Признаки зрелости плода

Зрелый плод обладает следующими особенностями: 1) он имеет в среднем длину 50 см(с колебаниями от 48 до 52 см), средний вес его 3200—3300 г. Наиболее низкими цифрами длины для доношенных плодов считают 45—47 см и вес 2600 г; 2) зрелый плод имеет выпуклую грудку; 3) кожа его бледной окраски, подкожный жир хорошо развит, на коже остатки сыровидной смазки, на краю носа часто находят закупоренные сальные железы (угри); 4) длина волос на головке достигает 2 см, брови и ресницы хорошо очерчены; 5) пушок (lanugo) на туловище и конечностях почти исчезает; 6) ушные и носовые хрящи упруги; 7) ногти выдаются над кончиками пальцев; 8) пупочное кольцо находится посередине между лоном и мечевидным отростком; 9) у мальчиков яички опущены в мошонку, у девочек малые губы и клитор прикрыты большими губами; 10) крик и движения плода сильные, активные, глаза открыты, он хорошо берет грудь.

У повторнорожавших дети более крупные, чем у первороженицы. Вес плода прибывает с каждой новой беременностью, но не далее пятых, шестых родов (по В. Михайлову, не далее десятых). В меньшей мере вес плода зависит от возраста, хотя и здесь имеется известная закономерность.

Рост и величина плода зависит иногда от телосложения родителей, что надо иметь в виду при оценке динамики родов.

Питание матери не оказывает значительного влияния на вес и рост плода. Только тяжелые формы дистрофии у матери, наблюдавшиеся, например, в период блокады Ленинграда во время Великой Отечественной войны, приводили нередко к падению веса новорожденных. Однако дистрофия чаще приводит к прерыванию беременности (В. К. Порембский).

Кроме термина «зрелость» плода, пользуются еще термином «доношенность». Эти термины не равнозначущи, хотя большинство доношенных плодов являются и зрелыми. Доношенным следует назвать плод, рожденный после 39 недель беременности. Он обычно имеет все признаки зрелости; бывают случаи рождения на несколько недель раньше предполагаемого срока, но со всеми признаками зрелости. Это зависит от неодинаковой продолжительности беременности у каждой женщины. Недоношенным называют плод, родившийся после 28 и до 38 недель. Роды до 28 недель называют выкидышем. Наблюдается и переношенная беременность, когда плод рождается после 40—42 недель. Плоды эти обычно весят больше 4000 г, имеют крупную головку и почти окостеневшие роднички и швы. Длина плода увеличивается на 2—3 см; переношенность подтверждается также наличием вполне завершившегося ядра окостенения проксимального эпифиза большеберцовой кости (Е. Я Ставская и др.).