Логин: Пароль: Регистрация |




РЕКЛАМА
Медицинская Республика
НАЙТИ НА САЙТЕ
НОВОСТЬ ДНЯ
Сезонная заболеваемость у взрослых

Сезонная заболеваемость у взрослых

"Максимальное снижение заболеваемости ОРИ может быть достигнуто при использовании вакцинации и средств неспецифической иммунопрофилактики”.  Заплатников А.Л.
ПОПУЛЯРНЫЕ НОВОСТИ
РЕКЛАМА

Маточная и щитовидная аменорея. Диагноз

Опубликовано : 5-08-2011, 10:21 | Опубликовал: MedRepublika | Категория: Нарушение менструального цикла

Маточная аменорея — отсутствие менструаций при нормальной матке и нормальной функции яичников. Причиной маточной аменореи являются патологические изменения эндометрия. Если эти изменения наступили до полового созревания (туберкулез, скарлатина), развивается первичная аменорея. Вторичная аменорея развивается в результате перенесенного гонорейного или туберкулезного эндометрита, чрезмерного выскабливания эндометрия при аборте или родах, после внутриматочных вливаний раствора йода и др. При маточной аменорее общее состояние больных удовлетворительное, наружные и внутренние половые органы развиты правильно, соматических дефектов нет, по тестам функциональной диагностики определяются двухфазные циклы.
Аменорея при поражении коркового вещества надпочечных желез (адрено-генитальный синдром) развивается в результате гиперплазии или опухолей коркового вещества. У женщин наступает вирилизация, одним из ранних признаков которой является аменорея. Затем развивается гирсутизм (оволосение в нетипичных для женщин местах), дефеминизация (атрофия молочных желез), маскулинизация половых органов (гипертрофия клитора).
Врожденная гиперплазия коркового вещества надпочечных желез проявляется врожденным адреногенитальным синдромом, или ложным женским гермафродитизмом. Чаще всего встречается вирильная форма, развивающаяся в пубертатном возрасте. При этом характерно замедление роста, формирование у девочек мужского телосложения, избыточного развития мускулатуры, огрубения голоса, гирсутизма. Наряду с маскулинизацией выражены признаки полового недоразвития — гипоплазия наружных половых органов и матки, недоразвитие молочных желез, первичная аменорея. Психо-сексуальные наклонности женские.
Надпочечниковая гиперандрогения может развиться в результате опухоли коркового вещества надпочечных желез. Внешние проявления при этом не такие яркие и выражаются гирсутизмом, вторичной аменореей и некоторой дефеминизацией и маскулинизацией.
Аменорея при заболеваниях щитовидной железы чаще развивается при гипотиреозе, но встречается также и при тиреотоксикозе. Половые нарушения начинаются с гипоменструального синдрома, который при прогрессировании процесса переходит в аменорею. Часто наблюдается ановуляция, бесплодие, а при беременности часты выкидыши. Половое влечение снижено. Наружных изменений полового аппарата не наблюдается.
Алиментарная аменорея, или «голодная аменорея», развивается при алиментарном истощении в результате выраженного недостатка питания. Отмечается различная степень атрофии половых органов: размеры матки уменьшены (длина 3—5 см), слизистая оболочка влагалища и срамной области истончается, теряет эластичность, становится легко ранимой. Яичники уменьшены, уплотнены. При исследовании крови отмечается резкое снижение белков и витаминов, особенно аскорбиновой кислоты.
Диагноз. Основной задачей диагностики является определение причины аменореи. При клиническом исследовании выясняют наличие эндокринных расстройств, психических аффектов, инфекционных заболеваний, инфантилизма и др. Клинические данные уточняют лабораторно и рентгенологически.
При гинекологическом исследовании выясняют степень развития половых органов, наличие атрофии и заболеваний, способствующих развитию аменореи.
Чтобы определить характер гормональной функции яичников, проводят такие исследования.
1. Лабораторное определение половых гормонов, гонадотропинов или продуктов их метаболизма в моче и крови.
2. Изучение цитологической картины влагалищных мазков.
3. Гистологическое исследование соскоба слизистой оболочки матки (определение циклических изменений в эндометрии).
4. Для определения эстрогенной насыщенности и наличия фазы овуляции проводятся гормональные пробы в динамике в течение 2—3 циклов: кольпоцитология, реакция «зрачка», феномен «папоротника», измерение базальной (ректальной) температуры, определение в суточной моче эстрогенов и прегнандиола.
5. Чтобы определить функцию коркового вещества надпочечных желез, определяют содержание андрогенов в моче, 17-КС и 17-ОКС.
6. Чтобы исключить опухоль надпочечных желез, проводят пневморен.
7. Определяют кариотип полового хроматина.
8. Проводят рентгенографию турецкого седла (для исключения опухоли гипофиза).
(голосов:1)  Просмотров: 11120



Похожие новости
Гипогормональная и гипергормональная аменорея

Гипогормональная и гипергормональная аменорея

Гипогормональная аменорея — это наиболее частая форма яичниковой аменореи, связанная с поражением половых желез. При заболевании яичников в детском, препубертатном или пубертатном возрасте, т. е. до окончания полового созревания (ткань яичников очень чувствительна к инфекции, особенно вирусной), половое развитие не наступает, в пубертатном периоде в результате повышенной продукции соматотропина отмечаетс
Яичниковая аменорея

Яичниковая аменорея

Яичниковая аменорея развивается при полной или частичной недостаточности гормональной функции яичников в сочетании с относительно сохраненной функцией гипофиза. Составляет 50% всех случаев аменореи. Клиника определяется степенью недостаточности яичников и временем ее появления. При врожденных аномалиях или заболеваниях яичников в детском и пубертатном возрасте наблюдается первичная аме
Болезнь Симмондса и синдром Шихана

Болезнь Симмондса и синдром Шихана

Болезнь Симмондса и синдром Шихана развиваются при тотальной недостаточности гипофиза, выражающейся снижением всех тропных функций гипофиза и вторичной недостаточностью щитовидной железы, яичников и коркового вещества надпочечных желез (пангипопитуитаризм). Заболевания возникают при опухолях гипофиза и подбугорной области, нейроинфекциях, туберкулезе и др. Болезнь Симмондс
Патологическая аменорея

Патологическая аменорея

Различают первичную патологическую аменорею и вторичную. Если патологические процессы появились в эмбриональном, детском или пубертатном периоде, аменорея носит первичный характер и сопровождается выраженными морфологическими и соматическими изменениями (недоразвитие половых органов и вторичных половых признаков, нарушение роста и др.). При развитии патологических процессов во взросл
Определение содержания 17-кетостероидов

Определение содержания 17-кетостероидов

  17-кетостероиды являются производными андрогенов и гормонов коркового вещества надпочечных желез — кортизона и кортизола (гидрокортизон). Поэтому на основании выделения 17-кетостероидов нельзя судить о выделении андрогенов. Однако при некоторых патологических процессах в яичниках, вызванных повышением экскреции андрогенов, выделение 17-кетостерсидов,
Комментарии
Дата: 14 февраля 2012 07:52
Статус: Пользователь offline | Автор: maeee4ka | Группа: Специалисты
При определении гормональной дисфункции важно отметить, что гормоны-эстрогены имеют разную концентрацию в крови в разные дни цикла, поэтому и сдавать кровь для определения их уровня нужно в строго определенные дни менструального цикла.

--------------------
Дата: 20 февраля 2012 06:52
Статус: Пользователь offline | Автор: zhulka | Группа: Посетители

На практике, к сожалению, редко вспоминают о влиянии щитовидной железы на репродуктивную функцию. Самопроизвольное прерывание беременности или замершая беременность в анамнезе - повод для обязательного определения уровня тиреоидных гормонов. Аменорея чаще развивается при тяжелых степенях гипотиреоза и дополняет другие клинические симптомы его.

Дата: 23 февраля 2012 10:13
Статус: Пользователь offline | Автор: Айнура | Группа: Посетители

Для тех, кто не в курсе, хотела бы уточнить, что такое "пневморен". В околопочечное пространство с помощью поясничной пункции вводится кислород или углекислый газ в околопочечное пространство.Через 15 мин после введения выполняется рентгенограмма. Очень информативный метод в диагностике опухолей надпочечников.

Дата: 24 февраля 2012 14:22
Статус: Пользователь offline | Автор: tigra27 | Группа: Посетители

Часто причиной щитовидной аменореи являются узелковые новообразования в щитовидной железе, продуцирующие гормоны и нарушая общий гормональный фон. Как правило, в таких случаях они подлежат пункции и удалению.

Информация

Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.
ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

  При предраковом заболевании возможно перерождение в рак. Перерождению эпителиальной клетки в раковую предшествует ряд гиперпластических и метапластических изменений клеточных элементов. К предраковым состояниям относятся гиперплазия и гипертрофия эпителия, увеличение количества митозов, появление клеточной атипии и гиперкератоза до

10.12.11  ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЯИЧНИКОВ

10.12.11  ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ТЕЛА МАТКИ

10.12.11  ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НАРУЖНЫХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

10.12.11  ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

КАНДИДАМИКОЗ

КАНДИДАМИКОЗ

В связи с широким применением антибиотиков для лечения воспалительных процессов половых органов в последнее время все чаще встречается кандидамикоз внутренних половых органов. Кандидамикоз может быть первичным заболеванием и как осложнение антибиотикотерапии. Кандидамикоз (кандидоз, молочница) вызывается дрожжеподобными грибами р

08.10.11  Кандидамикозный аднексит

08.10.11  Кандидамикозный эндометрит

08.10.11  Кандидамикозный эндоцервицит

08.10.11  Кандидамикозный кольпит

08.10.11  Кандидамикозный вульвит