Рентгенологический метод

Рентгенологический метод применяют при обследовании больных туберкулезом матки и маточных труб как для установления диагноза, так и для определения проходимости труб. Целесообразнее проводить метросальпингографию с одновременной пневмопельвеографией и лапароскопией, что дает возможность получить максимум данных о величине и расположении внутренних половых органов, в частности яичников.
На рентгенограммах маточные трубы представляются в виде «четок», «булавы», «дубинки», ампула непроходима. В подобном случае просвет ампулы маточной трубы наполнен жидкостью, которая при смешивании с йодлиполом напоминает «икру».
При обследовании матки обнаруживаются изменения дистрофического характера — уменьшение матки, деформация полости, выраженное изменение рельефа слизистой оболочки с образованием зубчатых контуров. Реже встречаются кальцификаты. В случаях сформировавшегося специфического аденомиоза обнаруживаются «ходы», интравазаты. Чаще всего вышеуказанные рентгенологические симптомы выявляются при хроническом туберкулезе.
В связи с применением в лечении туберкулеза гормонов коркового вещества надпочечных желез крайне необходимо определять 17-КС в суточной моче и проводить нагрузочную пробу с кортикот-ропином по эозинофильному (проба Торна) и гормональному индексу. При туберкулезе половых органов резервные возможности коркового вещества надпочечных желез несколько слабее, чем при неспецифическом воспалении, что может быть использовано в качестве диагностического теста, а также служить основанием для включения в комплекс терапевтических мероприятий гормонотерапии кортикостероидами.
Лечение при туберкулезе половых органов должно быть подчинено общим принципам, определившимся во фтизиатрии. Наряду с антибактериальной терапией необходимо применить все способы и средства, направленные на повышение сопротивляемости организма ; рациональный режим питания и отдыха, лечебная гимнастика, десенсибилизирующие средства — кальция хлорид, димедрол—пентоксил, сухая и нативная плазма и др.).
Лечебный эффект химиотерапии обусловлен угнетением интенсивного размножения микобактерий туберкулеза в пораженных органах, что создает благоприятные условия для восстановительных процессов.
Одним из обязательных условий лечения является обеспечение в крови и тканях определенной концентрации препаратов, бактериостатическое действие которых прямо пропорционально их концентрации. Эффект лечения зависит и от устойчивости микобактерий к препаратам.