Распознавание жизни и смерти плода

До 5-го месяца беременности вопрос о том, жив ли плод, разрешается на основании роста матки и соответствия между ее величиной и предполагаемым сроком беременности. Такой вопрос возникает обычно в тех случаях, когда беременная перестает ощущать движения плода или врач не прослушивает сердечных его тонов.

Прослушивание сердечных тонов плода нередко затрудняется вследствие ожирения брюшной стенки или отечности ее у беременной, многоводия, задних видов положения плода и т. д. Во всех этих случаях требуется наблюдение и повторное исследование. При явной гибели плода прекращаются движения и сердцебиения у него, а также рост матки. Объем матки из-за рассасывания околоплодных вод уменьшается, она становится более плотной. Беременная жалуется на чувство тяжести в животе, дурной вкус, познабливание, грудные железы становятся мягче. Внутриутробную смерть плода можно иногда определить рентгенографией. Описано до 18 рентгенологических признаков, характерных для мертвого плода: смещение и черепицеобразное захождение костей черепа; зияние швов костей черепа, наступающее уже через два дня после гибели плода; уплощение выпуклости крышки черепа; углообразный изгиб позвоночника и другие (С. Я. Малиновская). Для ранней диагностики гибели утробного плода весьма пригодной оказалась гормональная реакция на лягушках-самцах.