Хромодиагностика по Шиллеру (Проба Шиллера)

Метод хромодиагностики по Шиллеру основан на том, что при раке шейки матки ввиду повышенного гликолиза в эпителии, особенно в его поверхностных слоях, содержание гликогена снижается или он исчезает вовсе. На основании этого Шиллер предложил проводить окрашивание слизистой оболочки шейки матки йодом для определения распределения гликогена в поверхностных слоях эпителия.
Реакция проводится следующим образом. Шейку матки обнажают влагалищными зеркалами. Ватными шариками очищают ее от слизи и прочих выделений. Во влагалище вводят 10—20 мл раствора Люголя (шейка матки полностью погружается в раствор).
Через 1 мин раствор удаляют, шейку просушивают ватными шариками и немедленно тщательно исследуют окраску слизистой оболочки.
1. Равномерный темно-коричневый, почти черный цвет шейки матки — реакция йод-положительная, т. е. в поверхностном эпителии содержится достаточное количество гликогена. Такое окрашивание наблюдается в норме.
2. На темно-коричневом фоне имеются светло-коричневые пятна различных оттенков, нередко бывает ясно выраженная неравномерность окраски — реакция йод-отрицательная, что указывает на недостаточное содержание гликогена в клетках поверхностного эпителия. Эта картина характерна для патологических процессов на шейке матки, расценивающихся как предраковое состояние.
3. На шейке матки имеются неокрашенные, светлые участки слизистой оболочки — реакция йод-отрицательная, т. е. в клетках эпителия гликогена нет. Такая реакция характерна для рака шейки матки.