Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальным кандидозом, по ведению больных инфекциями, передаваемыми половым путем, и урогенитальными инфекциями. Диагностика и лечение заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин.
Варикозное расширение вен - это заболевание вен, при котором они расширяются от застоя крови и начинают выступать под кожей. Народные средства при регулярном применении способствуют укреплению и повышению тонуса венозной стенки, помогают предотвратить появление тромбов, оказывают противовоспалительное действие. Самым известным и эффективным противоварикозным лекарственным растением является Конский каштан обыкновенный. Из его цветков, плодов или листьев готовят различные средства для наружного или внутреннего применения.
В статье представлены результаты клинико-иммунологического обследования 45 больных острыми воспалительными заболеваниями придатков матки (ВЗПМ). Разработан дифференцированный подход к комплексной патогенетической терапии, включающей иммунотерапию препаратом виферон-3 в сочетании с антибиотиками широкого спектра действия с первого дня лечения.
В комплексе методов консервативного лечения при многих гинекологических заболеваниях особая роль принадлежит курортным факторам (грязи, рапа соленых озер и лиманов, сероводородные, радоновые и другие лечебные воды). Ближайшие и особенно отдаленные результаты лечения у многих больных проявляются в уменьшении и даже исчезновении воспалительных инфильтратов, восстановлении подвижности матки и ее придатков и их нормальных анатомо-топографических соотношений с соседними органами малого таза. Нередко после лечения восстанавливается проходимость маточных труб, нормализуется менструальная и секреторная функция, исчезает климактерический синдром, улучшается общее состояние. Эффективность курортного лечения во многом зависит от тщательности предварительного обследования больной в лечебных учреждениях по месту жительства, т. е. правильности оценки ее состояния и обоснованности рекомендаций того или иного курорта. При гинекологических заболеваниях курортное лечение обычно может применяться в любое время года. Для решения вопроса о выборе времени года для курортног
Механотерапия в гинекологической практике применяется в основном в виде гинекологического массажа. Гинекологический массаж способствует улучшению кровообращения в матке и околоматочной клетчатке, усиливает обмен веществ в тканях, растягивает спайки между маткой, придатками и пристеночной брюшиной, способствует рассасыванию рубцов и плотных воспалительных инфильтратов. После массажа спайки истончаются, а иногда и исчезают. Интенсивность массажа соразмеряют с чувствительностью больной. Массаж не должен вызывать боли ни во время, ни после сеанса. Первый сеанс длится не более 5 мин, затем продолжительность сеансов постепенно увеличивается до 15—20 мин. При благоприятном течении массаж проводят систематически в течение 2—3 месяцев. Гинекологический массаж, как правило, сочетают с грязетерапией или другими физиотерапевтическими методами лечения.
Пеллоидотерапия (лечение теплыми аппликациями грязи, озокерита, парафина, торфоглины и теплого песка). В гинекологической практике наиболее распространена грязе-, озокерито-и парафинотерапия. Грязи — это высокоактивная биологическая смесь, образовавшаяся в результате анаэробных процессов, состоящая из ряда неорганических, органических и биологически активных веществ. Например, состав лечебной грязи, полученной из лимана в районе г. Саки (Евпатория) следующий: фосфат окиси железа, сульфат железа, сульфат калия, магния, кальция, хлорид натрия, сероводород, бром, йод, углеводород, аммиак, антибиотики; вещества эстрогеноподобного действия, радиоактивные вещества; валериановая, муравьиная, уксусная и угольная кислоты; редкие газы (аргон, гелий, ксенон); макро- и микроэлементы и др. Грязетерапия проводится как в санаторно-курортных, так и в амбулаторных условиях (привозная грязь). Из всех аппликационных методов лечения грязелечение наиболее эффективно. Виды лечебных грязей: иловая, или лиманн
Водотерапия — применение различного рода общих и местных (сидячих) ванн (соляные, морские, хвойные, жемчужные, щелочные, углекислые, кислородные, сероводородные, горчичные, радоновые), влагалищных спринцеваний и орошений, а также восходящего циркулярного душа и душа Шарко. Водолечение в гинекологической практике применяется успешно. При помощи минерализованных и биологически высокоактивных вод можно получить температурное, механическое и химическое воздействие на кожу и слизистую оболочку влагалища. Раздражая кожу, обусловливает рефлекторное влияние на теплорегуляцию и обмен веществ, функцию сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем, а также иммунитет. Общие ванны (хвойные, соляные, щелочные, жемчужные, углекислые, сероводородные, радоновые, лекарственные и др.). Курс лечения 12—18 ванн. Температура воды 36—40° С. Длительность пребывания больной в ванне 10—15 мин. Общие ванны сочетают, как правило, с электро- и грязелечением. Общие ванны показаны при хронических воспал
Светотерапия — применение видимых и инфракрасных лучей, которые, проникая на всю глубину кожи и поглощаясь тканями, вызывают повышение местной температуры, рефлекторное расширение кровеносных сосудов, усиление крово- и лимфотока и обмена веществ, рассасывание воспалительных очагов и обезболивание. В гинекологической практике применяются следующие виды светолечения. Инфракрасные лучи, излучаемые угольными лампами накаливания (дают 94% инфракрасных лучей). Пользуются лампой Минина (рефлектор). Длительность облучения от 5 до 7 мин. Количество сеансов 12—15. Расстояние рефлектора от кожи должно быть не меньше 5 см. Инфракрасными лучами облучают инфильтраты (воспалительные) в области груди и промежности. Облучение лампой «Соллюкс» (лампа накаливания спирали мощностью от 500 до 1000 Вт). Рефлектор располагается на таком расстоянии от больной, чтобы ею ощущалось тепло (обычно 50—100 см). Лучи направляют на определенный участок тела (низ живота или область поясницы).
Лечебным фактором являются ультразвуковые колебания (выше 20 000 в 1 с). Ультразвуковые колебания в тканях органа вызывают сложные биологические процессы на молекулярном и субмолекулярном уровнях. Каждая клетка под действием ультразвука испытывает механические вибрации, которые передаются ее составным элементам («молекулярное сотрясение»). В результате механического перемещения тканевых элементов происходит их взаимное трение — образуется тепло (эндогенное), которое приводит к расширению сосудов всех калибров, усиливается циркуляция крови в органе, улучшается обмен веществ, восстанавливается функция органа. Наряду с этим возникает распад клеточных элементов с образованием новых ионов. Изменение ионного режима клеток ведет к изменению функционального состояния органа. Отечественные аппараты УТП-1 (переносной), УТС-1 (стационарный) работают как в непрерывном, так и в импульсном режимах. Процедуры проводят при помощи ультразвукового вибратора (он же «процедурная головка», датчик). Новый аппарат УЗТ-5 снабжен
Электротерапию применяют в гинекологии в виде прямого постоянного (гальванического) тока, ионогальванизации, переменного тока высокой частоты, диатермии и индуктотермии, электрического поля УВЧ, постоянного электрического поля высокого напряжения (токи Франклина), переменного импульсного тока высокой частоты колебаний (дарсонвализация) и ультразвуковых колебаний. Механотерапия включает различного рода вибрационные процедуры, а также массаж, в первую очередь гинекологический. Гальванизация — применение с лечебной целью прямого постоянного тока низкого напряжения (60—80 В). Гальванический ток в гинекологии применяется в виде гальванического воротника по Щербаку при климактерическом синдроме, сопровождающемся дистоническими реакциями. Лечение проводят ежедневно или через день, курс—16—20 процедур, продолжительность одного сеанса от 6 до 16 мин. Нередко по той же методике проводят электрофорез кальция (2%) на воротниковый электрод. Гальванизация подбугорно-гипофи-зарной области, понижающая возбудимость головного моз
