Цервикоскопия

Цервикоскопия — это осмотр канала шейки матки с помощью специальных приспособлений цервикоскопа через кольпоскоп (Е. В. Коханевич).
Люминесцентная кольпоцервикоскопия отражает состояние нуклеинового обмена в клетках эпителия слизистой оболочки. При окраске шейки матки раствором флюоресцеина натрия цвет свечения неизмененного эпителия темно-
синий, темно-зеленый, темно-фиолетовый.
При дисплазии (предраковое состояние) в клетках эпителия характерно увеличение количества ДНК и РНК. При этом цвет флюоресценции голубой, зеленый, салатный. При раке, когда количество ДНК и РНК (раке и микрокарциноме) в клетках эпителия резко увеличивается,— свечение желтого цвета.
С помощью кольпоскопии всех осмотренных женщин можно разделить на 5 диспансерных групп.
К I группе относятся больные с многослойным плоским эпителием на шейке матки и цилиндрическим эпителием в канале шейки матки;
ко II — с доброкачественными патологическими процессами (эктопия цилиндрического эпителия, доброкачественная зона трансформации, истинная эрозия, экзо- и эндоцервицит, подэпителиальный эндометриоз);
к III — предраковое состояние — эпителиальная дисплазия (лейкоплакия с гладким или мелкозернистым рельефом, поля гиперплазированного многослойного плоского эпителия, сосочковая зона гиперплазии многослойного плоского эпителия, поля очаговой метаплазии цилиндрического эпителия, сосочковая зона метаплазии цилиндрического эпителия, предопухолевая или предраковая зона трансформации;
к IV — ранний (начальный) рак и подозрение на рак (пролиферирующая лейкоплакия, поля атипичного эпителия, сосочковая зона атипичного эпителия, зона трансформации атипичного эпителия, стекловидный отек с атипичными сосудами);
к V — клинически выраженный рак (стекловидный бугристый отек с атипичными сосудами, участки некроза — отторгающаяся ткань желтого или синего цвета и изъязвления).
Таким образом, кольпоскопия стала важным вспомогательным методом ранней диагностики рака и других заболеваний шейки матки.