ПРЕДОПУХОЛЕВЫЕ ПРОЦЕССЫ

Опухоли молочной железы делят на дисгормональную гиперплазию (мастопатию) — предопухолевый процесс; доброкачественные опухоли (аденома,
фиброаденома, фиброма, липома, липогранулема, киста, ангиома) и злокачественные опухоли (рак, саркома).
Мастопатия, фиброзная мастопатия (фиброаденоматоз) молочной железы. Рак, как правило, развиваеться на фоне предатковых заболеваний молочной железы, которые имеют общее название мастопатия, или фиброаденоматоза. При этом наблюдается увеличение числа долек железы, отек и разрастание соединительной ткани, затем развиваются кисты (фиброзно-кистозная форма мастопатии). Эпителий кист начинает размножаться, образуя сложные гистологические структуры, что приводит к появлению уплотнений (узелков) в молочной железе — мастопатии или фиброадено-матозу. При этом различают аденоз, когда гиперплазии подвергается главным образом эпителий долек железы и молочных протоков, и фиброаденоматоз, когда гиперпластические процессы развиваются как в железистых образованиях, так и в строме железы.
Различают пять гистологических (дольковую, протоковую, фиброзную кистозную и пролиферативную) и две клинико-анатомические формы фибро-аденоматоза. При узловой форме уплотнения обычно заключены в капсулу («мешок с дробью» ), занимают небольшой ограниченный участок. Эта форма встречается чаще у женщин старше 30 лет. При диффузной форме поражается вся железа или даже обе железы.
Эта форма чаще наблюдается у молодых женщин. Обычно уплотнения образуются в верхненаружных секторах железы, ближе к подкрыльцовой ямке, где расположено большее количество долек. Иногда уплотнения имеют неравномерную консистенцию. При мастопатии боль отмечается не всегда, но иногда может быть очень сильной, особенно перед менструацией. Боль может отдавать в плечо, лопатку. В некоторых случаях из сосков появляются выделения прозрачные, светлые или мутные с зеленоватым оттенком, иногда белые, как молоко, иногда кровянистые.
Лечение (устранение причин нарушения гормонального равновесия): рекомендации беременеть в молодом возрасте (рожать и кормить грудью); лечение гинекологического заболевания (фибромиомы); хирургическое удаление измененных участков железы (узловатые формы мастопатии в 20—40% случаев перерождаются в рак); при диффузных формах заболевания — гормонотерапия (прогестерон, тестостерон), а также микродозы йода.