Всю медицинскую общественность всколыхнуло дело Елены Николаевны Мисюриной. В социальных сетях и группах больниц сменили аватарки на фото Елены с хэштэгом #яЕленаМисюрина сотни врачей и клиник. Поддержали инициативу Профсоюз работников здравоохранения города Москвы, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина» МЗ РФ, ГКБ №23 им.И.В.Давыдовского и многие многие другие.
Тройной негативный рак молочной железы поражает чаще молодых женщин до 40 лет, быстро развивается и трудно излечивается. Оказалось, что причиной его возникновения является наличие активного гена BCL11A.
Ученые Калифорнийского университета обнаружили сахара в красном мясе, которые вызывают ответную иммунную реакцию организма и, как следствие, воспаление и рак.
Препараты бисфосфонаты применяющиеся для укрепления костной массы обладают мощным противораковым эффектом.
Рак яичников среди гинекологических опухолей отличается наибольшей летальностью, поскольку выявляется запущенным. Пара чашек черного чая в день позволяет сократить риск онкологии яичников на 31 %, - заявил Prof. Aedin Cassidy из UEA's Norwich Medical School.
Новый подход в лечении онкологических заболеваний с помощью терапии ДСТ.
Дисплазия или "предрак", как ее иногда называют, имеет все возможности для полного излечения. Своевременные осмотры гинеколога и лечение дадут возможность продолжать полноценную жизнь даже при наличии такого диагноза.
Страшный диагноз, и еще более разрушительны последствия - кажется, что жизнь кончена уже одним словом "рак". К сожалению, очень часто это бывает только началом борьбы за жизнь...
Появились странные уплотнения в груди? Это повод для беспокойства и посещения гинеколога даже в том случае, если после очередной менструации никаких узелков в грудных железах нет.
Никогда нельзя заранее знать, где тебя настигнет беда. Но есть случаи, когда болезни можно избежать, если вовремя обратиться к врачу.
Долгое время папилломавирусная инфекция ассоциировалась сугубо с точки зрения кожно-венерологических заболеваний. До тех пор, пока не появился термин «ВПЧ-ассоциированные заболевания» и не была доказана их связь с возникновением некоторых форм рака. Разговор о ВПЧ-инфекции на современном этапе постепенно перешел в пласт онкологии. Насколько серьёзным может оказаться инфицирование человеческого организма вирусом папилломы? Каким образом еле заметная генитальная бородавка может вызвать такое грозное заболевание, как рак шейки матки? Опасны ли кожные проявления ВПЧ? Где ещё локализуется папилломавирусная инфекция? И почему, говоря о ВПЧ-заболеваниях, мы в первую очередь акцентируем внимание на женском здоровье?
Что мы знаем о ВПЧ – инфекции? Длительное время вирус папилломы человека (ВПЧ) не вызывал особо пристального внимания медицины. С вирусом напрямую связывали появление крайне неприятного заболевания — аногенитальных кондилом (бородавок), приносящих немалый физический и эстетический дискомфорт. Соответственно, лечение было направлено на устранение этого дискомфорта путём удаления кондилом различными химическими и физиохирургическими методами. Так происходило до тех пор, пока не была доказана вирусная этиология раковых и предраковых заболеваний. Почему так происходит? Что же влияет на развитие ВПЧ - инфекции с последующим озлокачествлением (малигнизацией) процесса? Насколько серьёзной может оказаться проблема? Эти вопросы задают тысячи посетителей различных интернет-сайтов в надежде получить доступную для понимания информацию, не слишком отягощенную специфической медицинской терминологией.
При сдаче анализов ПЦР на половые инфекции появилась возможность дополнительного бесплатного обследования на ВПЧ в городах Самара и Нижний Новгород
Врачи и лечебные учреждения городов Самара и Нижний Новгород, оказывающие медицинскую помощь при ВПЧ ассоциированных аболеваниях
Соответствие морфологических классификаций ВПЧ ассоциированных патологий шейки матки
В обзоре представлена статистика предраковых заболеванийВсемирной организации здравоохранения и данные российских ученых.
Какой на самом деле процент выявления папилломавирусной инфекции?
Оценка специфичности и чувствительности различных методов диагностики ВПЧ в зависимости от возраста пациенток
Почему такое внимание уделяется ВПЧ?
Министерство здравоохранения Великобритании приняло решение изменить вакцину использующуюся для защиты девочек от рака шейки матки по всей Великобритании.
Лидирующая страна по распространенности вируса папилломы человека (ВПЧ) - Соединенные штаты америки. Министерство здравоохранения и социального обеспечения США принимает меры.
Австралия стала одной из первых стран, где прививка от вируса папилломы человека (ВПЧ) включена в обязательную программу вакцинирования: с июля 2007 года в Австралии прививаются все женщины в возрасте 12-24 лет.
Пересадка яичников кастрированным самкам задерживала атрофию молочных желез?
Лимфатические узлы молочной железы, топография лимфоузлов, лимфатическая система молочной железы
Различные варианты строения и расположения молочных желез, аномалии и нормы
Кровоснабжение и инервация молочных желез
Основные этапы развития молочных желез
От Гиппократа до сегодняшних дней
В статье представлен обзор современных данных по вопросам папилломавирусассоциированного рака аногенитальной области, создания, механизма действия, клинических испытаний, внедрения вакцин против папилломавируса в практику разных стран, самых последних результатов по клинико-экономической эффективности вакцинации.
Рак молочной железы является одной из наиболее частых локализаций опухолей у женщин. Как правило, опухоль развивается после 40 лет у малорожавших женщин, а также при нарушениях менструального цикла и фибромиоме матки. В последнее время заболеваемость раком молочной железы значительно повысилась, особенно в экономически развитых странах. Это в определенной степени обусловлено злоупотреблением противозачаточными гормональными препаратами, абортами (аборт всегда сопровождается резким нарушением гормонального равновесия в организме), действием ионизирующей радиации и т. д. Особенно следует подчеркнуть вредность абортов. Гормональные сдвиги, физиологические и анатомические изменения, происходящие в молочной железе и в половых органах при беременности, после нормальных родов подвергаются обратному развитию. При аборте эти процессы обрываются внезапно, неестественно, что приводит к нарушению функции эндокринной системы. В результате нарушается механизм регуляции деления клеток в молочной железе, они могут начать бурно, неудержимо размножаться, ч
Аденома развивается у молодых женщин. Представляет собой ограниченные округлой формы узлы диаметром 3—4 см сероватого или светло-коричневого цвета. Микроскопически опухоль состоит из молочных протоков и долек железы, покрытых кубическим или цилиндрическим эпителием и окруженных прослойками соединительной ткани. Фиброаденома наиболее часто встречается у девушек в виде ограниченных округлой формы узлов плотной или эластической консистенции. Поверхность фиброаденомы крупнобугристая, узлы 3—4 см в диаметре, растут медленно, на разрезе серовато-белого цвета. Микроскопически опухоль состоит из хорошо развитых пучков соединительной ткани, среди которых располагаются молочные протоки, выстланные кубическим эпителием. Фиброма — соединительнотканная опухоль, встречается очень редко. Клинически ее трудно отличить от фиброаденомы. Миома — также встречается очень редко, располагается в области соска. Развивается из гладких мышечных волокон молочных протоков. Диагноз, как правило, устанавливается при гистологическом исследовании после удаления опухоли.
Опухоли молочной железы делят на дисгормональную гиперплазию (мастопатию) — предопухолевый процесс; доброкачественные опухоли (аденома,фиброаденома, фиброма, липома, липогранулема, киста, ангиома) и злокачественные опухоли (рак, саркома). Мастопатия, фиброзная мастопатия (фиброаденоматоз) молочной железы. Рак, как правило, развиваеться на фоне предатковых заболеваний молочной железы, которые имеют общее название мастопатия, или фиброаденоматоза. При этом наблюдается увеличение числа долек железы, отек и разрастание соединительной ткани, затем развиваются кисты (фиброзно-кистозная форма мастопатии). Эпителий кист начинает размножаться, образуя сложные гистологические структуры, что приводит к появлению уплотнений (узелков) в молочной железе — мастопатии или фиброадено-матозу. При этом различают аденоз, когда гиперплазии подвергается главным образом эпителий долек железы и молочных протоков, и фиброаденоматоз, когда гиперпластические процессы развиваются как в железистых образованиях, так и в строме железы. Различают пять гистологических (дол
Одним из актуальных вопросов современной онкологии является применение лучевой терапии (рентгеновских лучей, гамма-лучей и радия) как самостоятельного метода лечения, так к в комплексе с хирургическим, химио- и гормонотерапией при злокачественных опухолях женских половых органов.Среди многих факторов, влияющих на прогноз при лучевой терапии онкологических больных, одно из первых мест занимает степень распространения процесса и тяжесть общего состояния больной. Не менее важное значение имеет и метод лучевой терапии, который должен строиться на едином общем принципе,— разрушить опухоль, не повредив окружающие ткани, т. е. на рациональном лечении. Вначале при раке женских половых органов применялась или одна рентгенотерапия, или одна радиотерапия и только постепенно оба вида лучевой терапии начали применяться одновременно. В последнее время все чаще внедряются в онкологическую практику для наружного облучения аппараты высоких энергий («Луч», «РОКУС», линейный ускоритель, бетатрон), а для внутриполостной лучевой терапии—радиоактивн
Хорионэпителиома представляет собой наиболее злокачественную опухоль, развивающуюся из элементов хориона. Хорионэпителиома растет в виде узла, располагающегося чаще в верхней половине тела матки, нередко в одном из углов ее. Хорионэпителиома развивается у 50% больных, перенесших пузырный занос. Частота пузырного заноса составляет один случай на 500 — 1000, хорионэпителиомы — на 50 000—60 000 беременностей. Этиология хорионэпителиомы неизвестна. Существовала инфекционная теория заболевания, но было установлено, что нередко наблюдаемая высокая температура является результатом присоединившейся септической инфекции и всасывания токсических продуктов некроза. Данных, которые могли бы указать на вирусную теорию, не имеется. Считают, что в крови беременной женщины находится особый нитолитический фермент — синцитиолизин, который в нормальных условиях способствует растворению циркулирующих в крови беременной (а иногда и врастающих в стенку матки) элементов хориона.
К трофобластическим опухолям (болезни) относятся: пузырный занос, деструирующий пузырный занос и хорионэпителиома. В настоящее время пузырный занос рассматривают как доброкачественную начальную стадию трофобластических опухолей, деструирующий пузырный занос как пограничную и хорионэпителиому — как сугубо злокачественную опухоль. Пузырный занос — заболевание элементов хориона плодного яйца. По ходу ворсинки возникают пузырькообразные расширения величиной от маленькой горошины до вишни, наполненные светлой жидкостью. Пузырьки соединяются между собой тонкими стебельками. Пузырный занос чаще развивается в самой ранней стадии беременности из первичных ворсинок хориона, реже — после образования плаценты. Различают частичный (перерождение части плаценты) и тотальный (перерождение всей плаценты) пузырный занос. Обычно при тотальном пузырном заносе плод погибает в ранние сроки беременности. Часто при данном заболевании, в результате гиперпродукции хорионического гонадотропина, в яичниках образуются (чаще с обеих сторон) лютеин
Метастатическая аденокарцинома чаще всего метастазирует из молочной железы. Обычно метастазы в яичнике появляются в запущенных стадиях рака, иногда выявляются через несколько лет после удаления груди. Опухоль развивается относительно быстро, распространяется контактным путем на соседние органы и ткани. Иногда сопровождается асцитом. Клиническая картина, диагностика и лечение такие же, как при раке яичника.
Рак Крукенберга — метастатический рак в яичники из пищевого канала. Нередко рак желудка или кишок диагностируется после удаления метастазов его в яичнике. Диагностика метастатического рака Крукенберга до операции обычно затруднена. Опухоль, как правило, диагностируют на операционном столе. Метастазирует из желудка или кишок лимфогенным, гематогенным или имплантационным путем. Гистологически опухоль характеризуется наличием перстневидных клеток с включениями слизи в цитоплазме, с оттесненным к периферии ядром, клетки разбросаны отдельно (и группами) в рыхловолокнистой отечной строме. Рак Крукенберга склонен к быстрому росту, поражает обычно оба яичника. Форма опухоли овальная, круглая или неправильная. Консистенция за счет отека стромы эластическая. Опухоли нередко сопровождаются асцитом. Лечение хирургическое. Объем операции зависит от стадии распространения первичной материнской опухоли желудка. Операцию желательно проводить совместно с хирургом, который решает объем оперативного вмешательства (гастроэктомия, резекция кишок и т. д.). В
Тератобластома (незрелая эмбриональная тератома) — это злокачественная тератоидная опухоль, состоящая из тканей эмбрионального характера (эпителиальных или мезенхимоподобных) различной степени зрелости. Величина опухоли может быть различной (от куриного яйца до головы человека). Форма округлая. Цвет белесоватый или пестрый за счет кровоизлияний в капсулу. Консистенция неравномерная, поверхность гладкая или бугристая. Строение солидное или кистозносолидное. Опухоль встречается чаще всего в молодом Еозрасте (до 30 лет), отличается быстрым ростом и ранним метастазированием в отдаленные органы. Распространяется по лимфатическим и кровеносным путям. Клиника. Появляется боль внизу живота, недомогание, слабость, часто асцит. СОЭ повышена (более 25 мм/ч). Менструальная функция, как правило, не нарушена. При двуручном влагалищном исследовании опухоль нередко двусторонняя, местами плотной консистенции, чувствительна при исследовании, малоподвижна за счет сращений с окружающими тканями. Диагн
Гранулезоклеточный (фолликулоидный) рак развивается, как правило, вторично на фоне гранулезоклеточныхдоброкачественных опухолей (фолликулома или гранулезоэпителиома) из клеток зернистого слоя фолликулов. Опухоль чаще односторонняя, овоидной формы, с гладкой или бугристой поверхностью, неравномерной консистенции, с отдельными кистозными полостями, заполненными жидкостью желтоватого цвета. Размеры опухоли небольшие (с гусиное яйцо). На разрезе опухоль желтоватого цвета. Опухоль развивается в любом возрасте, чаще после 40 лет. По определению М. Ф. Глазунова, структурно и функционально злокачественные формы могут не отличаться от доброкачественных . Однако злокачественные формы дают обширное метастази-рование, иногда после более или менее длительной (от 5 до 10 лет) ремиссии. При гранулезоклеточном раке выражены симптомы гиперэстрогенизации (преждевременное половое созревание, позднее наступление климакса). В периоде менопаузы возобновляется менструальный цикл или появляются ациклические кровянистые выделения,
Саркома яичников, новообразование из соединительнотканных элементов, характеризуется быстрым ростом, составляет до 10% всех бластом. Опухоль чаще бывает односторонней, обычно имеет неровную поверхность, по консистенции значительно мягче фибромиомы, склонна к распаду и кровоизлияниям. Макроскопически саркома яичника отличается от доброкачественных опухолей (фибромы) мягкой консистенцией. На разрезе опухоль имеет мозговидный характер, беловатый цвет, признаки некроза и кровоизлияний, различной величины полости и очаги размягчения. Гистологически различают формы опухоли: веретеноклеточную, круглоклеточную, мелкоклеточную и полиморфноклеточную. Особенно злокачественно протекает круглоклеточная саркома. По злокачественности течения саркома ничем не уступает раку. Клиника заболевания вначале напоминает клинику рака яичника. В дальнейшем саркома яичника характеризуется быстрым ростом, появлением асцита и метастазов.
Дисгерминома (семинома) яичников, являясь высокозлокачественной опухолью, как правило, наблюдается у лиц молодого, юношеского и даже детского возраста. Дисгерминома встречается в 0,5—4% случаев всех опухолей яичника. Она чаще, чем другие опухоли яичников, развивается на фоне гипоплазии половых органов и недоразвития вторичных половых признаков (инфантилизм, позднее появление менструации, аменорея, недоразвитие молочных желез и наружных половых органов и т. д.), а также при псевдогермафродитизме. Дисгерминома не обладает гормональной активностью. Функция второго яичника нередко сохраняется. Макроскопически дисгерминома большей частью представляет собой бугристую опухоль, покрытую гладкой блестящей капсулой розового цвета. Частоопухоль как бы состоит из нескольких узлов, покрытых одной капсулой. Консистенция опухоли плотная. Кистозные участки встречаются редко. На разрезе опухоль компактная, иногда с участками размягчения, мясистая, розового цвета. Бывают очаги некроза в виде небольших распадаю
Среди злокачественных опухолей яичников наибольшее практическое значение имеют рак, дисгерминома, саркома, гранулезоклеточный рак, тера-тобластома, рак Крукенберга. Рак яичников—это злокачественная опухоль эпителиального происхождения. Составляет 80% злокачественных опухолей, 25—30% всех новообразований яичников (доброкачественных и злокачественных) . Клинические формы: первичный рак, возникающий первично непосредственно в яичнике; вторичный, развивающийся в кистоме яичника (раковое перерождение кистомы), и метастатический. Гистологически различают сосочковый, железистый и солидный рак яичника. Сосочковый рак развивается из цилиоэпителиальной (сосочковой, серозной) кистомы; железистый — из псевдомуцинозной кистомы; солидный рак представляет собой бывший сосочковый или железистый рак, переродившийся в солидный. Структура рака яичников в 95% случаев сосочковая в сочетании с железистой (в начале развития рака структура опухоли или сосочковая, или железистая). Однако вскоре в раковой опухоли
Саркома матки является чрезвычайно злокачественной опухолью. Развивается из элементов соединительной ткани. Плохо поддается как химио-, так и лучевой терапии. Саркома может поражать тело или шейку матки, а также влагалище, маточные трубы, яичники. Саркома тела матки встречается в 10 раз чаще, чем саркома шейки матки и составляет 2—3% всех опухолей матки. Наблюдается в любом возрасте, однако наиболее часто после 40 лет. Развивается в виде двух форм — из стромы эндометрия или из соединительнотканных элементов миометрия, чаще на фоне фибромиомы матки. Чаще всего наблюдается саркома слизистой оболочки матки в виде диффузных разрастаний, слизистых полипов, напоминающих гроздья винограда. Опухоль инфильтрирует мышечный слой стенки матки и может достигнуть периметрия и соседних органов (мочевой пузырь, кишки). Нередко распространяется на параметрий, имитируя параметрит. Метастазы при саркоме чаще всего определяются в легких, печени, мозге, реже —в костной системе (позвоночном столбе). Опухоль облада
Первичный рак маточной трубы встречается редко (0,5% случаев по отношению ко всем злокачественным опухолям половых органов). Опухоль развивается из цилиндрического эпителия слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность трубы, чаще всего в области ампулы. Растет сравнительно медленно, срастается со смежными органами и пристеночной брюшиной. Обычно опухоль односторонняя, небольших размеров. Асцитической жидкости нет. Консистенция неравномерная. На разрезе внутренняя поверхность опухоли представлена сосочковыми (папиллярными) разрастаниями. Микроскопически — картина папиллярно-альвео-ляриого рака. Клиника. Опухоль развивается после 40 лет. Обычно развитию рака маточной трубы предшествует длительное воспаление придатков матки. Распространение опухоли происходит инфильтра-тивным путем (по протяжению) на яичники, матку, брюшину; метастазирование — по кровеносным и лимфатическим путям. Периодически появляется схваткообразная боль внизу живота, которая позднее становится постоянной. При этом характерно период
Рак тела матки — гормонозависимая опухоль. В настоящее время наблюдается повышение заболеваемости раком тела матки во всем мире, что связано с нарушениями функции эндокринной системы (гиперэстрогения, ожирение, сахарный диабет). Раковая опухоль развивается из эпителия (чаще цилиндрического), выстилающего слизистую оболочку и железы слизистой оболочки матки. В отдельных случаях (очень редко) рак тела матки может развиваться из эктопированного многослойного плоского эпителия. Наблюдается частое сочетание рака тела матки с нарушением менструального цикла (особенно в климактерическом периоде), синдромом Штейна — Левенталя, фибромиомой матки, гормонопроАудирующими опухолями яичников, ожирением, сахарным диабетом и гипертонической болезнью. Рак тела матки развивается, как правило, на фоне гиперпластических процессов в эндометрии, обусловленных длительной пролиферацией желез эндометрия без перехода их в секреторную фазу. Данные процессы нередко обусловлены гиперэстрогенемией. Постоянное и длительное (более 10—15 лет) воздействие эстрогенов на клетки эндо
Беременность не всегда ускоряет развитие ракового процесса шейки матки, но затрудняет его лечение. Рак шейки матки в сочетании с беременностью встречается сравнительно редко (0,01— 0,1%). Беременность может наступить на фоне рака и наоборот. Чаще рак встречается у беременных после 35 лет (не исключена возможность его развития и в более молодом возрасте). Благодаря взятию на учет всех беременных в ранние сроки беременности (в женской консультации у всех женщин шейку матки осматривают с помощью зеркал), рак шейки матки у беременных выявляется в ранних стадиях его развития. При операбельном раке шейки матки в ранние сроки беременности (до 12 недель), как правило, проводят расширенную экстирпацию матки по Вертгейму (без предварительного искусственного удаления плодного яйца) с последующей лучевой терапией. В поздних сроках беременности показано кесарево сечение (если плод жизнеспособный) с последующей расширенной экстирпацией матки по методу Вертгейма и гамматерапией. При II стадии заболевания и в поздних сроках беременности дел
Рак шейки матки — это злокачественное перерождение эпителиальной ткани шейки матки в виде различного рода экзофитных, эндофитных или инфильтрующих разрастаний, способных к инфильтрации окружающих тканей органов и метастазированию в отдаленные органы. Шейка матки поражается раком наиболее часто. Так, заболеваемость раком шейки матки по отношению к другим локализациям экстрагенитального рака занимает второе, а генитального рака — первое место. Удельный вес рака шейки матки среди рака половых органов составляет 70—80%. Возраст женщин, поражаемых раком шейки матки, 40—60 лет. Частота рака шейки матки благодаря онкологическим профилактическим осмотрам в течение последнего десятилетия снижается. Этиология рака шейки матки, как и рака других локализаций, полностью не раскрыта. Известно, что рак шейки матки чаще всего развивается на измененном эпителии шейки матки, т. е. на фоне предраковых состояний. Установлено, что у женщин, начавших жить регулярной половой жизнью
Саркома влагалища — злокачественное новообразование, развивающееся из соединительной ткани влагалищной трубки. Гистологически имеет веретенообразноклеточное (чаще) или круглоклеточное (реже) строение с очагами некроза и кровоизлияний; нередко встречается меланосаркома. Чаше всего развивается на передней стенке влагалища. Клиника. Опухоль развивается у девочек и женщин в менопаузе. Саркома влагалища у детей отличается очень злокачественным течением. Форма гроздевидная или полипозная. Растет быстро, заполняя влагалище, легко распадается и кровоточит. Саркома часто прорастает в мочевой пузырь, мочеиспускательный канал и шейку матки. У взрослых женщин опухоль может развиваться в любых отделах влагалища. Форма опухоли узловатая или диффузная. Быстро возникают метастазы в паховые и тазовые лимфатические узлы и отдаленные органы, чаще всего в легкие. Саркома сопровождается белями серозно-кровянистого или гнойного характера, а также нарушением мочеиспускания. Диагноз устанавливается на основании клинической картины заболевания.
Рак влагалища — это злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальных клеток. Первичный рак влагалища составляет 2% от всех случаев рака половых органов. Чаще всего он является вторичным и распространяется на влагалище из шейки матки. Локализуется, как правило, на задней стенке влагалища. Исходным местом развития первичного рака является эпителий влагалища. Гистологически рак влагалища (чаще всего первичный) плоскоклеточный. Различают экзофитную и эндофитную формы рака влагалища. Экзофитная форма рака имеет вид папилломы или цветной капусты. Эндофитная форма рака характеризуется наличием плотного инфильтрата в слизистой оболочке, быстро распространяющегося на подлежащие ткани. Затем образуется язва с плотными приподнятыми краями. Клиника. Рак влагалища развивается чаще всего у многорожавших женщин после 40 лет. Симптомы заболевания (бели с примесью гноя, контактные кровотечения — при половом сношении, боль) появляются сравнительно поздно. Внезапные кровотечения
