Изменения в форме, положении и консистенции матки, придатков и связок
Матка по мере своего роста поднимается из полости таза в брюшную полость, доходя на девятом месяце беременности дном почти до мечевидного отростка.
Изменения формы и положения матки. Во время беременности матка теряет форму груши и вначале становится шаровидной, потом асимметричной, так как та часть матки, где произошла нидация яйца, выпячивается больше. В дальнейшем эта асимметрия выравнивается, и со второй половины беременности матка принимает правильную яйцевидную (овоидную) или эллипсовидную форму. Начальная антефлексия матки, увеличиваясь в первые месяцы беременности, в дальнейшем сглаживается, и угол между телом матки и шейкой почти исчезает. Во второй половине беременности матка наклоняется и поворачивается вправо, чему способствует лордоз поясничной части позвоночника. У первобеременных в последние недели изменяются контуры матки в зависимости от происходящего в этот срок опущения головки в полость таза.
Рисунок: Нормальная форма беременной матки в конце беременности.
а – овоидная; б – эллипсоидная.
Возбудимость гипертрофированной беременной матки более выражена, чем небеременной, поэтому при механических раздражениях (бимануальное исследование) она легко реагирует сокращениями (признак беременности В. Ф. Снегирева).При беременности, кроме половых, смещаются и соседние внутренние органы. Так, слепая кишка и червеобразный отросток перемещаются кверху, что имеет практическое значение при диагностике аппендицита во время беременности.
Изменение консистенции матки также характерно для беременности. Из плотной матка становится мягкой, тестоватой, особенно в области перешейка. Размягчение перешейка есть один из признаков беременности (Гегара).
Изменения в положении придатков. Трубы и собственные яичниковые связки располагаются при беременности почти отвесно вдоль ребер матки; трубы распрямляются и утолщаются (В. С. Груздев). Яичники во время беременности увеличиваются, гиперемируются. Овуляция в них прекращается, но зрелые фолликулы в них могут в единичных экземплярах все же встретиться (К. Ф. Славянский). На одном из яичников обнаруживается желтое тело беременности.
Изменения в связках матки. Связки матки также гипертрофируются и удлиняются во время роста ее. Так, круглые связки удлиняются в четыре раза. Крестцово-маточные связки утолщаются до толщины мизинца. Эти изменения в связках позволяют матке развивать нормальную родовую деятельность. Круглые связки хорошо прощупываются во время беременности. По их расположению судят о месте прикрепления плаценты.
|
Похожие новости
ОофоритВ результате воспалительного процесса вокруг яичника яичник может оказаться спаянным с трубой, задним листком широкой связки, сальником, нижними отрезками толстой кишки и тазовой брюшиной. Вследствие этого в периферических слоях яичника могут образовываться кисты фолликула или желтого тела. Однако нередко воспаление распространяется в глубину яичника. Входными воротами для инфекции служСальпингооофорит, или аднекситВоспалительный процесс чаще захватывает маточные трубы, яичники вовлекаются в процесс вторично. Инфекция проникает в маточные трубы восходящим путем из матки или нисходящим — при проникновении возбудителей из брюлины через воронку маточной трубы. Возможны также лимфогенный и гематогенный пути заражения (туберкулез, кишечная палочка).В начальной стадии воспалительногоПАТОЛОГИЧЕСКИЙ КЛИМАКСКлимакс (отгреч. climax — лестница), или климактерический период, длится : 46 до 50 лет, когда постепенно угасает пункция яичников, т. е. прекращается менструальная и воспроизводительная пункция женщины. При климаксе в половых органах женщины происходят структурные изменения, выражающиеся возрастной инволюцией и атрофией органов. Яичники уменьСмещение матки в горизонтальной плоскости (Ретродевиация матки)Наклонение и перегиб матки кзади называется ретродевиацией матки. Различают три степени ретродевиации матки: I степень — наклонение матки кзади с сохранением антефлексии, или ретроклинация, ретроверзия-антефлексия матки; II степень — наклонение матки кзади без выраженного угла между телом и шейкой матки — ретроверзия; III степень — накСмещение матки в горизонтальной плоскости (Перегиб матки)Перегиб матки (flexio uteri) — это перегиб тела матки по отношению к шейке в области перешейка матки. При нормальном положении матки тело и шейка матки образуют тупой угол, открытый кпереди, тело матки обращено кверху и кпереди, а шейка — кзади и книзу. Такое расположение тела матки называется физиологическим перегибом тела матки кпереди — anteflСмещение матки в горизонтальной плоскости (Наклонение матки)Наклонение матки (тела и шейки) к горизонтальной плоскости в положении женщины стоя. Различают наклонение матки anteversio, когда ее дно обращено кпереди, а шейка кзади, retroversio — дно матки направлено кзади, а шейка кпереди, lateroversio, т. е. sanistroversio,— дно матки накСмещение матки в горизонтальной плоскости (Перемещение матки)Перемещение матки(тела и шейки вместе) по отношению к средней линии таза (проводной оси таза) называют диспозицией матки. В зависимости от того, куда смещена матка, принято различать ANTEPOSITIO — смещение матки кпереди, RETROPOSITIO — кзади, LATEROPOSITIO (SINISTRO- И DEXTROPOSАномалии положения женских половых органовПоложение органов брюшной полости, в том числе и органов малого таза, относительно постоянно благодаря равновесию, создающемуся в брюшной полости влиянием диафрагмы, передней брюшной стенки и мышц промежности, а также взаимной поддержкой органов. Вместе с тем, матка с яичниками и маточными трубами обладает некоторой физиологической подвижностью, что способствует нормальному течению беременности и родов иИсследование через прямую кишкуИсследование через прямую кишку показано при невозможности влагалищного исследования (у девушек, при стенозе и атрезии влагалища), при необходимости более детального обследования тазовых органов (при опухолях, чтобы определить степень их распространения на тазовую клетчатку и стенки кишки), а также при воспалительных заболеваниях, чтобы определить состояние крестцово-маточных связокДвуручное комбинированное влагалищно-брюшностеночное исследованиеДвуручное (бимануальное) комбинированное влагалищно-брюшностеночное (вагинально-абдоминальное) исследование является основным видом гинекологического исследования, так как позволяет установить положение, величину, форму матки, определить состояние придатков, тазовой брюшины и клетчатки. Двуручное исследование является продолжением влагалищного внутреннего исследования, |
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.
Все права защищены
| Информация для специалистов здравоохранения ! | Соглашение об использовании |