Физиология молочной железы
В биологии и медицине давно существовало представление, что молочные железы функционально тесно связаны с половыми органами.
В. Г. Григорьев еще в 1897 г. один из первых доказал, что пересадка яичников кастрированным самкам задерживала атрофию молочных желез. Эта работа, так же как и опыты М. М. Миронова (лаборатория И. П. Павлова), еще в конце прошлого века доказала нейрогуморальную связь молочных желез с яичниками.
Теперь известно, что развитие и рост молочных желез зависят от половых гормонов — эстрогенов и прогестерона, а функция — от пролактина. При этом эстрогены вызывают рост млечных ходов, соска и соединительной ткани, а прогестерон — развитие альвеолярного аппарата, обеспечивающего лактацию. Развитие альвеол происходит главным образом во время беременности, т. е. в период наивысшей продукции яичниками и плацентой прогестерона. Более сложен вопрос о взаимодействии эстрогенных гормонов с гормонами других эндокринных желез и о вытекающем отсюда влиянии этого взаимодействия на молочные железы.
На роль гипофиза в развитии и росте молочных желез еще в 1915 г. обратили внимание И. Ф. Огнев и В. Г. Штефко.
Однако экспериментальные исследования того времени не давали критериев для исчерпывающих выводов, так как не были еще получены гормоны в чистом виде. И только лишь успехи эндокринологии, достигнутые в последние три десятилетия, а главное, возможность синтезирования гормонов лабораторным путем, помогли понять механизм взаимосвязи гипофиза и яичников.
Последующие работы, главным образом данные Lacassagne (1939), показали, что в молочных железах гипофизэктомированных животных не происходит развития млечных ходов даже под влиянием значительных доз эстрогенов. У этих животных можно было отметить лишь развитие сосков.
Дальнейшие экспериментальные данные подтвердили положение, что для полноценного развития молочных желез, помимо эстрогенных гормонов, которым в этом деле принадлежит доминирующая роль, необходимы еще и гипофизарные гормоны (гонадотропины).
Теперь твердо установлено, что молочные железы находятся под постоянным влиянием половых и гонадотропных гормонов. При этом действие гормонов яичника на ткань молочных желез возможно лишь в присутствии гормонов передней доли гипофиза. Удаление последнего ведет у экспериментальных животных к бесплодию вследствие прекращения созревания яйцеклетки. Даже введение этим животным больших доз фолликулина не оказывает никакого действия на развитие и рост молочных желез. То же отмечается и у овариоэктомированных животных при введении гонадотропных гормонов. Следовательно, половые гормоны оказывают действие лишь в комбинации с гонадотропными гормонами, и наоборот.
В настоящее время, помимо открытых в 1941 — 1943 гг. фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, в передней доле гипофиза найдены еще четыре гормона: лютеотропный, адренокортикотропный, тиреотропный и соматотропный. Гипофиз и яичники взаимодействуют друг с другом. Это постоянное взаимодействие эстрогенных и гонадотропных гормонов и обусловливает повторность менструальных циклов. Поступление в кровь овариальных и гипофизарных гормонов происходит в норме строго закономерно, т. е. в соответствии с фазами овариального цикла. Эту гармоничность обеспечивает центральная нервная система.
И. А. Эскин доказал экспериментально, что выделение в кровь гонадотропных гормонов гипофиза усиливается при снятии влияния центральной нервной системы. Он же установил, что раздражение парасимпатической нервной системы у животных способствует повышенной выработке гонадотропных гормонов гипофиза, в то время как раздражение симпатической нервной системы вызывает торможение их образования.
Далее выяснилось, что для эффективного действия на молочные железы половых гормонов, помимо гормонов гипофиза, необходимо одновременное действие гормонов надпочечника и щитовидной железы.
Гормон надпочечника дезоксикортикостерон — обладает сходным действием с прогестероном, но значительно более слабым. Он, по-видимому, может брать на себя функцию желтого тела, правда, механизм этой компенсации до сих пор неясен. Взгляды на роль гормона щитовидной железы в процессе развития молочных желез несколько противоречивы.
В. Г. Петерсен считает, что гормон щитовидной железы стимулирует развитие молочных желез. Вместе с тем установлено, что у тиреоидэктомированных животных отмечается усиленный рост альвеолярного аппарата при одновременном угнетении роста млечных ходов.
Итак, с момента полового созревания вплоть до менопаузы в организме женщины происходит циклическая гормональная перестройка, которая оказывает соответствующее влияние на организм в целом и ведет к циклическим изменениям в половом аппарате. В то же время в молочных железах происходят значительные изменения, выражающиеся в пролиферации железистого эпителия, образовании новых долек и крупноклеточной инфильтрации стромы.
Физиологические изменения, происходящие в молочных железах в течение всей активной жизни женщин, характеризуют их как органы, в которых многократно происходят процессы пролиферации и обратного развития. Все эти процессы в норме проходят гармонично под влиянием циклической гормональной перестройки, контролируемой центральной нервной системой.
Изучением секреторной функции молочных желез, как об этом описал в своей диссертации П. П. Никитин, занимались еще во второй половине прошлого столетия Eckhart и Rohrig.
В 1895 г. М. М. Миронов опубликовал свои тщательно проведенные опыты, которыми доказал, что почти полная перерезка всех нервных связей молочной железы не прекращает секреции последней. М. М. Миронов высказал предположение, что лактация зависит от химических изменений крови. Этим самым он был близок к истине, заключающейся в том, что лактация связана с особым гормональным балансом.
Роль центральной нервной системы в лактации изучал Л. Н. Воскресенский (лаборатория В. М. Бехтерева). Он пришел к выводу, что секреция молока регулируется центральной нервной системой и зависит от условных и безусловных рефлексов.
Но опыты Ribbert (1898), которому удалось у морских свинок после родов получить отделение молока из молочной железы, пересаженной под кожу уха, а также наблюдения над изменениями и секрецией молочных желез при рождении ребенка у одной из сестер-близнецов Блажек, связанных врожденным общим кровообращением, обратили мысль тогдашних исследователей в сторону гуморальной теории лактации. Роль центральной нервной системы отводилась на второй план.
По поводу сложного процесса секреции молочных желез И. П. Павлов писал: «...лактация, помимо центральной нервной системы, находится в связи с родовым актом, с половыми органами. Очевидно, с актом родов происходит изменение химизма соков и эти соки, достигая молочной железы и действуя на периферические окончания нервов, обусловливают деятельность железы».
О. А. Баландиной и И. И. Грачеву удалось доказать, что у животных под влиянием сосания и доения возникают рефлексы, вызывающие повышенную продукцию лактогенных гормонов и их усиленное поступление в кровь. Установлено, что при сосании или доении идут импульсы в гиноталамическую зону, а оттуда в гипофиз. Это ведет к усиленному выделению лактогенных гормонов.
Как показали работы П. М. Дмитриевского, Л. В. Олеандрова, В. Н. Мартынова, О. А. Баландиной, И. И. Грачева, молочные железы в целом и их отдельные структуры имеют богатую и тонкую иннервацию.
Итак, в различные периоды жизни молочные железы получают соответствующие импульсы, стимулирующие их развитие, рост, функцию и увядание. Под влиянием постоянно перестраивающейся функции яичников, связанной с созреванием фолликула и развитием желтого тела, в молочных железах происходят циклические изменения.
Особая перестройка эндокринной системы в периоде беременности дает наиболее значительные стимулы к развитию молочных желез в целом, а в период лактации—стимулы к основной функции молочных желез.
Похожие новости
Строение молочной железыКровоснабжение и инервация молочных железОсновные данные из эмбриологии молочной железыОсновные этапы развития молочных железКомбинированное лечение гонадотропными гормонамиКомбинированное лечение гонадотропными гормонами проводится при необходимости вызвать развитие и созревание фолликула, а если фолликул достаточно развился и созрел, необходимо воздействие только ЛГ, вызывающего овуляцию и лютеинизацию фолликула. Лечение ановуляторного цикла гонадотропными гормонами проводится по многим схемам, которые отличаются друг от друга главным образом количеством гормональныЛечение аменореиЛечение должно быть направлено в первую очередь на устранение причины аменореи. Большое значение имеет полноценное питание с добавочным введением витаминов (ретинола, аскорбиновой кислоты, витаминов группы В), физические упражнения, климатотерапия, нормализация сна, труда и другие общеукрепляющие мероприятия. Лечение гормонами проводят с учетом стадии аменореи, реакцииГипоталамическая аменореяГипоталамическая аменорея развивается при нарушении функции подбугорной области, вызванной различными экзогенными и эндогенными факторами (психическая травма, голодание, нейроинфекции, хронические интоксикации и др.). Гипоталамической аменорее предшествуют вегетативно-сосудистые и обменные расстройства: сосудистые кризы, асимметрия артериального давления, обморочные состояния, аритмии сердца, позднеАндрогены и гонадотропные гормоныК стероидным гормонам относят также андрогены. Роль андрогенов в организме женщины еще полностью не выяснена, однако доказано их действие на белковый обмен. Необходимое соотношение женских половых гормонов и андрогенов обеспечивает физиологические регуляторные механизмы. Андрогены тормозят образование фолликулостимулирующего гормона и тем самым оказывают угнетающее действие на развитие и созревание фолликула, андрогены непосредсЭстрогенные гормоныЯичники—половые железы — являются местом образования половых гормонов — эстрогенов (от греч. oestrus—течка) и прогестерона. Эстрогенные гормоны вырабатываются клетками внутренней оболочки покрышки фолликула (tunica interna theca folliculi), прогестерон &mdashГормональная функция яичниковГормональная функция яичников заключается в выделении следующих гормонов: эстрогенов, прогестерона и андрогенов. Эстрогены выделяются клетками внутренней оболочки покрышки фолликула и зернистого слоя. Из натуральных эстрогенов получены эстрадиол, эстрон и эстриол. Эстрадиол — самый активный гормон яичника, эстрон — в 25 раз, а эстриол в 200 разНейро-гуморальная регуляция менструального циклаВ регуляции менструального цикла участвует пять звеньев: кора большого мозга, подбугорная область, гипофиз, яичники, матка. Действие половых гормонов максимально проявляется на матке и яичниках. Функция половой системы регулируется корой большого мозга. Однако локализация центра, регулирующего функцию половой системы, не установлена. Доказано, что удаление коры большого мозга у жиПериоды жизни женщиныНа основании биологических особенностей женского организма в настоящее время различают следующие периоды жизни женщины: эмбриональный, период детства, период полового созревания, период половой зрелости, переходный (климактерический), постклимактерический (менопауза) и старческий (сенильный). Эмбриональный (пренатальный, или фетальный) период начинается с момента зачатия до полного созр |
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.