Логин: Пароль: Регистрация |




РЕКЛАМА
Медицинская Республика
НАЙТИ НА САЙТЕ
НОВОСТЬ ДНЯ
Как восстановиться после простуды?

Как восстановиться после простуды?

  Современные семьи живут в активном темпе: работа, детский сад, кружки, праздники, бытовые проблемы. Среди множества
ПОПУЛЯРНЫЕ НОВОСТИ
Концерт детской эстрадной вокальной группы Хор ангелов при поддержке Maped 18 ноября 2017 на детском празднике

Концерт детской эстрадной вокальной группы Хор ангелов при поддержке Maped 18 ноября 2017 на детском празднике

Хор ангелов – это несколько девочек с прекрасными голосами, одетых в белые ангельские платья, с крылышками за спиной и нимбом на голове.
Ждем врачей-педиатров

Ждем врачей-педиатров

Проект "Здоровье мам и малышей. В гостях у доктора Алены" ищет врачей-педиатров для сотрудничества.
РЕКЛАМА

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ШЕЙКИ МАТКИ


Истинная эрозия — это дефект эпителиального покрова влагалищной части шейки матки (см. «Воспалительные заболевания женских половых органов»).
Эктопия цилиндрического эпителия, или папиллярная (ложная) эрозия — представляет собой дефект поверхности влагалищной части шейки матки, покрытый цилиндрическим эпителием и располагающийся вокруг отверстия матки. Обычно многослойный плоский эпителий влагалищной части шейки матки не достигает отверстия матки и резко отграничен от цилиндрического эпителия, выстилающего канал шейки матки. При разрушении плоского эпителия этой области цилиндрический эпителий канала шейки матки, обладающий более высокой регенераторной способностью по сравнению с многослойным плоским эпителием, смещается на поверхность влагалищной части шейки матки, замещая дефект многослойного плоского эпителия.
При осмотре невооруженным глазом участки эктопии представляются в виде возвышенных над слизистой оболочкой асимметричных пятен ярко-красного цвета с зернистой поверхностью. По величине и форме эктопия может быть кольцевидной формы, в виде каймы различной ширины вокруг отверстия матки или занимать большую часть передней или задней губы вокруг отверстия матки. При осмотре шейки матки с помощью зеркал ярко-красные бархатистые участки эктопии в ряде случаев представляются подозрительными на злокачественно перерожденные, при прикосновении легко кровоточат.
Кольпоскопическая картина эктопии очень характерна. По цвету и рельефу поверхности эктопия резко отличается от слизистой оболочки, покрытой многослойным плоским эпителием. Она имеет вид гроздевидных скоплений мелких шаровидных или продолговатых сосочков ярко-красного цвета. Цвет эктопии обусловлен тем, что сквозь однослойный цилиндрический эпителий, покрывающий сосочки, хорошо просвечивают кровеносные сосуды. Сосочки легко ранимы и при незначительной травме кровоточат. Граница цилиндрического и плоского эпителия смещается на влагалищную часть шейки матки.
При гистологическом исследовании эктопических участков выявляется железистопапиллярная псевдоэрозия.
Доброкачественная зона превращения, или фолликулярная (железистая) эрозия. Замещение цилиндрического эпителия многослойным плоским эпителием носит название зоны превращения. Замещение осуществляется в результате регенерации и эпидермизации. При регенерации замещение происходит от периферии эктопии к отверстию матки из базального зародышевого слоя многослойного плоского эпителия. Плоский эпителий растет под цилиндрическим эпителием, вытесняя его, или перекрывает его в виде отдельных «языков» различной ширины. Вначале плоский эпителий состоит из базального и парабазального слоев, затем количество слоев увеличивается, и он становится многослойным.
Основное значение в замещении цилиндрического эпителия эктопии имеет эпидермизация. При эпидермизации многослойный плоский эпителий образуется за счет трансформации (пролиферации) мелких резервных клеток цилиндрического эпителия, расположенных между базальной мембраной и цилиндрическим эпителием эктопии. Резервные клетки цилиндрического эпителия под воздействием кислой среды влагалища теряют свою секреторную активность и превращаются в недифференцированный регенеративный эпителий, т. е. в дальнейшем происходит метаплазия недифференцированного эпителия в многослойный плоский. Процессы регенерации и эпидермизации очень длительны, иногда продолжаются несколько лет. В большинстве случаев замещение цилиндрического эпителия эктопии многослойным плоским эпителием — доброкачественный процесс.
Макроскопически при эпидермизации эктопированного цилиндрического эпителия наблюдается побледнение его поверхности. Вокруг отверстия матки определяются красные пятна различной формы и величины с матовой поверхностью и расплывчатыми очертаниями. На фоне красных пятен или диффузной гиперемии видны желтоватые зернышки ретенционных кист (ovulae Nabothi). Развитие ретенционных кист связано с особенностями эпидермизации железистых ходов цилиндрического эпителия. Железистые ходы постепенно растягиваются скапливающимся секретом цилиндрического эпителия с образованием ретенционных кист. Кольпоскопическая картина зоны превращения очень разнообразна. В стадии регенерации эпителия видны «языки» многослойного плоского эпителия, «наползающие» на цилиндрический эпителий эктопии от периферии к отверстию матки. Перекрытые плоским эпителием железы, наполненные слизыо, имеют вид желтоватых выбухающих бугорков на фоне розового плоского эпителия. «Закрытые» железы имеют различную величину и иногда хорошо видны невооруженным глазом. На их поверхности кольпоскопически обычно определяются растянутые древовидно ветвящиеся кровеносные сосуды.
При гистологическом исследовании поверхность слизистой оболочки зоны превращения покрыта многослойным плоским эпителием. В подэпителиальной ткани видны многочисленные расширенные железы, заполненные секретом.
Железистый полип шейки матки, как правило, развивается из слизистой оболочки канала шейки матки. Полипы могут быть одиночными и множественными, большими и мелкими. При осмотре невооруженным глазом в канале шейки матки определяется округлое или миндалевидное образование с гладкой или мелкозернистой поверхностью, светло-розового, темно-розового, красного или синюшно-багрового цвета. Цвет полипа зависит от состояния кровообращения в нем. При сдавлении ножки полипа в спазмированном канале шейки матки возможен его некроз или эрозирование с гнойными выделениями (присоединение инфекции). При кольпоскопии с 3% раствором уксусной кислоты определяют вид эпителия, покрывающего полип. При железистом строении полипа видны гроздевидные структуры, свойственные цилиндрическому эпителию. Гладкая бледно-розовая поверхность характерна для полипов, покрытых плоским эпителием. В некоторых случаях на бледно-розовом фоне видны древовидно ветвящиеся сосуды. Гистологическое строение полипов сходно со строением слизистой оболочки канала шейки матки. Полипы имеют соединительнотканную строму, включающую многочисленные железы, выстланные однорядным цилиндрическим эпителием. Полипы богаты кровеносными сосудами. Часто в них имеются выраженные воспалительные явления с мелкоклеточной инфильтрацией стромы, некрозами и поверхностными изъязвлениями.
Железисто-мышечная, или эпителиально-мышечная, гиперплазия шейки матки. Последняя чаще всего развивается на фоне эктропиона (выворот слизистой оболочки канала шейки матки в результате послеродовых разрывов). При зиянии канала шейки матки вследствие разрывов вывернутая слизистая оболочка попадает в необычную для нее среду: в норме среда в канале шейки матки щелочная, а во влагалище — кислая. Кроме того, становятся более благоприятными условия для проникновения в железы шейки матки банальной флоры, которая всегда содержится в изобилии во влагалище. Эпителий шейки матки, находясь в нефизиологичных условиях, претерпевает различные изменения, вплоть до железисто-мышечной гиперплазии. При этом наблюдается деформация шейки матки. Вся шейка или отдельные ее участки (передняя или задняя губа) гипертрофированы, плотны на ощупь. Слизистая оболочка утолщена, отечна, блестящая или шероховатая, иногда видны сосочковые разрастания, дефекты покровного эпителия. Характер выделений весьма различный — от слизистых и слизисто-гнойных (при эндоцервиците) до слизисто-кровянистых (при эрозированном эктропионе).
Атрофия слизистой оболочки наблюдается чаще всего в постменструальном периоде, а также в детородном возрасте при аменорее или гипоменструальном синдроме (гипоэстрогения). При осмотре слизистая оболочка бледно-розоватого цвета с желтоватым оттенком. Иногда просвечиваются подэпителиальные сосуды. При кольпоскопии видны многочисленные разнокалиберные древовидно ветвящиеся подэпителиальные сосуды. Кровеносные сосуды очень хрупкие. Многослойный плоский эпителий почти не содержит гликогена и очень слабо окрашивается раствором Люголя. При этом на светло-желтом фоне видны светло-коричневые пятна различных оттенков с расплывчатыми краями. Слизистая оболочка легко инфицируется и травмируется с образованием подэпителиальных кровоизлияний в виде темно-красных точек, пятен и истинных эрозий. Эпителий, покрывающий влагалищную часть шейки матки, истонченный, состоит из нескольких рядов базальных и поверхностных клеток. В подлежащей:
ткани — кровоизлияния и лимфоцитарная воспалительная инфильтрация.
Подэпителиальный эндометриоз шейки матки является следствием разрывов ее при абортах и родах, хирургического вмешательства, диатермокоагуляции, криокоагуляции, воздействия лазерными лучами в области шейки матки. Попадая в подэпителиальный слой шейки матки, эктопированные клетки эндометрия в результате гормональных воздействий претерпевают все фазы менструального цикла (стадии пролиферации, секреции и десквамации), как и эндометрий. При этом в подслизистом слое шейки матки макроскопически видны темные пятна, возвышающиеся над уровнем слизистой оболочки (очаги кровоизлияний). Характерно то, что данные образования увеличиваются накануне и во время менструации (фаза секреции и десквамации), а после менструации уменьшаются.
Эндоцервицит (хронический) — длительно существующий воспалительный процесс слизистой оболочки канала шейки матки, который приводит к гипертрофии клеточных элементов ее, а в отдельных случаях—и к метаплазии. Макроскопически при эндоцервиците отмечается гиперемия слизистой оболочки вокруг канала шейки матки. При цервикоско-пии слизистая оболочка отечна, гиперемирована, при незначительной травме кровоточит, выделения гнойные или слизисто-гнойные. При гистологическом исследовании определяется утолщение и отек слизистой оболочки и подлежащей соединительной ткани, а также расширение и усиленное кровенаполнение подэпителиальных капилляров и воспалительная лейкоцитарная инфильтрация подлежащей ткани и эпителия.
Эрозированный эктропион — выворот слизистой оболочки канала шейки матки с эрозированной поверхностью. При значительной деформации шейки матки после родов или искусственного аборта канал шейки матки зияет, слизистая оболочка его вывернута и находится в иной, необычной для нее кислой среде влагалища. Кроме того, при зиянии канала шейки матки условия для проникновения банальной флоры становятся более благоприятными. При эктропионена влагалищной части шейки матки (с одной или обеих сторон) видны рубцы после разрывов и выпячивание слизистой оболочки канала шейки матки, напоминающие по внешнему виду эрозированную поверхность.
При длительном существовании эктропиона вывернутая слизистая оболочка мацерируется и изъязвляется. Такая форма эрозии называется эрозированным эктропионом и является предраковым заболеванием.
Диагностика эктропиона не представляет особого труда при визуальном осмотре. Характер эрозии при эрозированном эктропионе устанавливается после кольпомикроскопии и прицельной биопсии.
(голосов:0)  Просмотров: 5976



Похожие новости
Полипоз матки

Полипоз матки

Полипоз представляет собой доброкачественное новообразование эндометрия. Полипы могут быть разной величины и формы, единичными и множественными,
МОРФОЛОГИЯ ЭПИТЕЛИЯ ПРИ НЕРАКОВЫХ ПОРАЖЕНИЯХ И РАКЕ ШЕЙКИ МАТКИ

МОРФОЛОГИЯ ЭПИТЕЛИЯ ПРИ НЕРАКОВЫХ ПОРАЖЕНИЯХ И РАКЕ ШЕЙКИ МАТКИ

Слизистую оболочку влагалищной части шейки матки условно делят на четыре слоя (зоны): поверхностная, промежуточная, парабазальная, базальная. Кроме
ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ И ПРЕДРАКОВЫХ СОСТОЯНИЯХ ШЕЙКИ МАТКИ

ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ И ПРЕДРАКОВЫХ СОСТОЯНИЯХ ШЕЙКИ МАТКИ

Методы лечения при предраковых заболеваниях шейки матки, как правило, идентичны. В большинстве случаев при хронических патологических процессах, не
ПРЕДРАКОВЫЕ СОСТОЯНИЯ (ДИСПЛАЗИЯ, ИЛИ ДИСКЕРАТОЗ ЭПИТЕЛИЯ) ШЕЙКИ МАТКИ

ПРЕДРАКОВЫЕ СОСТОЯНИЯ (ДИСПЛАЗИЯ, ИЛИ ДИСКЕРАТОЗ ЭПИТЕЛИЯ) ШЕЙКИ МАТКИ

Лейкоплакия — патологический процесс, связанный с ороговением (дискератозом) многослойного плоского эпителия. Лейкоплакия макроскопически
Туберкулез шейки матки

Туберкулез шейки матки

  Туберкулез шейки матки может поражать как слизистую оболочку канала шейки матки, так и влагалишную часть ее. Часто одновременно поражается
Гонорейный эндоцервицит

Гонорейный эндоцервицит

Гонорея канала шейки матки по частоте занимает второе место после гонореи мочеиспускательного канала. Условия в канале шейки матки весьма
Гонорейный кольпит

Гонорейный кольпит

Влагалище взрослой женщины редко поражается гонореей. Это объясняется тем, что влагалище выстлано мгногослойным плоским эпителием, а также кислой
Полипы канала шейки матки

Полипы канала шейки матки

При длительном течении хронического эндоцервицита слизистая оболочка гипертрофируется, выпячивается в просвет канала шейки матки в виде отдельных
Гистологическое исследование эндометрия

Гистологическое исследование эндометрия

Гистологическое исследование эндометрия с целью определения функции яичников основано на том, что между фазами овариального цикла и циклическими
Цервикоскопия

Цервикоскопия

Цервикоскопия — это осмотр канала шейки матки с помощью специальных приспособлений цервикоскопа через кольпоскоп (Е. В. Коханевич). Люминесцентная
Комментарии
Дата: 20 февраля 2012 01:30
Статус: Пользователь offline | Автор: galka5544 | Группа: Посетители

Миома матки, или лейомиома, - это доброкачественная, хорошо отделена, капсулированных опухоль, развивающаяся из миометрия тела или шейки матки. В литературе встречаются многочисленные термины, которыми называли это заболевание: фибромиома, миофиброма, лейомиофиброма, фибролейомиома, фиброма, фиброид и миома. По данным современных исследований, миома матки является дисгормональной опухолью с нарушениями в системе гипоталамус-гипофиз-надпочечники-яичники. Дисгормональная природа обусловлена присутствием ряда метаболических нарушений, функциональной недостаточности печени, а также нередко нарушением жирового обмена.

Дата: 20 февраля 2012 21:27
Статус: Пользователь offline | Автор: turin | Группа: Посетители

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ШЕЙКИ МАТКИ можно ликуваты методом электрохирургический (разрушения тканей под током большого напряжения. кардиострукция шейки матки (разрушения ткани путем замораживания).

Информация

Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.
КАНДИДАМИКОЗ

КАНДИДАМИКОЗ

В связи с широким применением антибиотиков для лечения воспалительных процессов половых органов в последнее время все чаще

08.10.11  Кандидамикозный аднексит

08.10.11  Кандидамикозный эндометрит

08.10.11  Кандидамикозный эндоцервицит

08.10.11  Кандидамикозный кольпит

08.10.11  Кандидамикозный вульвит