ПРИЧИНЫ БЕСПЛОДИЯ МУЖЧИНЫ

Наиболее частой причиной бесплодия мужчины является изменение спермы, обусловленное нарушением генеративной функции половых желез.
В нарушении спермогенеза большое значение имеют различные пороки развития полового аппарата (гипоспадия, зписпадия), а также наличие крипторхизма. Известно, что после рождения у 90% мальчиков яички находятся в мошонке, у 2% они самостоятельно опускаются на первых месяцах жизни, а у 8% задерживаются на более длительное время. Чем позже яички опускаются в мошонку, тем больше вероятность нарушения спермогенеза.
Частой причиной бесплодия мужчины являются перенесенные воспалительные заболевания половых органов, особенно после несвоевременно или недостаточно леченной гонореи. Более значительны патологические изменения спермогенеза при наличии рубцов как следствия перенесенных воспалительных заболеваний. После воспалительного процесса, перенесенного в сравнительно близкие сроки, чаще определяется олигоспермия или астено- и тератоспермия, а в случаях воспалительного процесса десятилетней давности — азооспермия или аспермия.
Бесплодие мужчины может быть вызвано эндокринными расстройствами (сахарный диабет); тяжелыми общими заболеваниями (заболевания сердца, крови); острыми и хроническими инфекциями (эпидемический паротит, скарлатина, туберкулез); хроническими интоксикациями (морфинизм, алкоголизм); авитаминозом (особенно при недостатке ретинола); производственной вредностью (рентгено-, радиоизлучение) и др.
В некоторых случаях причиной бесплодия могут явиться механические препятствия к попаданию спермы во влагалище (большая мошоночная грыжа, водянка яичка), сдавление протока патологическими образованиями в соседних органах (гипертрофия предстательной железы), втягивание семявыносящего протока в послеоперационные рубцы или лигатуры. При нарушении проходимости протока оргазм обычно сопровождается резкой болезненностью в области промежности и прямой кишки.
Кроме описанных причин установлено, что частые половые связи у здорового мужчины ведут к дегенеративным изменениям сперматозоидов (незрелые формы или их неподвижность). При этом нередко наблюдается уменьшение объема спермы и количества сперматозоидов.

Иногда наблюдается «беспричинное» бесплодие, объясняемое сенсибилизацией женщины к сперме данного мужчины.