13.11.11 | Раздел: Бесплодие (стерильность)

Лечение бесплодия мужчины разработано недостаточно и нередко даже при выяснении причин заболевания поддается терапии с большим трудом. При наличии воспалительного процесса и связанных с ним Рубцовых изменений необходимо проводить активную противовоспалительную терапию с последующим физио- и санаторно-курортным лечением. При пороках развития (крипторхизм, эписпадия и др.), а также при наличии механических препятствий, нарушающих проходимость семявыносящего протока (новообразования предстательной железы, рубцы после травм и др.), рекомендуется хирургическое лечение. При травматическом поражении одного яичка рекомендуется удаление его, так как пораженное яичко может привести к антителообразованию, неблагоприятно влияющему на нормальную функцию второго яичка. При патологии спермы и аутосенси-билизации к сперматозоидам назначают супрастин (1 мл 2% раствора внутримышечно ежедневно в течение 10 дней) или преднизолон (5 мг 3 раза в день в течение 15 дней). Лечение проводят ежемесячно в течение 4—6 дней.

11.11.11 | Раздел: Бесплодие (стерильность)

Наиболее частой причиной бесплодия мужчины является изменение спермы, обусловленное нарушением генеративной функции половых желез. В нарушении спермогенеза большое значение имеют различные пороки развития полового аппарата (гипоспадия, зписпадия), а также наличие крипторхизма. Известно, что после рождения у 90% мальчиков яички находятся в мошонке, у 2% они самостоятельно опускаются на первых месяцах жизни, а у 8% задерживаются на более длительное время. Чем позже яички опускаются в мошонку, тем больше вероятность нарушения спермогенеза. Частой причиной бесплодия мужчины являются перенесенные воспалительные заболевания половых органов, особенно после несвоевременно или недостаточно леченной гонореи. Более значительны патологические изменения спермогенеза при наличии рубцов как следствия перенесенных воспалительных заболеваний. После воспалительного процесса, перенесенного в сравнительно близкие сроки, чаще определяется олигоспермия или астено- и тератоспермия, а в случаях воспалительного процесса десятилетней давности — азооспермия

11.11.11 | Раздел: Бесплодие (стерильность)

Бесплодие у мужчин — это расстройство половой функции, которое приводит к нарушению способности к оплодотворению; при этом возможность совершения полового акта может быть полностью сохранена. Бесплодие мужчины является весьма частой причиной бесплодных браков и составляет 30—40%.

09.11.11 | Раздел: Бесплодие (стерильность)

Выявление причин бесплодия женщины является весьма сложной проблемой, так как оно чаще обусловливается несколькими факторами. Поэтому исследование должно охватывать все органы и системы, причем особое внимание следует уделить тем нарушениям, которые могут быть причиной бесплодия. Опрос и объективное исследование при бесплодии производится по общему плану, принятому в гинекологической практике. Анамнез должен быть подробным, особенно тщательно необходимо выяснить следующие вопросы: наличие или отсутствие условий, способствующих развитию бесплодия (неудовлетворительные условия жизни, острые инфекционные и хронические истощающие заболевания и др.); особенности менструальной функции с момента появления менструаций до настоящего времени; характер половой жизни с первого полового сношения, наличие либидо и оргазма, особенности половых сношений с мужем, пользование противозачаточными средствами и др.; активность детородной функции; этапная плодовитость. При этом надо иметь в виду, что первичное бесплодие часто обусловлено инфантилизмом, вторичное — последствиями

09.11.11 | Раздел: Бесплодие (стерильность)

  Бесплодие не представляет собой самостоятельного заболевания, а является симптомом ряда общих заболеваний и заболеваний половых органов. Нередко причин бесплодия бывает несколько.Причинами первичного бесплодия чаще всего является недоразвитие половых органов, аномалии их развития и сопутствующие им различные гормональные нарушения. Недоразвитие полового аппарата составляет 35—46% причин бесплодия женщины (Е. П. Майзель, Л. Л. Окинчиц). При недоразвитии полового аппарата отмечается уменьшенная коническая шейка матки, узкое короткое влагалище, плоский задний свод влагалища, гипер-антефлексия матки, длинные извитые маточные трубы, маленькие яичники, короткие крестцово-маточные связки. Чем значительнее степень недоразвития, тем чаще оно является причиной бесплодия. Прежде большая роль в этиологии бесплодия придавалась наличию конической шейки с узким каналом и точечным отверстием матки, поэтому лечение заключалось в расширении отверстия. В настоящее время механическому препятствию в области шейк

07.11.11 | Раздел: Бесплодие (стерильность)

Обследование мужчины должно начинаться с анамнеза. Выясняется профессия пациента и наличие вредных факторов, воздействующих на организм (ионизирующая радиация, курение, алкоголизм и др.). Большое значение имеет выявление перенесенных в детстве заболеваний (эпидемический паротит, туберкулез), возможность крипторхизма и время опущения яичек (на каком месяце или году жизни, самопроизвольно или после хирургического вмешательства), а также перенесенные общие заболевания, особенно эндокринные, авитаминоз, длительные истощающие заболевания, перенесенные операции и травмы половых органов. Очень важно выявление перенесенных венерических заболеваний. Учитывая то, что нередко мужчины не сообщают о перенесенных венерических заболеваниях, лучше задавать специальные вопросы, не акцентирующие внимания на этих заболеваниях, например: не было ли раньше или в настоящее время резей во время мочеиспускания, особенно после приема алкоголя, не было ли различного рода выделений из мочеиспускательного канала, полового члена и т. п.

07.11.11 | Раздел: Бесплодие (стерильность)

Основным принципом лечения бесплодия женщины является устранение причины его. Вследствие многообразия причин нарушения генеративной функции женщины лечение бесплодия очень сложное и всегда длительное. После установления диагноза прежде всего составляют план лечения, определяющийся общим состоянием больной и характером заболевания, явившегося причиной бесплодия. Чаще всего бесплодие вызывается воспалительными заболеваниями и как следствие — непроходимостью маточных труб. Лечение при воспалительных процессах, явившихся причиной бесплодия, должно проводиться общепринятыми методами лечения воспалительных заболеваний женских половых органов. При хроническом сальпингите показано комбинированное лечение с применением физиотерапии (диатермия, грязелечение, озокеритотерапия, ионофорез, курортное лечение и др.). При сочетании воспалительного процесса с непроходимостью маточных труб рекомендуется сочетать физиотерапию с инъекциями алоэ, стекловидного тела, кальция глюконата, аутогемотерапией и тканевой терапией в виде подсадок конс

07.11.11 | Раздел: Бесплодие (стерильность)

Женщина может быть бесплодной не только в результате отсутствия у нее способности к зачатию, но и вследствие того, что она страдает привычным выкидышем или мертворождаемостью. Хотя в конечном итоге в обоих случаях женщина бездетна, здесь речь о бесплодии будет идти только в случаях, когда у женщины не наступает беременность, так как вопрос о выкидыше, преждевременных родах и мертворождаемости рассматривается в курсе патологического акушерства. При изучении бесплодия женщины определенное практическое значение имеет этапная плодовитость, т. е. число беременностей в течение трех лет (И. Ф. Жорданиа). За это время у большинства женщин, живущих регулярной половой жизнью без применения противозачаточных средств, наступает беременность 1—2 раза у рожающих и 2—4 раза в случаях прерывания беременности.

07.11.11 | Раздел: Бесплодие (стерильность)

Бесплодие, или стерильность (от лат. sterilis — бесплодный) — это патологическое состояние организма с неспособностью к оплодотворению. Брак считается бесплодным, если в течение двух лет регулярной супружеской жизни без применения противозачаточных средств беременность не наступает. Различают первичное бесплодие, когда с самого начала брачной жизни ни разу не было беременности, и вторичное, когда после предшествовавших одной или нескольких беременностей (роды, аборты, внематочная беременность) в последующие годы беременность не наступает. Различают также абсолютное и относительное бесплодие. Абсолютное бесплодие — это необратимые патологические изменения в половых органах мужчины или женщины, исключающие всякую возможность зачатия (отсутствие половых желез, матки и др.), относительное — вызвавшую его причину можно устранить. Виновником бесплодия может быть один из супругов: если способность к оплодотворению отсутствует у женщины, говорят о бесплодии женщины, лишение способности к оплодотворению у му