РЕКЛАМА
Медицинская Республика
НАЙТИ НА САЙТЕ
НОВОСТЬ ДНЯ
"Максимальное снижение заболеваемости ОРИ может быть достигнуто при использовании вакцинации и средств неспецифической иммунопрофилактики”. Заплатников А.Л.
ПОПУЛЯРНЫЕ НОВОСТИ
РЕКЛАМА
Исследование с помощью пулевых щипцов
Опубликовано : 5-08-2011, 08:38 | Опубликовал: MedRepublika | Категория: Диагностика
В случаях, когда требуется определить связь опухоли брюшной полости с половыми органами, наряду с бимануальным исследованием показано исследование с помощью пулевых щипцов.
Необходимые инструменты — ложкообразные зеркала, подъемник и пулевые щипцы. Шейку матки обнажают зеркалами, обрабатывают спиртом, на переднюю губу накладывают пулевые щипцы (можно вторые щипцы наложить на заднюю губу). Зеркала удаляют. После этого указательный и средний палец или только один указательный вводят во влагалище или в прямую кишку, а пальцами левой руки через брюшную стенку отодвигают кверху нижний полюс опухоли. Одновременно помощник потягивает за пулевые щипцы, смещая матку книзу. При этом ножка опухоли, исходящей из половых органов, сильно натягивается и становится более доступной для прощупывания.
Можно применить другой прием. Рукоятки пулевых щипцов оставляют в спокойном состоянии, а наружными приемами опухоль смещают кверху, вправо, влево. Если опухоль исходит из половых органов, то рукоятки щипцов при перемещении опухоли втягиваются во влагалище, причем при опухолях матки (субсерозная фибромиома) перемещение щипцов выражено больше, чем при опухолях придатков. Если опухоль исходит из других органов брюшной полости (почка, кишки), щипцы не изменяют своего положения.
Необходимые инструменты — ложкообразные зеркала, подъемник и пулевые щипцы. Шейку матки обнажают зеркалами, обрабатывают спиртом, на переднюю губу накладывают пулевые щипцы (можно вторые щипцы наложить на заднюю губу). Зеркала удаляют. После этого указательный и средний палец или только один указательный вводят во влагалище или в прямую кишку, а пальцами левой руки через брюшную стенку отодвигают кверху нижний полюс опухоли. Одновременно помощник потягивает за пулевые щипцы, смещая матку книзу. При этом ножка опухоли, исходящей из половых органов, сильно натягивается и становится более доступной для прощупывания.
Можно применить другой прием. Рукоятки пулевых щипцов оставляют в спокойном состоянии, а наружными приемами опухоль смещают кверху, вправо, влево. Если опухоль исходит из половых органов, то рукоятки щипцов при перемещении опухоли втягиваются во влагалище, причем при опухолях матки (субсерозная фибромиома) перемещение щипцов выражено больше, чем при опухолях придатков. Если опухоль исходит из других органов брюшной полости (почка, кишки), щипцы не изменяют своего положения.
(голосов:0)  Просмотров: 7174
Похожие новости
КульдоскопияКульдоскопия — это осмотр органов малого таза с помощью оптического прибора, вводимого в брюшную полость через разрез заднего свода влагалища. Кульдоскопия чаще показана в тех случаях, когда образование, подлежащее осмотру, располагается за маткой. Кульдоскопия проводится с помощью лапароскопа, вводимого через небольшой разрез в области заднего свода влагалища. Показания, противопоказания и пЛапароскопия (перитонеоскопия)Лапароскопия — осмотр органов брюшной полости и малого таза при помощи оптического прибора — лапароскопа, введенного в брюшную полость посредством прокола передней брюшной стенки. Лапароскопию проводят при тщательном соблюдении правил асептики и антисептики и с непременным обезболиванием. Показаниями к лапароскопии служат затруднения в диагностике опухолей матки и придатков с целью дифференциациГистеросальпингография (метросальпнкгография)Гистеросальпингография (метросальпинкгография) — это получение контекстного изображения полости матки и неточных труб с помощью рентгенографии. Показаниями для гистеросальпингографии (метросальпингографии) являются различные патологические процессы, вызывающие изменения формы и величины матки (аномалии развития матки, опухоли). Особенно велико значение контрастной метПродувание и промывание маточных труб (пертубация и гидротубация)Пертубация — это определение проходимости маточных труб методом продувания их воздухом. Гидротубация — метод определения проходимости маточных труб с помощью введения в их просвет жидкостей (растворов лекарственных средств). Эти методы имеют большое значение при диагностике причин бесплодия и применяются в случаях, когда все другие причины бесплодия искПункция брюшной полости через задний свод влагалища (пробный прокол)Пункция брюшной полости через задний свод влагалища (пробный прокол) является ближайшим и наиболее удобным доступом в полость малого таза (прямокишечно-маточное углубление, дугласово пространство), где скапливается жидкость (кровь, гной, экссудат) при различных патологических процессах, чаще гинекологического происхождения. Ниже шейки матки в области заднего свода междДиагностическое выскабливание слизистой оболочки маткиДиагностическое выскабливание слизистой оболочки матки является одним видов биопсии, где материалом для гистологического исследования служит слизистая оболочка матки, полученная при выскабливании. Диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки показано при маточных кровотечениях, вызывающих подозрение на злокачественную опухоль (рак, хорионэпителиома), при подозрении на остатки плодноБиопсияБиопсией называется иссечение и микроскопическое исследование кусочка ткани с диагностической целью. В гинекологической практике пробный кусочек ткани чаще всего получают из влагалищной части шейки матки при дисплазии, эрозии шейки матки, не поддающейся консервативному лечению, при папилломатозных разрастаниях, язвах, опухолях и др. При патологических процессах (изъязвления,Зондирование маткиЗондирование матки показано при необходимости изучить проходимость канала шейки матки, длину и конфигурацию матки, наличие в ней опухолей. Зондирование применяется не только с диагностической целью, но и перед некоторыми операциями на влагалище (выскабливание слизистой оболочки матки, перед ампутацией шейки матки и др.). Зондирование проводится с помощью специального инструмента —Исследование через прямую кишкуИсследование через прямую кишку показано при невозможности влагалищного исследования (у девушек, при стенозе и атрезии влагалища), при необходимости более детального обследования тазовых органов (при опухолях, чтобы определить степень их распространения на тазовую клетчатку и стенки кишки), а также при воспалительных заболеваниях, чтобы определить состояние крестцово-маточных связокИсследование с помощью зеркалПосле осмотра наружных половых органов проводится исследование при помощи зеркал. Такая очередность исследования более рациональна, так как предварительное пальцевое исследование может изменить характер влагалищных выделений (возможна примесь крови) и вид воспалительных процессов, эрозий, полипов вследствие травматизации. Осмотр влагалища и шейки матки проводится с помощью влагалищных зеркал |
Комментарии
Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.