Кульдоскопия

Кульдоскопия — это осмотр органов малого таза с помощью оптического прибора, вводимого в брюшную полость через разрез заднего свода влагалища. Кульдоскопия чаще показана в тех случаях, когда образование, подлежащее осмотру, располагается за маткой.
Кульдоскопия проводится с помощью лапароскопа, вводимого через небольшой разрез в области заднего свода влагалища. Показания, противопоказания и подготовка к кульдоскопии те же, что для лапароскопии.
Техника. Положение больной — на гинекологическом кресле. Обрабатывают наружные половые органы и влагалище дезинфицирующими растворами. В своды вводят 0,25% раствор новокаина. Затем больную укладывают в коленно-локтевом положении. Во влагалище вводят ложкообразные влагалищные зеркала — обнажают шейку матки. Заднюю губу шейки матки захватывают пулевыми щипцами и в центре заднего свода иглой делают прокол. Через иглу в брюшную полость самостоятельно поступает воздух, который отодвигает кишки к диафрагме. Затем по ходу иглы разрезают задний свод и через разрез в маточнопрямокишечное углубление вводят троакар. Мандрен извлекают и заменяют оптической системой лапароскопа.
При осмотре хорошо видна задняя поверхность матки, яичники и трубы; однако обозреваемость органов брюшной полости более ограниченная, чем при лапароскопии.