Логин: Пароль: Регистрация |




РЕКЛАМА
Медицинская Республика
НАЙТИ НА САЙТЕ
НОВОСТЬ ДНЯ
Доктор Чистотелоff в Бетховен

Доктор Чистотелоff в Бетховен

Обрабатывайте лапы животных после прогулки Зоогигиеническим средством Доктор Чистотелоff. Защити своего питомца и своих близких от инфекции.
ПОПУЛЯРНЫЕ НОВОСТИ
РЕКЛАМА

Изменения в наружных половых органах и во влагалище

Опубликовано : 30-11-2012, 16:30 | Опубликовал: MedRepublika | Категория: Физиологическое акушерство / Изменения в половой системе при беременности

Наружные половые органы в течение беременности, и особенно в конце ее, становятся отечными и влажными. Слизистая преддверия становится сочной, приобретает синюшный оттенок.

На малых и больших губах и в области клитора часто встречаются расширения вен.

Слизистая влагалища также сочна, бархатиста и гиперемирована, синюшного или фиолетово-синеватого цвета. В стенках влагалища происходит гипертрофия мышц и серозное пропитывание тканей, складчатость стенок резко выражена, причем в конце беременности складки передней стенки могут выступать кнаружи от основания девственной плевы.

Большие изменения происходят в отделяемом влагалища. Как известно, fluor vaginalis представляет собою транссудат с примешанными к нему плоскоэпителиальными клетками влагалища, а также флоры его слизистых желез во влагалище нет. Во время беременности выделения из влагалища усиливаются, могут быть обильными, принимают отчасти слизистый характер (за счет усиления секреции цервикальных и вестибулярных желез). Цвет выделений молочно-белый, реакция кислая. По Г. Л. Дозорцевой, pH содержимого влагалища при беременности колеблется от 4,2 до 7,0 в то время как вне беременности pH у здоровой женщины 4,0—5,5. В первые месяцы беременности кислотность выделений из влагалищ очень высока, в последние она значительно понижается в связи с изменением флоры его.

Нормальной для здоровой беременной женщины является микрофлора влагалища I и II степени чистоты. Основной флорой являются палочки Додерлейна, идентичные ацидофильным палочкам флоры кишечника.

Доказаны антагонистические свойства влагалищных палочек по отношению к другим микробам: стрептококки и стафилококки, введенные во влагалище, погибают через 1—2 суток, кишечная палочка через 1—3 суток (А. А. Смородинцев и М. И. Котт, 1928, 1950; Дозорцева, 1948 и др.). Антагонизм влагалищных палочек основан на их способности образовывать молочную кислоту из гликогена клеток влагалища. Чем выше кислотность влагалища, тем сильнее выражены, бактерицидные свойства клеток последнего; чем выше кислотность влагалища, тем более выражены бактерицидные свойства влагалищных палочек. Херлин (Heurlin) разработал учение о четырех степенях чистоты влагалища.

Изменения в наружных половых органах и во влагалище

Рисунок: Степени чистоты содержимого влагалища (Шредер).

а – первая степень; б – вторая степень; в – третья (и четвертая) степени.

Первая степень чистоты влагалища (R°—1) характеризуется обилием палочек Додерлейна, в умеренном количестве обнаруживаются эпителиальные клетки. Посторонняя флора и лейкоциты практически отсутствуют. Реакция секрета резко кислая, внешний вид выделений молочно-белый.

При второй степени чистоты влагалища (R°—II) наблюдается довольно большое количество влагалищных палочек и эпителиальных клеток; встречаются единичные лейкоциты и немного посторонней флоры (comma variabile). Реакция выделений из влагалища кислая, они слегка желтоватого цвета с молочным оттенком, имеют примесь слизи.

Для третьей степени чистоты (R°—III) характерно небольшое количество палочек Додерлейна, значительное количество лейкоцитов посторонней флоры, найчаще кокковой, умеренное количество эпителия. Реакция секрета слабокислая, внешний вид выделений слизисто-гнойный.

Четвертая степень чистоты влагалища (R°—IV): палочек Додерлейна нет, обилие посторонней флоры и лейкоцитов, умеренное количество эпителиальных клеток, реакция большей частью щелочная, реже— нейтральная, выделения по виду чисто гнойные. Многие авторы объединяют третью и четвертую степень чистоты.

Количество молочной кислоты в содержимом влагалища у одной и той же беременной резко колеблется, а вместе с этим происходят и колебания в кислотности влагалищного содержимого. Между количеством молочной кислоты, флорой влагалища и ее pH существуют определенные взаимоотношения: с повышением количества молочной кислоты повышается концентрация водородных ионов и улучшается флора влагалища. В первые месяцы беременности количество молочной кислоты во влагалище высокое. Между количеством молочной кислоты в содержимом влагалища и циклической деятельностью яичников также существует определенная связь: при нормальной функции яичников количество молочной кислоты высокое, при нарушении функции или отсутствии ее — низкое (Г. Л. Дозорцева).

Распределение гликогена в различных клетках слизистой влагалища очень изменчиво. Наибольшее количество гликогена встречается при I и II степенях чистоты влагалища и наименьшее — при III и IV степенях. Высокая концентрация водородных ионов содержимого влагалища всегда совпадает с максимальным количеством гликогена в его эпителии.

(голосов:0)  Просмотров: 3362



Похожие новости
Гонорейный кольпит

Гонорейный кольпит

Влагалище взрослой женщины редко поражается гонореей. Это объясняется тем, что влагалище выстлано мгногослойным плоским эпителием, а также кислой реакцией содержимого влагалища. Как и вульвит, первичный гонорейный кольпит наблюдается редко, главным образом у девочек, при половом инфантилизме, во время беременности и после наступления менопаузы. По глубине поражения и тяжести течения различают следу
Кольпит, вагинит.

Кольпит, вагинит.

Кольпит, или вагинит,- это воспаление слизистой оболочки влагалища. Причиной кольпита чаще всего является инфекция: стафилококк, кишечная, дифтерийная палочка, гонококк. При попадании во влагалище возбудителей воспалительный процесс развивается далеко не всегда. Для развития воспалительного процесса необходимо повреждение целости эпителия влагалища (механическая или химич
ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ КЛИМАКС

ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ КЛИМАКС

Климакс (отгреч. climax — лестница), или климактерический период, длится : 46 до 50 лет, когда постепенно угасает пункция яичников, т. е. прекращается менструальная и воспроизводительная пункция женщины. При климаксе в половых органах женщины происходят структурные изменения, выражающиеся возрастной инволюцией и атрофией органов. Яичники умень
Бели

Бели

Бели являются частыми признаками гинекологических заболеваний. Различают пять видов белей (А. Э. Мандельштам): преддверные, влагалищные, шеечные, маточные и трубные. Преддверные бели. В норме преддверие влагалища увлажнено секретом сальных и потовых желез, скапливающимся в складках женской срамной области. Физиологически при половом возбуждении и после полового сношени
Кольпоцитологическая картина при нормальном менструальном цикле

Кольпоцитологическая картина при нормальном менструальном цикле

Во время менструального цикла в динамике экскреции половых гормонов происходят циклические изменения клеточного состава влагалищных мазков, поэтому по изменяющейся картине мазков можно определить правильность смены овариальных фаз. Мазки для гормональной цитодиагностики берут в течение цикла ежедневно, через день или через каждые два дня — 10—25 серийных маз
Определение функционального состояния яичников на основании физических признаков слизистой оболочки влагалища в сочетании с цитологическим исследованием мазка (по Т. П. Аносовой)

Определение функционального состояния яичников на основании физических признаков слизистой оболочки влагалища в сочетании с цитологическим исследованием мазка (по Т. П. Аносовой)

Для функциональной диагностики яичников Т. П. Аносова предложила изучать некоторые физические признаки слизистой оболочки и отделяемого влагалища. Эти признаки совпадают с результатами цитологического исследования влагалищного мазка. Техника. С помощью зеркал обнажают слизистую оболочку влагалища и визуально определяют ее клиническое состояние. Затем металлическим шпателем берут отделяемое влаг
Техника взятия и обработка влагалищных мазков

Техника взятия и обработка влагалищных мазков

Материалом для цитогормональной диагностики служит отделяемое влагалища. Для получения его можно пользоваться любым инструментом, которым можно взять материал: пипеткой Папаниколау (изогнутая стеклянная трубочка длиной 15—20 см, диаметром 0,5 см, заканчивающаяся резиновой грушей), шприцем Брауна, лопаточкой Эйра, бактериальной петлей, металлической ложечкой, шпателем, дер
Цитологическое исследование влагалищных мазков

Цитологическое исследование влагалищных мазков

Цитологическое исследование влагалищных мазков является одним из важных методов функциональной диагностики. Метод основан на том, что гормоны яичников вызывают циклические изменения в слизистой оболочке влагалища. Клетки десквамированного эпителия во влагалищном мазке представляют собой эпителиальные клетки разных типов из различных слоев слизистой оболочки влагалища (толщина слизист
Хромодиагностика по Шиллеру (Проба Шиллера)

Хромодиагностика по Шиллеру (Проба Шиллера)

Метод хромодиагностики по Шиллеру основан на том, что при раке шейки матки ввиду повышенного гликолиза в эпителии, особенно в его поверхностных слоях, содержание гликогена снижается или он исчезает вовсе. На основании этого Шиллер предложил проводить окрашивание слизистой оболочки шейки матки йодом для определения распределения гликогена в поверхностных слоях эпителия. Реакция проводится следующим образом
Исследование с помощью зеркал

Исследование с помощью зеркал

После осмотра наружных половых органов проводится исследование при помощи зеркал. Такая очередность исследования более рациональна, так как предварительное пальцевое исследование может изменить характер влагалищных выделений (возможна примесь крови) и вид воспалительных процессов, эрозий, полипов вследствие травматизации. Осмотр влагалища и шейки матки проводится с помощью влагалищных зеркал
Комментарии
Информация

Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.
ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

  При предраковом заболевании возможно перерождение в рак. Перерождению эпителиальной клетки в раковую предшествует ряд гиперпластических и метапластических изменений клеточных элементов. К предраковым состояниям относятся гиперплазия и гипертрофия эпителия, увеличение количества митозов, появление клеточной атипии и гиперкератоза до

10.12.11  ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЯИЧНИКОВ

10.12.11  ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ТЕЛА МАТКИ

10.12.11  ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НАРУЖНЫХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

10.12.11  ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

КАНДИДАМИКОЗ

КАНДИДАМИКОЗ

В связи с широким применением антибиотиков для лечения воспалительных процессов половых органов в последнее время все чаще встречается кандидамикоз внутренних половых органов. Кандидамикоз может быть первичным заболеванием и как осложнение антибиотикотерапии. Кандидамикоз (кандидоз, молочница) вызывается дрожжеподобными грибами р

08.10.11  Кандидамикозный аднексит

08.10.11  Кандидамикозный эндометрит

08.10.11  Кандидамикозный эндоцервицит

08.10.11  Кандидамикозный кольпит

08.10.11  Кандидамикозный вульвит