Логин: Пароль: Регистрация |




РЕКЛАМА
Медицинская Республика
НАЙТИ НА САЙТЕ
НОВОСТЬ ДНЯ
Как восстановиться после простуды?

Как восстановиться после простуды?

  Современные семьи живут в активном темпе: работа, детский сад, кружки, праздники, бытовые проблемы. Среди множества
ПОПУЛЯРНЫЕ НОВОСТИ
РЕКЛАМА

Пункция брюшной полости через задний свод влагалища (пробный прокол)

Опубликовано : 5-08-2011, 08:40 | Опубликовал: MedRepublika | Категория: Диагностика

Пункция брюшной полости через задний свод влагалища (пробный прокол) является ближайшим и наиболее удобным доступом в полость малого таза (прямокишечно-маточное углубление, дугласово пространство), где скапливается жидкость (кровь, гной, экссудат) при различных патологических процессах, чаще гинекологического происхождения.
Ниже шейки матки в области заднего свода между расходящимися крестцово-маточными связками брюшина очень близко подходит к стенкам влагалища. Именно в этом месте и проводится пункция брюшной полости через задний свод влагалища. Пробный прокол, как метод диагностики, чаще всего применяется при подозрении на прервавшуюся внематочную беременность: при свежем скоплении крови в прямокишечно-маточном углублении кровь попадает в шприц сразу же после прокола тонкой стенки заднего свода. Если игла проходит некоторое расстояние после прокола и кровь, попадающая в шприц, густоватая, темная со сгустками (из гематоцеле) — это характерно для внематочной беременности.
Пункция показана при подозрении на абсцесс придатков матки (пиооварий пиосальпинкс), если нижний полюс его близко прилежит к заднему своду влагалища. В случае извлечения гноя в полость гнойной опухоли вводят антибиотики.
При воспалительных заболевания половых органов, протекающих с образованием экссудата в прямокишечно-маточном углублении, пункция проводится с целью выяснения характера экссудата (гнойный, серозный) и лабораторного исследования пунктата (посев на среду, микроскопия осадка и др.).
При скоплении гноя в прямокишечно-маточном углублении пункция предшествует кольпотомии.
Техника. Пункцию заднего свод влагалища можно выполнять двумя способами: с помощью зеркал и по пальцам Чаще применяют первый способ. Необходимые инструменты: ложкообразные зеркала, пулевые щипцы, корнцанги, шприц 10-граммовый, пункционная игла длиной 10—12 см с довольно широким просветом.
После обработки наружных половых органов и влагалища спиртом и 2% раствором йода с помощью зеркал обнажают влагалищную часть шейки матки, заднюю губу матки захватывают пулевыми щипцами и оттягивают кпереди вниз. В растянутый таким образом задний свод влагалища строго по средней линии (между крестцово-маточными связками) вводят толстую длинную иглу, надетую на шприц, на глубину 1—2 см. Жидкость извлекают обратным движением поршня или при одновременном медленном извлечении иглы.
В случаях высоко расположенного экссудата лучше применить второй способ — пункцию брюшной полости через задний свод влагалища по пальцам. Для этого во влагалище вводят два пальца (указательный и средний) левой руки, концы пальцев устанавливаются под шейкой матки между крестцово-маточными связками, нащупывают доступный полюс инфильтрата. Основаниями пальцев промежность сильно отжимают книзу. Правой рукой захватывают шприц с пункционной иглой и конец иглы между введенными во влагалище пальцами осторожно подводят к нижнему полюсу инфильтрата. Пункцию проводят на ощупь. При наличии густого гноя или сгустков крови отверстие иглы может закупориться. В этих случаях иглу следует извлечь и пункцию повторить иглой с более широким просветом.
(голосов:0)  Просмотров: 10485



Похожие новости
Бактериологический метод

Бактериологический метод

Бактериологический метод включает бактериоскопию мазка, посев и прививки материала морским свинкам. Материалом для исследования могут служить
Пельвеоперитонит

Пельвеоперитонит

    Воспаление брюшины малого таза чаще бывает вторичным. Воспалительные заболевания матки и маточных труб могут распространиться на
Кульдоскопия

Кульдоскопия

Кульдоскопия — это осмотр органов малого таза с помощью оптического прибора, вводимого в брюшную полость через разрез заднего свода влагалища.
Лапароскопия (перитонеоскопия)

Лапароскопия (перитонеоскопия)

Лапароскопия — осмотр органов брюшной полости и малого таза при помощи оптического прибора — лапароскопа, введенного в брюшную полость посредством
Пневноперитонеум

Пневноперитонеум

Пневмоперитонеум — метод введения воздуха (газа) в брюшную полость путем прокола брюшной стенки. Применяется как подготовительная манипуляция перед
Гистеросальпингография (метросальпнкгография)

Гистеросальпингография (метросальпнкгография)

Гистеросальпингография (метросальпинкгография) — это получение контекстного изображения полости матки и неточных труб с помощью рентгенографии.
Диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки

Диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки

Диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки является одним видов биопсии, где материалом для гистологического исследования служит
Исследование с помощью пулевых щипцов

Исследование с помощью пулевых щипцов

В случаях, когда требуется определить связь опухоли брюшной полости с половыми органами, наряду с бимануальным исследованием показано исследование с
Комбинированное прямокишечно-влагалищно-брюшностеночное (ректо-вагинально-абдоминальное) исследование

Комбинированное прямокишечно-влагалищно-брюшностеночное (ректо-вагинально-абдоминальное) исследование

Комбинированное прямокишечно-влагалищно-брюшностеночное исследование применяется при подозрении на наличие патологических процессов в стенке
Двуручное комбинированное влагалищно-брюшностеночное исследование

Двуручное комбинированное влагалищно-брюшностеночное исследование

Двуручное (бимануальное) комбинированное влагалищно-брюшностеночное (вагинально-абдоминальное) исследование является основным видом гинекологического
Комментарии
Дата: 18 февраля 2012 20:35
Статус: Пользователь offline | Автор: АлинаМалина | Группа: Посетители

Благодаря такой пункции можно выкачать гной или сгустки крови, это болезненная процедура! До таких иследований так же могут привести нарушения менструации, или восполительные процессы. Для этого берут анализ мочи, а потом благодаря аппарату узи и производят эту поцедуру!

Дата: 26 февраля 2015 23:38
Статус: Пользователь offline | Автор: Forest.gump | Группа: Посетители
Данная процедура, в наше время утратила диагностическую ценность так как есть не инвазивные методы обследования Дугласового пространства такие как УЗД, МРТ. Так что ее сейчас используют только в лечебных целях.

--------------------
Дата: 11 марта 2015 15:09
Статус: Пользователь offline | Автор: victor_voloschuk | Группа: Посетители
Не плохая лечебная и диагностическая процедура, даже почти безболезненна при правильном ее выполнении! Очень часто в Дугласовом пространстве накапливается гной при парапроктитах.
Информация

Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.
КАНДИДАМИКОЗ

КАНДИДАМИКОЗ

В связи с широким применением антибиотиков для лечения воспалительных процессов половых органов в последнее время все чаще

08.10.11  Кандидамикозный аднексит

08.10.11  Кандидамикозный эндометрит

08.10.11  Кандидамикозный эндоцервицит

08.10.11  Кандидамикозный кольпит

08.10.11  Кандидамикозный вульвит