Исследование через прямую кишку
Исследование через прямую кишку показано:
при невозможности влагалищного исследования (у девушек, при стенозе и атрезии влагалища),
при необходимости более детального обследования тазовых органов (при опухолях, чтобы определить степень их распространения на тазовую клетчатку и стенки кишки),
а также при воспалительных заболеваниях, чтобы определить состояние крестцово-маточных связок и параректальной клетчатки.
Исследование проводится на гинекологическом кресле (перед исследованием ставится очистительная клизма).
Положение больной и положение рук исследующего такое же, как при влагалищном исследовании. Врач надевает перчатку, пальцы смазывает вазелином. В момент потуживания больной указательный (иногда указательный и средний) палец вводится в прямую кишку. Наружная рука располагается на передней брюшной стенке над лобком.
Сначала обследуется идущая вдоль передней стенки кишки влагалищная часть шейки матки, которая кажется толстой и большой, так как при нормальном положении ею выпячивается стенка кишки.
Затем с помощью наружной руки прощупывается задняя стенка матки, крестцово-маточные связки, маточные трубы и яичники, иногда они пальпируются более отчетливо, чем при влагалищном исследовании.
Затем обследуется параметрий, заднее тазовое пространство и передняя поверхность крестца.
|
Похожие новости
Смещение матки по вертикальной оси вверх и вниз (Опущение и выпадение матки и влагалища)Опущение и выпадение матки и влагалища (descensus et prolapsus uteri et vaginae) являются единым патологическим процессом в силу непосредственной анатомической связи между ними и одних причин, их обусловливающих. При значительном выпадении матки придатки также смещаются книзу, располагаясь глубоко в пузырно-маточном углублении. Вместе сСмещение матки по вертикальной оси вверх и вниз (Приподнятие матки)Приподнятие матки (elevatio uteri) — это смещение всей матки вместе с шейкой кверху, дно матки находится выше плоскости входа в таз и прощупывается над лобком, влагалищная часть шейки матки поднимается выше спинальной плоскости и при влагалищном исследовании достигается с трудом или становится недостижимой. Различают элевацию матки физиологическую ( в детском возрасте,Смещение матки в горизонтальной плоскости (Ретродевиация матки)Наклонение и перегиб матки кзади называется ретродевиацией матки. Различают три степени ретродевиации матки: I степень — наклонение матки кзади с сохранением антефлексии, или ретроклинация, ретроверзия-антефлексия матки; II степень — наклонение матки кзади без выраженного угла между телом и шейкой матки — ретроверзия; III степень — накКульдоскопияКульдоскопия — это осмотр органов малого таза с помощью оптического прибора, вводимого в брюшную полость через разрез заднего свода влагалища. Кульдоскопия чаще показана в тех случаях, когда образование, подлежащее осмотру, располагается за маткой. Кульдоскопия проводится с помощью лапароскопа, вводимого через небольшой разрез в области заднего свода влагалища. Показания, противопоказания и пРектоскопия и ректороманоскопияРектоскопия — это осмотр слизистой оболочки прямой кишки при помощи специального аппарата с системой зеркал и осветительным приспособлением. При более глубоком введении ректоскопа можно исследовать нижний отдел сигмовидной кишки (ректороманоскопия). Показаниями для ректороманоскопии в гинекологии являются кишечные кровотечения неясного происхождения (раковая опухоль, геморроидальные узлы, эндометИсследование с помощью пулевых щипцовВ случаях, когда требуется определить связь опухоли брюшной полости с половыми органами, наряду с бимануальным исследованием показано исследование с помощью пулевых щипцов. Необходимые инструменты — ложкообразные зеркала, подъемник и пулевые щипцы. Шейку матки обнажают зеркалами, обрабатывают спиртом, на переднюю губу накладывают пулевые щипцы (можно вторые щипцКомбинированное прямокишечно-влагалищно-брюшностеночное (ректо-вагинально-абдоминальное) исследованиеКомбинированное прямокишечно-влагалищно-брюшностеночное исследование применяется при подозрении на наличие патологических процессов в стенке влагалища, прямой кишки или прямокишечно-влагалищной перегородке. Указательный палец вводится во влагалище, а средний — в прямую кишку (в некоторых случаях для изучения пузырно-маточного пространства в передний свод вводится большой палец, а в прямуюДвуручное комбинированное влагалищно-брюшностеночное исследованиеДвуручное (бимануальное) комбинированное влагалищно-брюшностеночное (вагинально-абдоминальное) исследование является основным видом гинекологического исследования, так как позволяет установить положение, величину, форму матки, определить состояние придатков, тазовой брюшины и клетчатки. Двуручное исследование является продолжением влагалищного внутреннего исследования,Влагалищное (внутренее) исследованиеИсследование с помощью введенных во влагалище пальцев называется влагалищным (внутренним). Чаще вводятся пальцы правой руки. Некоторые практики рекомендовали вводить во влагалище пальцы левой руки, чтобы снаружи пальпировать правой рукой. Правильнее исследовать той рукой, которой удобнее. Приступая к исследованию, врач становится между раздвинутыми бедрами больной,Объективное исследованиеПосле общего объективного исследования (осмотр, перкуссия, аускультация, пальпация живота) приступают к специальным методам исследования, т. е. к гинекологическому исследованию. Гинекологическое исследование желательно проводить на гинекологическом кресле. Перед исследованием женщина должна опорожнить мочевой пузырь, а при необходимости, и прямую кишку. Женщина ложится на |
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.
Все права защищены
| Информация для специалистов здравоохранения ! | Соглашение об использовании |