Цитология влагалищных мазков
Большое значение имеет динамика изменений цитологической картины мазков из влагалища в различные сроки беременности.
Рисунок: Мазок отделяемого из влагалища (окраска гематоксилинэозином) (Е. Кватер):
1 – первая реакция; 2 – вторая реакция; 3 – третья реакция; 4 – четвертая реакция.
По Г. Л. Дозорцевой (1952), в первые месяцы беременности в эпителии влагалища наблюдается гипертрофия, а в мазках из влагалища появляется большое количество слущенных эпителиальных клеток с круглым вздутым ядром и большим количеством гликогена в протоплазме.Несколько позже размер этих клеток уменьшается, ядра их становятся пикнотическими, количество гликогена в них увеличивается. В дальнейшем появляются клетки небольших размеров с удлиненным пикнотическим ядром, богатые гликогеном, называемые некоторыми авторами «лютеиновыми клетками».
Затем количество «лютеиновых клеток», характерных для беременности, падает. К концу беременности в мазках наблюдается интенсивный распад клеточных элементов: много небольших круглых и овальных клеток с довольно большими ядрами; очень мало клеток с малыми ядрами. Во многих мазках не всегда удается определить форму и величину клеток и иногда трудно определить границы их из-за большого количества обрывков и лоскутов клеток; много клеток с завернутыми краями. Независимо от срока беременности, в мазках могут быть найдены лейкоциты, слизистые клетки, бактерии.
По С. С. Лазаревич (1949), для ранних сроков беременности в мазках из влагалища характерно наличие крупных эпителиальных клеток с пузыревидным ядром. В 6—12 недель беременности отмечается увеличенное количество клеток эпителия с крупными ядрами (влияние гормона желтого тела). В 18—22 недели наблюдалось увеличение числа клеток разнообразной формы; клетки небольших размеров с крупным ядром. В мазках при беременности 20—40 недель были обнаружены клетки поверхностного слоя эпителия, с небольшими, иногда точечными, ядрами.
Некоторые авторы полагают, что изучение влагалищных мазков может служить дополнительным методом для установления сроков беременности.
Эстрогенные вещества вызывают, по-видимому, ороговение влагалищных клеток и накопление в них гликогена, а прогестерон — усиленное слущивание клеток и задержку ороговения.
Б. Л. Гуртовой (1956) провел цитологическое обследование влагалищных мазков у 185 беременных и рожениц. При наличии плода женского пола в мазке отмечались выраженные явления цитолиза, преимущественно внеклеточное расположение гликогена. При плодах мужского пола явления цитолиза были выражены значительно слабее, гликоген располагался преимущественно внутриклеточно. По мнению автора, пол плода оказывает несомненное влияние на баланс половых гормонов матери и цитоморфологию отделяемого влагалища.
|
Похожие новости
МОРФОЛОГИЯ ЭПИТЕЛИЯ ПРИ НЕРАКОВЫХ ПОРАЖЕНИЯХ И РАКЕ ШЕЙКИ МАТКИСлизистую оболочку влагалищной части шейки матки условно делят на четыре слоя (зоны): поверхностная, промежуточная, парабазальная, базальная. Кроме клеток плоского эпителия в соскобах могут быть также клетки железистого эпителия канала шейки матки и патологически измененной влагалищной части шейки матки. Морфология эпителия влагалища в норме. Клетки поверхностной зоны большПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВПри предраковом заболевании возможно перерождение в рак. Перерождению эпителиальной клетки в раковую предшествует ряд гиперпластических и метапластических изменений клеточных элементов. К предраковым состояниям относятся гиперплазия и гипертрофия эпителия, увеличение количества митозов, появление клеточной атипии и гиперкератоза до его прорастания за пределы базальной мембраны,Кандидамикозный кольпитКандидамикозный кольпит встречается наиболее часто. Проявляется гиперемией и отеком слизистой оболочки влагалища, налетами, состоящими из фибрина, мицелия гриба и клеток спущенного эпителия. Отек и гиперемия слизистой оболочки связаны с проникновением псевдомицелия гриба между клетками эпителия и в подэпителиальный слой. В начале заболевания на слизистой оболочке появляются мелкие красныеБелиБели являются частыми признаками гинекологических заболеваний. Различают пять видов белей (А. Э. Мандельштам): преддверные, влагалищные, шеечные, маточные и трубные. Преддверные бели. В норме преддверие влагалища увлажнено секретом сальных и потовых желез, скапливающимся в складках женской срамной области. Физиологически при половом возбуждении и после полового сношениОпределение содержания хорионического гонадотропинаХорионический гонадотропин вырабатывается плацентой (хорионом) — ланггансовыми клетками и клетками трофобласта. Хорионический гонадотропин в основном обладает эффектом лютеинизирующего гормона, значительно меньше — фолликулостимулирующего. Многие авторы полагают, что хорионический гонадотропин обладает и лютеотропным эффектом, что обеспечивает функцию желтого тела беременности. Хорионический гонадотропин оказывает дейГистологическое исследование эндометрияГистологическое исследование эндометрия с целью определения функции яичников основано на том, что между фазами овариального цикла и циклическими изменениями эндометрия существует теснейшая гормональная связь. Р. Шредер, изучая ежедневные цитологические изменения в слизистой оболочке матки, составил атлас этих изменений в зависимости от фазы менструального цикла. По состоянию эндометрия можно с большой точностьюКольпоцитологическая картина при нормальном менструальном циклеВо время менструального цикла в динамике экскреции половых гормонов происходят циклические изменения клеточного состава влагалищных мазков, поэтому по изменяющейся картине мазков можно определить правильность смены овариальных фаз. Мазки для гормональной цитодиагностики берут в течение цикла ежедневно, через день или через каждые два дня — 10—25 серийных мазТехника взятия и обработка влагалищных мазковМатериалом для цитогормональной диагностики служит отделяемое влагалища. Для получения его можно пользоваться любым инструментом, которым можно взять материал: пипеткой Папаниколау (изогнутая стеклянная трубочка длиной 15—20 см, диаметром 0,5 см, заканчивающаяся резиновой грушей), шприцем Брауна, лопаточкой Эйра, бактериальной петлей, металлической ложечкой, шпателем, дерЦитологическое исследование влагалищных мазковЦитологическое исследование влагалищных мазков является одним из важных методов функциональной диагностики. Метод основан на том, что гормоны яичников вызывают циклические изменения в слизистой оболочке влагалища. Клетки десквамированного эпителия во влагалищном мазке представляют собой эпителиальные клетки разных типов из различных слоев слизистой оболочки влагалища (толщина слизистХромодиагностика по Шиллеру (Проба Шиллера)Метод хромодиагностики по Шиллеру основан на том, что при раке шейки матки ввиду повышенного гликолиза в эпителии, особенно в его поверхностных слоях, содержание гликогена снижается или он исчезает вовсе. На основании этого Шиллер предложил проводить окрашивание слизистой оболочки шейки матки йодом для определения распределения гликогена в поверхностных слоях эпителия. Реакция проводится следующим образом |
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.
Все права защищены
| Информация для специалистов здравоохранения ! | Соглашение об использовании |