Логин: Пароль: Регистрация |




РЕКЛАМА
Медицинская Республика
НАЙТИ НА САЙТЕ
НОВОСТЬ ДНЯ
Как восстановиться после простуды?

Как восстановиться после простуды?

  Современные семьи живут в активном темпе: работа, детский сад, кружки, праздники, бытовые проблемы. Среди множества
ПОПУЛЯРНЫЕ НОВОСТИ
Опрос для беременных и мам с малышами до года

Опрос для беременных и мам с малышами до года

Приглашаем принять участие опросе, посвященному товарам для кормления и ухода за детьми #приданоемалыша будущих мам и мам с детками до 1 года.
РЕКЛАМА

ПРЕИНВАЗИВКЫЙ (ВНУТРИЭПИТЕЛИАЛЬНЫЙ) РАК, ИЛИ РАК О СТАДИИ


Рак шейки матки in situ (рак в себе) (преинвазивный, внутриэпителиальный, рак 0 стадии) — это морфологически злокачественное изменение эпителия шейки матки, еще не распространившееся за базальную мембрану (рак без инвазии). Инвазивный, или истинный, рак — это такое состояние, когда атипические (раковые) клетки многослойного плоского эпителия проникают за базальную мембрану и прорастают в более глубокие ткани. Рак in situ чаще всего развивается в плоском эпителии, у места стыка его с цилиндрическим, поэтому его еще называют внутриэпителиальным раком. В 1960 г. на Международном Конгрессе акушеров-гинекологов внутриэпителиальный рак был отнесен к 0 стадии истинного рака. Однако большинство клиницистов относят этот процесс к предраковым состояниям, а не к начальным формам рака. Некоторые клиницисты считают рак in situ доброкачественным процессом, который редко перерождается в истинный рак. По их мнению, рак in situ скорее всего является самостоятельным заболеванием, до некоторой степени связанным с функцией половых органов и лишь в незначительном числе случаев является предшественником истинного рака. По мнению А. И. Сереброва, рак in situ понятие не только морфологическое (гистологическое), но и клиническое, и окончательное решение вопроса о характере процесса и методах его лечения должно оставаться за клиницистом.
Внутриэпителиальный рак встречается в любом возрасте, но чаще всего после 40 лет. При внутриэпителиальном раке наблюдаются изменения в клетках всех слоев эпителия: нарушается порядок расположения клеток правильными слоями, клетки теряют свою полярность, имеет место гиперхроматоз ядра, часто наблюдается изменение формы и размеров ядра, а также атипии и митозы, ненормальные соотношения ядра и цитоплазмы (ядро занимает почти всю цитоплазму). Такой измененный плоский эпителий внедряется в железистый слой, иногда полностью замещает его, но никогда не проникает за пределы базальной мембраны.
Длительность существования внутриэпителиального рака остается неизвестной. По мнению большинства специалистов, его развитие может протекать следующим образом: может переходить в инвазивный рак; длительное время оставаться без изменений; самопроизвольно исчезать (превращаться в нормальный эпителий). Чаще всего внутриэпителиальный рак выявляется при тех или иных патологических процессах на шейке матки (лейкоплакия, эрозия, эндоцервицит). Превращение внутриэпителиального рака в истинный (инвазивный) рак может продолжаться от 1 до 17 лет. В связи с этим по вопросу его лечения до сих пор существуют разногласия. Одни авторы (их меньше) считают, что при данной форме рака шейки матки должна проводиться такая терапия, как и при инвазивном раке, т. е. радикальная операция (расширенная экстирпация матки с придатками по методу Вертгейма) с последующей лучевой терапией; другие рекомендуют экстирпацию матки без придатков; третьи — ампутацию шейки матки с серийным гистологическим исследованием ее или электроконизацию шейки матки. Существует также кюритерапия интраэпителиального рака (аппликации на шейку матки радиоактивных веществ, обычно кобальта). Однако последняя противопоказана в детородном возрасте.
В нашей клинике при внутриэпителиальном раке шейки матки придерживаются следующей тактики лечения. В возрасте до 50 лет делают высокую ампутацию шейки матки по методу Штурмдорфа. Удаленную шейку матки направляют на серийное гистологическое исследование. При выявлении в серийных срезах клеток инвазивного рака проводят расширенную экстирпацию матки по методу Вертгейма с последующей лучевой терапией. После 50 лет проводят экстирпацию матки с придатками без последующей лучевой терапии.
(голосов:0)  Просмотров: 4987



Похожие новости
Стадии папилломавирусной инфекции высокого онкогенного риска

Стадии папилломавирусной инфекции высокого онкогенного риска

Соответствие морфологических классификаций ВПЧ ассоциированных патологий шейки матки
САРКОМА МАТКИ

САРКОМА МАТКИ

Саркома матки является чрезвычайно злокачественной опухолью. Развивается из элементов соединительной ткани. Плохо поддается как химио-, так и лучевой
Рак шейки матки и беременность

Рак шейки матки и беременность

Беременность не всегда ускоряет развитие ракового процесса шейки матки, но затрудняет его лечение. Рак шейки матки в сочетании с беременностью
РАК ВЛАГАЛИЩА

РАК ВЛАГАЛИЩА

Рак влагалища — это злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальных клеток. Первичный рак влагалища составляет 2% от всех случаев рака
ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ЦИТОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ЦИТОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Цитологические заключения для клинициста должны быть типовыми. Существует пять типов цитологических заключений. Тип. 1 «Цитограмма без
МОРФОЛОГИЯ ЭПИТЕЛИЯ ПРИ НЕРАКОВЫХ ПОРАЖЕНИЯХ И РАКЕ ШЕЙКИ МАТКИ

МОРФОЛОГИЯ ЭПИТЕЛИЯ ПРИ НЕРАКОВЫХ ПОРАЖЕНИЯХ И РАКЕ ШЕЙКИ МАТКИ

Слизистую оболочку влагалищной части шейки матки условно делят на четыре слоя (зоны): поверхностная, промежуточная, парабазальная, базальная. Кроме
ПРЕДРАКОВЫЕ СОСТОЯНИЯ (ДИСПЛАЗИЯ, ИЛИ ДИСКЕРАТОЗ ЭПИТЕЛИЯ) ШЕЙКИ МАТКИ

ПРЕДРАКОВЫЕ СОСТОЯНИЯ (ДИСПЛАЗИЯ, ИЛИ ДИСКЕРАТОЗ ЭПИТЕЛИЯ) ШЕЙКИ МАТКИ

Лейкоплакия — патологический процесс, связанный с ороговением (дискератозом) многослойного плоского эпителия. Лейкоплакия макроскопически
Люминесцентная микроскопия

Люминесцентная микроскопия

Метод люминесцентной микроскопии основан на том, что при освещении препарата ультрафиолетовыми или синими лучами в объекте исследования вызывается
Хромодиагностика по Шиллеру (Проба Шиллера)

Хромодиагностика по Шиллеру (Проба Шиллера)

Метод хромодиагностики по Шиллеру основан на том, что при раке шейки матки ввиду повышенного гликолиза в эпителии, особенно в его поверхностных
Цервикоскопия

Цервикоскопия

Цервикоскопия — это осмотр канала шейки матки с помощью специальных приспособлений цервикоскопа через кольпоскоп (Е. В. Коханевич). Люминесцентная
Комментарии
Дата: 20 февраля 2012 21:38
Статус: Пользователь offline | Автор: turin | Группа: Посетители

Преинвазивный (внутриэпителиальные) РАК-это рак со злокачественной опухолью, но он очень маленьким его можно диагностировать с помощью кольпоскопии если результат мазка Был положительным. тогда он близок к тяжелой дисплазии.

Дата: 7 апреля 2012 18:43
Статус: Пользователь offline | Автор: korsakov25 | Группа: Посетители

По той причине, что ВНУТРИЭПИТЕЛИАЛЬНЫЙ РАК развивается вследствие пренесенных эрозий, необходимо даже после успешного прижигания эрозии продолжать ежегодное наблюдение за рубцом.

Информация

Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.
КАНДИДАМИКОЗ

КАНДИДАМИКОЗ

В связи с широким применением антибиотиков для лечения воспалительных процессов половых органов в последнее время все чаще

08.10.11  Кандидамикозный аднексит

08.10.11  Кандидамикозный эндометрит

08.10.11  Кандидамикозный эндоцервицит

08.10.11  Кандидамикозный кольпит

08.10.11  Кандидамикозный вульвит