Гигиена беременности

Беременность есть физиологический процесс, во время которого все органы женщины работают также вполне нормально, но с повышенной нагрузкой. Во время беременности у женщин перестраиваются функции всех органов, что с точки зрения нервизма объясняется их рефлекторной реакцией на изменения в половой системе. Беременность способствует полному развитию женского организма; во время беременности часто ликвидируются воспалительные процессы гениталий, возникшие до беременности. Однако при неправильном образе жизни и негигиеничном содержании тела общее состояние беременной может быть нарушено.

Проводя санитарно-просветительную работу, врач, акушерка, фельдшер обязаны разъяснять, что если женщина заметит у себя задержку менструации, то она должна немедленно обратиться в консультацию. Здесь выяснят, имеется ли беременность, как она развивается, и укажут, как надо вести себя во время беременности. Женщинам необходимо рассказать, что беременная должна регулярно посещать консультацию, что в консультации производят измерение таза, повторные анализы мочи, измеряют кровяное давление, исследуют кровь, а также выделения из уретры, влагалища и шейки. Беременная должна знать, что врач консультации следит за правильным развитием плода, положением его в матке и подготовляет беременную к родам.

Общий режим беременных не изменяется: женщина может продолжать свою работу, в свободное время совершать недалекие прогулки. Умеренный труд благотворно влияет на физическое и психическое состояние беременной; наоборот, постоянное сидение и лежание предрасполагают к ожирению, запорам, ослабляют мышечную систему, что может вредно отразиться на родовой деятельности. Но некоторые виды работы при беременности должны быть запрещены: шитье на ножной машине, езда на велосипеде, плавание на далекие расстояния, прыжки, а также тяжелый физический, в особенности ночной, труд, с поднятием значительных тяжестей и т. п. Женщинам с наклонностью к привычному выкидышу предписывается особый режим, иногда с длительным пребыванием в постели, воздержание от половых сношений, в особенности в дни, когда обычно бывала менструация.

Половая жизнь при беременности должна быть ограничена. Беременной следует воздерживаться от половых сношений в течение первых двух и последних двух месяцев беременности. Интенсивная половая жизнь в первые месяцы беременности может вызвать гиперемию половых органов и выкидыш. Половые сношения в конце беременности опасны из-за риска возникновения послеродовых лихорадочных заболеваний.

Уход за кожей. Содержание кожи в чистоте улучшает кожное дыхание, перспирацию, выведение с потом некоторых продуктов обмена веществ из организма, облегчая тем самым работу почек, имеющих при беременности большую нагрузку. Мыться лучше всего под душем. Париться в горячей бане не следует. В последние два месяца беременности купания в ванне должны быть запрещены, так как во влагалище может попасть загрязненная вода. Кроме мытья под душем, беременная должна утром и вечером производить ежедневные обтирания тела комнатной водой с последующим легким растиранием полотенцем. Эти обтирания весьма полезно производить после физкультурных упражнений. Обмывать необходимо также грудные железы и соски; после обмывания их нужно тщательно вытирать грубым полотенцем. Обтирание грубым полотенцем сосков во время беременности подготовляет их к кормлению и, в известной мере, предупреждает образование трещин.

Особенно тщательно следует соблюдать чистоту наружных половых органов, ежедневно утром и вечером подмывая их теплой водой с мылом. Подмываться нужно проточной водой, например, из кружки без наконечника. Спринцевание влагалища во время беременности запрещается. Очень важно следить за чистотой полости рта, поэтому необходимо чистить зубы утром и вечером мягкой зубной щеткой, а также полоскать рот после еды. Беременная женщина должна полностью санировать рот.

Одежда беременной должна быть свободной, не стягивать живота и грудной клетки; обувь не должна быть узкой, каблуки должны быть низкими. Круглые подвязки, тугие резинки должны быть запрещены; беременная может носить только свободные платья. Чулки пристегиваются длинными подвязками к поясу; лифчик должен поддерживать грудные железы, но не сдавливать их. Во второй половине беременности можно рекомендовать ношение бандажа. Бандаж не должен сдавливать живот, а поддерживать его снизу. Ношение бандажа облегчает также боли в пояснице, вызываемые постоянным напряжением спинных мышц вследствие смещения центра тяжести тела при беременности.

 

   

Рисунок: Образцы бандажей для беременных: а – неправильный; б – правильный.

 

Само собой разумеется, что беременная должна заботиться о чистоте постельного и нательного белья, а также помещения, в котором она живет, регулярно проветривать его, летом держать окна открытыми.

 

Питание. Правильное питание имеет большое значение для сохранения здоровья беременной и правильного роста и развития плода. В зависимости от характера вводимых питательных веществ создаются те или иные условия для жизнедеятельности и функций различных органов и систем, в том числе центральной нервной системы. И. П. Павлов, доказав своими экспериментами регулирующую роль центральной нервной системы для функции внутренних органов, обмена веществ, создал предпосылки для изучения влияния различных режимов питания на высшую нервную деятельность. Доказано, что уменьшение содержания белка в пище понижает тонус коры головного мозга, вызывает усиление условнорефлекторных реакций, а это подготовляет наступление родовой деятельности.

Питание беременной в первые месяцы может быть обычным. Ввиду возможных изменений аппетита, не следует отказывать беременной в эти месяцы в соленой или острой пище, в которой она может чувствовать потребность.

Во второй половине беременности пищевой режим следует приблизить к диетическому столу сердечных или почечных больных: назначается преимущественно молочно-растительная пища с обилием витаминов, ограничиваются (но не запрещаются) мясные и рыбные блюда. Рекомендуют молоко, простоквашу, кефир, творог, сметану, разнообразные овощные блюда, а также каши. Во время беременности следует употреблять в пищу свежие ягоды, фрукты и овощи, так как в них содержится много витаминов. В связи с тем, что у большинства беременных отмечаются различного вида гиповитаминозы,— следует назначать, особенно в предвесеннее время и весной, витамины С, В1, Д (рыбий жир) и др. Наблюдающиеся у беременных запоры следует лечить только диетой, назначая кислое молоко, черный хлеб, мед, масло, сметану, сырые овощи и фрукты. Если это не помогает, дают по утрам натощак стакан холодной кипяченой воды. В крайнем случае, прибегают к клизмам.

Во второй половине беременности употребление мяса должно быть ограничено до двух раз в неделю; не следует пить много жидкости (больше 4—5 стаканов в сутки). Должно быть запрещено все соленое и острое; количество соли во всех видах пищи также необходимо ограничить. Алкогольные напитки, включая пиво, должны быть запрещены с самого начала беременности.

Физкультура беременных со всеми своими основными факторами (солнце, воздух, вода, движения) весьма полезна, улучшая работу всего организма женщин, закаляя и укрепляя его и подготовляя его к родам. Особенно полезны физкультурные упражнения, укрепляющие мышцы брюшного пресса и тазового дна, что важно для развития хороших потуг. При нормальной беременности применяются определенные физкультурные упражнения.

 

Рисунок: Физкультура беременной (М. М. Побединский и Л. Г. Степанов).

 

Однако физкультура беременных должна проводиться с учетом состояния их здоровья, срока беременности, реакции организма на ту или иную физическую нагрузку. Начинать физкультуру следует в консультации, с первых месяцев беременности; затем беременные должны продолжать занятия по физкультуре дома. При назначении тех или иных упражнений обязательной является консультация врача по физкультуре с врачом акушером-гинекологом. Обязательно также систематическое наблюдение (не реже одного раза в неделю) врача за реакцией организма беременной на ту или иную физическую нагрузку. Особенно это касается беременных, занимающихся физкультурой дома.