РАК МАТОЧНОЙ ТРУБЫ

Первичный рак маточной трубы встречается редко (0,5% случаев по отношению ко всем злокачественным опухолям половых органов). Опухоль развивается из цилиндрического эпителия слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность трубы, чаще всего в области ампулы. Растет сравнительно медленно, срастается со смежными органами и пристеночной брюшиной. Обычно опухоль односторонняя, небольших размеров. Асцитической жидкости нет. Консистенция неравномерная. На разрезе внутренняя поверхность опухоли представлена сосочковыми (папиллярными) разрастаниями. Микроскопически — картина папиллярно-альвео-ляриого рака.
Клиника. Опухоль развивается после 40 лет. Обычно развитию рака маточной трубы предшествует длительное воспаление придатков матки. Распространение опухоли происходит инфильтра-тивным путем (по протяжению) на яичники, матку, брюшину; метастазирование — по кровеносным и лимфатическим путям. Периодически появляется схваткообразная боль внизу живота, которая позднее становится постоянной. При этом характерно периодическое выделение значительного количества жидких белей (опорожнение мешотчатого образования). Серозные, серозно-кровянистые или гнойные бели могут носить и постоянный характер.
Диагностика рака маточной трубы до операции довольно трудна. Его следует дифференцировать с туберкулезом или воспалительной опухолью придатков матки. Однако относительно быстрый рост опухолевидного образования маточной трубы при нормальной температуре, постоянные или периодически повторяющиеся бели позволяют заподозрить рак. Цитологические исследования белей нередко облегчают диагностику (атипические, полиморфные с дискариозом клетки).
Лечение хирургическое — пангистерэктомия с последующей глубокой рентгенотерапией или гамма-терапией. Прогноз при своевременной диагностике относительно благоприятный, при значительном распространении процесса — неблагоприятный.
Профилактика рака маточной трубы заключается в своевременном выявлении хронических воспалительных процессов придатков матки и их лечении.