Логин: Пароль: Регистрация |




РЕКЛАМА
Медицинская Республика
НАЙТИ НА САЙТЕ
НОВОСТЬ ДНЯ
Снижение заболеваемости у частоболеющих

Снижение заболеваемости у частоболеющих

Анализ заболеваемости по итогам года показал снижение заболеваемости у частоболеющих детей в 2,24 раза в группе детей до 6 лет и
ПОПУЛЯРНЫЕ НОВОСТИ
РЕКЛАМА

Течение беременности и родов

Опубликовано : 12-12-2012, 14:13 | Опубликовал: MedRepublika | Категория: Физиологическое акушерство / Многоплодие

Беременность при многоплодии часто протекает тягостно. Расстройства, нередко наблюдающиеся при беременности, начинаются раньше и протекают в более тяжелой форме, сопровождаясь различными жалобами: тошноты, рвоты, головные боли, головокружения, общая слабость; вследствие высокого стояния диафрагмы беременные жалуются на одышку. Наблюдаются обширные варикозные расширения на нижних конечностях и вульве, отеки ног, запоры, расстройство мочеиспускания. Все эти расстройства усиливаются к концу беременности особенно при однояйцевых двойнях, при которых часто встречается и многоводие. При многоплодии гораздо чаще наблюдаются токсикозы беременности, чаще встречается эклампсия. Весьма часты при многоплодной беременности случаи нефропатии и отеков при общем тяжелом течении этих заболеваний. При многоплодной беременности нередко наблюдается сглаживание шейки еще задолго до родов, причем предлежащая часть вставляется во входе в таз. Это обстоятельство может привести к преждевременным родам.

Судьба плодов при многоплодии также подвергается большим испытаниям. Частота преждевременных родов достигает 25%. Аборты плода одного или обоих наблюдаются в несколько раз чаще, чем при одноплодной беременности. У доношенных плодов наблюдается отставание в весе на 200—300 г. При однояйцевых двойнях, вследствие неравномерности распределения плацентарных сосудов, плохо питаемый плод может отстать в развитии и даже погибнуть. Погибший (чаще всего между вторым и шестым месяцами) плод обычно не рождается, а мумифицируется и сдавливается вторым хорошо развивающимся плодом. Такой погибший и спрессованный плод превращается в «бумажный плод» (foetus papyraceus) и рождается в виде придатка к последу. В исключительных случаях при двуяйцевой двойне погибший плод изгоняется из матки, а живой продолжает развиваться.

Течение беременности и родов

 Рисунок: «Бумажный плод» в виде придатка к последу.

При однояйцевых двойнях изредка наблюдается многоводие в одном из плодных яиц, что может вызвать задержку развития второго плода.

Близнецы из двоен за период утробной жизни гибнут часто. Лотце полагает, что более 25% близнецов гибнет до рождения, причем плоды из однояйцевых двоен погибают чаще. Мертворожденные чаще встречаются мужского пола.

Не только при двойне, но при тройне и даже при четверне все дети могут родиться вполне жизнеспособными. Однако случаи, когда выживают все трое из близнецов — редки; еще реже выживают все близнецы из четверни. Что касается пятерни, то в литературе пока известен единственный случай (Ньюмена) однояйцевой пятерни — сестер Дионн, живших благополучно в возрасте 5 лет.

Роды при двойнях протекают по определенному типу: вставляется пузырь одного из плодов, рождается первый плод, после чего в сократительной деятельности матки наступает пауза от 15 минут до 2 часов (иногда и дольше). Затем рождается второй плод. После рождения второго плода происходит рождение последов (или последа) обоих плодов.

Продолжительность родов при двойнях значительно дольше, чем при родах одним плодом. Это увеличение идет за счет первого периода родов, во время которого нередко наблюдается первичная и вторичная слабость схваток. Второй период часто укорочен, так как плоды малы и легко изгоняются. В третьем периоде нередко наблюдаются гипотонические кровотечения вследствие задержки одной или обеих плацент, гипотонические кровотечения встречаются и в начале послеродового периода.

(голосов:0)  Просмотров: 2847



Похожие новости
Осложнения и прогноз

Осложнения и прогноз

Кроме осложнений, о которых говорилось выше, связанных с наличием в матке не одного, а двух плодов, с их подчас неправильными положениями, в
Ведение беременности и родов

Ведение беременности и родов

Беременные с многоплодием должны быть взяты женской консультацией на особый учет. 
Диагностика

Диагностика

Диагностика двойни в ранние сроки беременности весьма затруднительна (по В. С. Груздеву, возможна только в 25%) и основывается, главным образом, на
Частота и причины возникновения

Частота и причины возникновения

Человеческая беременность большей частью одноплодна. Сравнительно редко наблюдается беременность двумя, тремя и более плодами.
Признаки зрелости плода

Признаки зрелости плода

Зрелый плод обладает следующими особенностями: 1) он имеет в среднем длину 50 см(с колебаниями от 48 до 52 см), средний вес его 3200—3300 г. 
Комментарии
Информация

Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.
КАНДИДАМИКОЗ

КАНДИДАМИКОЗ

В связи с широким применением антибиотиков для лечения воспалительных процессов половых органов в последнее время все чаще

08.10.11  Кандидамикозный аднексит

08.10.11  Кандидамикозный эндометрит

08.10.11  Кандидамикозный эндоцервицит

08.10.11  Кандидамикозный кольпит

08.10.11  Кандидамикозный вульвит