Полипы канала шейки матки

При длительном течении хронического эндоцервицита слизистая оболочка гипертрофируется, выпячивается в просвет канала шейки матки в виде отдельных складочек. При дальнейшем прогрессировании воспалительного процесса гипертрофированная слизистая оболочка патологически изменяется, богато снабжается кровеносными сосудами, преобразуясь в слизистые полипы шейки матки.
Частыми симптомами полипов шейки матки являются бели и контактные кровотечения. Слизистые полипы чаще невелики, от просяного зерна до фасоли, могут быть одиночными или в виде множественных разрастаний, от бледно-розового до вишнево-красного цвета. Полипы распознаются на основании анамнестических данных и исследования с помощью зеркал.
Лечение полипов шейки матки хирургическое — «откручивание» полипа с последующим тщательным выскабливанием слизистой оболочки канала шейки матки. При мелких множественных хорошо доступных полипах лучше удалять их с помощью диатермокоагуляции. Удаленный полип следует подвергнуть гистологическому исследованию.
Ретенционные наботиевы кисты (ovula Nabothi). В случае длительного течения хронического эндоцервицита происходит пролиферация железистых клеток, вследствие чего в железах матки увеличивается количество слизистого секрета. В процессе заживления эндоцервицита влагалищная часть шейки матки постепенно покрывается многослойным плоским эпителием. Нарастая по поверхности, эпителий закупоривает выводные протоки желез, железы растягиваются накапливающимся секретом и превращаются в ретенционные кисты — наботиевы кисты. Эти кистозные образования обычно небольшие, так как от давления эпителий в них атрофируется и его секреция прекращается. Наботиевы кисты располагаются чаще всего вблизи отверстия матки и представляют собой небольшие выпячивания, из которых при проколе выделяется желтоватая слизь. Большое количество наботиевых кист способствует фолликулярной гипертрофии шейки матки. Наботиевы кисты нарушают циркулярное кровообращение шейки матки, вызывая застойную гиперемию, отчего влагалищная часть шейки матки приобретает синюшный цвет.
Лечение хирургическое. Кисты прокалывают (скарификация) тонким скальпелем или иглой от аппарата для диатермокоагуляции и смазывают раствором йода.
Эрозия шейки матки (от лат. еrоdere — разъедать) — поверхностный дефект эпителия, возникший под влиянием механических факторов, мацерации, нарушения трофики и других факторов. Очень часто является спутникомэндоцервицита. Эрозия обычно образуется на влагалищной части шейки матки, на границе многослойного плоского эпителия с цилиндрическим эпителием канала шейки матки. По излечении цервицита влагалищная часть шейки матки вновь покрывается многослойным плоским эпителием.
Эрозия шейки матки может быть истинной и ложной. Истинная эрозия представляет собой истинный дефект многослойного плоского эпителия на участке шейки матки, чаще в области или вокруг отверстия матки. В подлежащей соединительной ткани отмечается воспалительный процесс с отечной стромой, в межклеточном инфильтратеобилие лейкоцитов. Сосуды стромы расширены и переполнены. При осмотре с помощью зеркал или при кольпоскопии вокруг отверстия матки определяются ярко-красные мацерированные участки слизистой оболочки, лишенные эпителиального покрова, и воспаленная подлежащая соединительная ткань.
Истинная эрозия через несколько дней становится ложной, поэтому истинная эрозия встречается значительно реже, чем ложная.