Логин: Пароль: Регистрация |




РЕКЛАМА
Медицинская Республика
НАЙТИ НА САЙТЕ
НОВОСТЬ ДНЯ
Доктор Чистотелоff в Бетховен

Доктор Чистотелоff в Бетховен

Обрабатывайте лапы животных после прогулки Зоогигиеническим средством Доктор Чистотелоff. Защити своего питомца и своих близких от инфекции.
ПОПУЛЯРНЫЕ НОВОСТИ
РЕКЛАМА

Защита промежности. Выведение головки и туловища ребенка

Опубликовано : 12-12-2012, 12:14 | Опубликовал: MedRepublika | Категория: Физиологическое акушерство / Ведение родов

«Защита» промежности может осуществляться разными способами, принятыми в том или ином родовспомогательном учреждении. Важно, чтобы акушер (акушерка) осознал и проводил в жизнь принцип защиты промежности, заключающейся в выведении головки наиболее выгодным (малым косым) размером и с наименьшей травмой ее, и тогда вопрос техники «защиты» становится второстепенным.

Защиту промежности следует начинать с момента прорезывания предлежащей части. Акушер должен иметь ясное представление о характере и особенностях предлежащей части (расположение родничков, позиция, вид) и четко представлять себе проекцию выхода таза на роженице. Подготовка к защите промежности показана на рисунке.

Защита промежности. Выведение головки и туловища ребенка

 Рисунок: Подготовка к защите промежности.

Большинство акушеров защищает промежность, поддерживая ее всей ладонью правой руки, а левая рука, положенная плашмя на головку, придерживает лобно-теменную часть ее. Следует избегать грубого заправления верхней спайки за затылочный бугор во избежание надрывов области клитора (сильное артериальное кровотечение). Это заправление следует производить весьма осторожно, кончиками пальцев.

 

Защита промежности. Выведение головки и туловища ребенка

Рисунок: Защита промежности.

 

Как правильно указывал И. С. Смирнов, при защите промежности не следует настойчиво стремиться к сгибанию головки и слишком травмировать ткани родовых путей и самую головку.

 

Некоторые авторы (Н. Зяблов и Д. Пашкова, 1936; С. А. Фрайман, 1935 и И. Ф. Зак, 1955) предлагали полный отказ от защиты промежности. Другие защищали промежность с помощью зеркал (С. Я. Канцепольский, 1949).

Мы считаем, что при ведении родов без защиты промежности уменьшается мертворождаемость, но увеличивается травматизм у матери.

Защита промежности с помощью зеркал не физиологична и весьма травмирует роженицу.

Мы применяем упрощенный, так называемый щадящий метод защиты промежности, осуществляемый с помощью только одной правой руки. Этим способом придерживается лобно-теменная часть головки ребенка, что препятствует ее разгибанию. Никаких качательных движений головки при этом способе не происходит. Щадящий способ защиты промежности снизил количество разрывов ее с 10—12% до 7—9%, и, что особенно важно, снизил число асфиксий, мертворождений и ранней детской смертности от внутричерепных кровоизлияний.

Защита промежности. Выведение головки и туловища ребенка

 Рисунок: «Щадящий» метод защиты промежности.

Дальнейшее ведение родов, т. е. рождение плечиков и туловища ребенка совершается обычно с небольшой помощью акушера. После рождения головки роженицу заставляют слегка потужиться, и головка совершает свой наружный поворот личиком к бедру матери. Вслед за этим рождаются плечики. Если рождение плечиков задерживается, то захватывают плашмя обеими руками головку и осторожно опускают ее книзу до тех пор, пока переднее плечико не покажется из-под лонной дуги. После этого приподнимают головку кверху и над промежностью выводят заднее плечико, после чего рождается полностью и переднее. После выведения плечиков подхватывают туловище ребенка, введя концы пальцев в подмышечные впадины, и извлекают его кверху. В тех случаях, когда ребенок рождается с обвитой вокруг шейки пуповиной, стараются осторожно ослабить ее и перебросить через головку; если пуповина обвита очень туго, можно пересечь ее ножницами между двумя зажимами быстро извлечь плод и перевязать оба конца пуповины.

 

Защита промежности. Выведение головки и туловища ребенка

 Рисунок: Выведение переднего плечика.

Защита промежности. Выведение головки и туловища ребенка 

 

Рисунок: Выведение заднего плечика.

Защита промежности. Выведение головки и туловища ребенка

 Рисунок: Выведение туловища.

Защита промежности. Выведение головки и туловища ребенка

Рисунок: Освобождение пуповины.

 

 

(голосов:0)  Просмотров: 4854



Похожие новости
Определение сроков родов, дородового и послеродового отпуска

Определение сроков родов, дородового и послеродового отпуска

Как определить предполагаемую дату родов (ПДР)? Определение срока родов по первому дню последней менструации, по дате шевеления плода, путем взвешивания беременной и другие способы определения ПДР.
Определение срока беременности

Определение срока беременности

 Определение срока беременности очень важно. Срок беременности устанавливается на основании ряда признаков, из которых каждый сам по себе не достаточен.  
Эндометриоз влагалища

Эндометриоз влагалища

Эндометриоз влагалища — сравнительно редкая форма заболевания. Эндо-метриома прорастает стенку влагалища и нередко глубоко внедряется в подлежащие ткани. При пальпации определяется плотный, резко болезненный инфильтрат без четких границ, иногда с синюшными «глазками». В редких случаях наблюдается диффузное поражение всей стенки влагалища. Отмечается боль внизу живота, в промежности, в пояснице, кровянистые в
Светотерапия

Светотерапия

Светотерапия — применение видимых и инфракрасных лучей, которые, проникая на всю глубину кожи и поглощаясь тканями, вызывают повышение местной температуры, рефлекторное расширение кровеносных сосудов, усиление крово- и лимфотока и обмена веществ, рассасывание воспалительных очагов и обезболивание. В гинекологической практике применяются следующие виды светолечения. Инфракрасные лучи,
Остроконечные кондиломы

Остроконечные кондиломы

Остроконечные кондиломы — это бородавчатые доброкачественные образования кожи инфекционной природы. Остроконечные кондиломы являются нередким спутником вульвита и кольпита гонорейной и неспецифической этиологии. Причиной образования кондилом является фильтрируюшийся вирус, а также все этиологические факторы, вызывающие вульвит. Остроконечные кондиломы локализуются чаще
Смещение матки по вертикальной оси вверх и вниз (Опущение и выпадение матки и влагалища)

Смещение матки по вертикальной оси вверх и вниз (Опущение и выпадение матки и влагалища)

Опущение и выпадение матки и влагалища (descensus et prolapsus uteri et vaginae) являются единым патологическим процессом в силу непосредственной анатомической связи между ними и одних причин, их обусловливающих. При значительном выпадении матки придатки также смещаются книзу, располагаясь глубоко в пузырно-маточном углублении. Вместе с
Аномалии положения женских половых органов

Аномалии положения женских половых органов

Положение органов брюшной полости, в том числе и органов малого таза, относительно постоянно благодаря равновесию, создающемуся в брюшной полости влиянием диафрагмы, передней брюшной стенки и мышц промежности, а также взаимной поддержкой органов. Вместе с тем, матка с яичниками и маточными трубами обладает некоторой физиологической подвижностью, что способствует нормальному течению беременности и родов и
Пункция брюшной полости через задний свод влагалища (пробный прокол)

Пункция брюшной полости через задний свод влагалища (пробный прокол)

Пункция брюшной полости через задний свод влагалища (пробный прокол) является ближайшим и наиболее удобным доступом в полость малого таза (прямокишечно-маточное углубление, дугласово пространство), где скапливается жидкость (кровь, гной, экссудат) при различных патологических процессах, чаще гинекологического происхождения. Ниже шейки матки в области заднего свода межд
Влагалищное (внутренее) исследование

Влагалищное (внутренее) исследование

Исследование с помощью введенных во влагалище пальцев называется влагалищным (внутренним). Чаще вводятся пальцы правой руки. Некоторые практики рекомендовали вводить во влагалище пальцы левой руки, чтобы снаружи пальпировать правой рукой. Правильнее исследовать той рукой, которой удобнее. Приступая к исследованию, врач становится между раздвинутыми бедрами больной,
Исследование с помощью зеркал

Исследование с помощью зеркал

После осмотра наружных половых органов проводится исследование при помощи зеркал. Такая очередность исследования более рациональна, так как предварительное пальцевое исследование может изменить характер влагалищных выделений (возможна примесь крови) и вид воспалительных процессов, эрозий, полипов вследствие травматизации. Осмотр влагалища и шейки матки проводится с помощью влагалищных зеркал
Комментарии
Информация

Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.
ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

  При предраковом заболевании возможно перерождение в рак. Перерождению эпителиальной клетки в раковую предшествует ряд гиперпластических и метапластических изменений клеточных элементов. К предраковым состояниям относятся гиперплазия и гипертрофия эпителия, увеличение количества митозов, появление клеточной атипии и гиперкератоза до

10.12.11  ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЯИЧНИКОВ

10.12.11  ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ТЕЛА МАТКИ

10.12.11  ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НАРУЖНЫХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

10.12.11  ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

КАНДИДАМИКОЗ

КАНДИДАМИКОЗ

В связи с широким применением антибиотиков для лечения воспалительных процессов половых органов в последнее время все чаще встречается кандидамикоз внутренних половых органов. Кандидамикоз может быть первичным заболеванием и как осложнение антибиотикотерапии. Кандидамикоз (кандидоз, молочница) вызывается дрожжеподобными грибами р

08.10.11  Кандидамикозный аднексит

08.10.11  Кандидамикозный эндометрит

08.10.11  Кандидамикозный эндоцервицит

08.10.11  Кандидамикозный кольпит

08.10.11  Кандидамикозный вульвит