Пеллоидотерапия

Пеллоидотерапия (лечение теплыми аппликациями грязи, озокерита, парафина, торфоглины и теплого песка).
В гинекологической практике наиболее распространена грязе-, озокерито-и парафинотерапия. Грязи — это высокоактивная биологическая смесь, образовавшаяся в результате анаэробных процессов, состоящая из ряда неорганических, органических и биологически активных веществ. Например, состав лечебной грязи, полученной из лимана в районе г. Саки (Евпатория) следующий: фосфат окиси железа, сульфат железа, сульфат калия, магния, кальция, хлорид натрия, сероводород, бром, йод, углеводород, аммиак, антибиотики; вещества эстрогеноподобного действия, радиоактивные вещества; валериановая, муравьиная, уксусная и угольная кислоты; редкие газы (аргон, гелий, ксенон); макро- и микроэлементы и др.
Грязетерапия проводится как в санаторно-курортных, так и в амбулаторных условиях (привозная грязь). Из всех аппликационных методов лечения грязелечение наиболее эффективно. Виды лечебных грязей: иловая, или лиманная, грязь; грязи вулканического происхождения (по составу близки к иловым грязям); торфяные грязи (органического болотного происхождения — солевые, железистые, сульфатные); сапропелевые грязи, или гниющий ил (грязи соленых и пресных озер); глины различных видов; нефть типа нафталана.
Для объяснения лечебного действия грязей предложены следующие теории:

термическая — аппликация (или введение влагалищного тампона) горячей грязи вызывает местную гиперемию тканей, а значит, учащение крово- и лимфообращения;

химическая — доказано положительное химическое действие на ткани (местно) и организм (в целом) всех ингридиентов химических веществ, находящихся в грязи;

иммунобиологическая — в тканях на месте аппликации образуются биологически активные вещества (гистамин, серотонин, анетилхолин, брадикинин), которые, всасываясь в кровь, повышают иммунологическую реактивность организма, т. е. защитные свойства организма к возбудителям инфекции (при этом повышается реактивность пораженных инфекцией тканей и органов);

десенсибилизирующая — грязи обладают десенсибилизирующим действием на органы и ткани и организм в целом (содержатся десенсибилизирующие факторы), а также местным антибиотическим и антикоагулянтным действием;

эндокринная — грязи содержат эстрогенные вещества, поступающие в процессе грязелечения в организм и улучшающие эндокринную функцию подбугорной области, гипофиза и яичников. Это способствует нормализации менструального цикла. Биологически активные вещества стимулируют функцию также надпочечных, щитовидной и поджелудочной желез;

адсорбционная — лечебная грязь (особенно торфяная) при непосредственном соприкосновении с кожей или слизистой оболочкой хорошо поглощает различные
продукты распада тканей и микробов (гной);

механомассирующая — давление грязевого тампона или аппликатора приводит к улучшению лимфо- и кровотока, в частности микроциркуляции в патологически измененных тканях (в результате раздражения механо- и барорецеп-торов повышается тонус сосудов и их пульсация).

При грязелечении возможны общая реакция организма (повышение температуры тела, общее недомогание, усталость, сердцебиение, снижение вольтажа ЭКГ (признаки гипоксии миокарда), мышечного тонуса, суточного диуреза, повышение относительной плотности мочи, иногда отмечается альбуминурия, повышение СОЭ (20 мм/ч и более); очаговая реакция (вялое течение воспалительного процесса обостряется, при влагалищном исследовании отмечается увеличение инфильтрата, усиливается боль и выделения из матки и влагалища); местная реакция (на месте аппликации грязи гиперемия, зуд, иногда крапивница, реже — дерматит). Возможны ранние (после приема 3 процедур) и поздние (после приема 8—10 процедур) очаговые реакции.
Грязи назначают в виде грязевых аппликаций на низ живота и поясницу (грязевые трусы) и влагалищных грязевых тампонов. Температура иловых грязей 42—44° С, торфяных 48—50° С. Грязь назначают по 15—30 мин через день (иногда ежедневно). Курс лечения 10—20 процедур. По окончании процедуры обмывание теплой (37° С) водой (морской) и отдых 30—40 мин. Из влагалища грязевой тампон удаляют путем спринцевания под давлением.

Влагалищные тампоны вводят через день, продолжительность процедуры 30—40 мин, курс лечения 10—20 процедур. Влагалищные тампоны, как правило, сочетают с грязевыми трусами. В последнее время широко применяется гальваногрязь комбинированное применение грязи и гальванического тока (под свинцовые пластинки на кожу накладывают грязь температурой 30—40° С толщиной 3 см в марлевом мешочке, через нее пропускают гальванический ток). Продолжительность процедуры
20—30 мин через день, курс лечения 10—20 процедур.
Парафинотерапия. Перед употреблением парафин нагревают в водяной бане. Разогретый парафин (52—55° С) наносят слоем до 1 см толщины на нижнюю часть живота с помощью широкой малярной кисти. Наверх кладут клеенку, теплый ватник и укутывают простыней, одеялом. Продолжительность процедуры 30—60 мин ежедневно или через день. Курс лечения 15—20 процедур. Лечебное свойство парафина заключается в его термическом воздействии на ткани и органы. Показания к парафинотерапии такие же, как и для грязетерапии.
Озокеритотерапия. Озокерит (горный воск) — воскоподобная коричневая масса. Из всех теплоносителей озокерит обладает самой высокой теплоудерживающей способностью. Способы приготовления и применения его те же, что и для парафина. Показания и противопоказания те же, что и .для грязетерапии.
Как правило, парафино- и озокеритотерапию комбинируют с диатермией или индуктотермией.