Логин: Пароль: Регистрация |




РЕКЛАМА
Медицинская Республика
НАЙТИ НА САЙТЕ
НОВОСТЬ ДНЯ
Доктор Чистотелоff в Бетховен

Доктор Чистотелоff в Бетховен

Обрабатывайте лапы животных после прогулки Зоогигиеническим средством Доктор Чистотелоff. Защити своего питомца и своих близких от инфекции.
ПОПУЛЯРНЫЕ НОВОСТИ
РЕКЛАМА

Лечение аменореи

Опубликовано : 5-08-2011, 10:22 | Опубликовал: MedRepublika | Категория: Нарушение менструального цикла

Лечение должно быть направлено в первую очередь на устранение причины аменореи. Большое значение имеет полноценное питание с добавочным введением витаминов (ретинола, аскорбиновой кислоты, витаминов группы В), физические упражнения, климатотерапия, нормализация сна, труда и другие общеукрепляющие мероприятия. Лечение гормонами проводят с учетом стадии аменореи, реакции организма на введение гормонов, под контролем кольпоцитограммы, величины матки, определяемой с помощью зонда.
Лечение гипоталамической аменореи определяется причиной аменореи. Если причиной заболевания являются воспалительные процессы — показано противовоспалительное лечение, при неврологических расстройствах проводится лечение седативными и физиотерапевтическими средствами, а также психотерапия. При выявлении опухолей применяется хирургическое лечение или рентгенотерапия в сочетании с назначением гонадотропинов, половых гормонов и препаратов щитовидной железы. При гипогенитализме проводятся курсы лечения гонадотропными и половыми гормонами. Хорионический гонадотропин назначают по 500—1500 ME 1 раз в 2—3 дня в течение месяца. После этого вводят эстрогены: внутримышечно эстрон (фолликулин) 5000—10 000 ЕД ежедневно или через день, синэстрол (1 мл 0,1% раствора), или октэстрол (по 1 мг в сутки), или микрофоллин (по 0,01 мг 2 раза в сутки) в течение 20 дней с 10-дневными перерывами.
При появлении менструальноподобных кровотечений дополнительно назначают прогестерон (1 мл 2,5% раствора в течение 7—8 дней). Курс лечения длится 2—3 месяца с интервалами в 1 — 2 месяца. Средняя продолжительность лечения составляет 2 года.
В последние годы при вторичной аменорее центрального генеза назначают синтетические рилизинг-гормоны: после предварительной подготовки эстрогенами внутривенно вводят 25—100 мкг ЛГ-рилизинг-гормона в течение 8 дней. Лечение проводят также ФСГ (сывороткой жеребых кобыл — СЖК по 50 ЕД, лютеокресцином по 300 ЕД или фолликулином по 2000 ЕД в течение 10 — 20 дней), а также большими дозами эстрогенов (этинилэстрадиол — 0,5—1 мг в сутки в течение 20дней). Для повышения чувствительности яичников к половым гормонам вводят препараты щитовидной железы (тиреоидин по 0,05— 0,1 г в течение 4—5 дней с перерывами по 2—3 дня).
При ожирении назначают диету — ограничивают употребление жиров, углеводов, пряностей, соли и жидкости. Через каждые 10—14 дней проводят разгрузочные молочные или мясные дни. Применяются анорексигенные препарата (грацидин, фепранон и др.).
Для получения «феномена обратного толчка» и восстановления гонадотропной функции применяются прогестины ннфекундин, бисекурин, ановлар, евгинон и др.) в течение 2—3 месяцев по схеме контрацепции.
Лечение гипофизарных форм аменореи. При воспалительной этиологии заболевания проводится противовоспалительное лечение, при опухолях — хирургическое или лучевое, при гипофункции эндокринных желез — введение гормональных препаратов.
При гипофизарном нанизме к исправлению дефектов роста надо приступать как можно раньше. Назначают соматотропин в сочетании с андрогенами, препаратами щитовидной железы и гликокортикоидами. Для роста массы тела вводят инсулин и анаболитические гормоны. При вирилизации андрогены заменяют эстрогенами, при половом инфантилизме сочетают половые и гонадотропные гормоны (СЖК—по 10 000 МЕ через день в течение 15 дней и небольшие дозы эстрогенов, затем хориогонин — по 500—1000 ЕД ежедневно в течение 10 дней; сывороточный гонадотропин — по 500 ЕД; лютеокресцин — по 300 ЕД; префизол —по 1 мл (в 1 мл содержится 25—75 ЕД гонадотропина). Особенно эффективен префизол при пангипопитуитаризме (болезни Симмондса и синдроме Шихана). Наиболее эффективен при гипофизарной форме аменореи ФСГ.
При гигантизме и акромегалии кроме гормонотерапии часто применяют рентгенотерапию (при неопухолевых формах суммарная доза составляет 1500-2000 Р, при опухолях — 9000— 12 000 Р).
Лечение пангипопитуитаризма (болезнь Симмондса и синдром Шихана) проводят путем замещения недостающих гормонов введением кортикостероидов, андрогенов, эстрогенов и тиреоидина с учетом их влияния друг на друга. Большое значение имеет правильное питание больных (высококалорийная пища, содержащая достаточное количество витаминов). Лечение болезни Иценко — Кушинга чаще проводится методом рентгенооблучения подбугорногипофизарной области и удаления одной или обеих надпочечных желез. При гипертрихозе назначают рентгенотерапию, при остеопорозе — анаболические стероиды и эргокальциферол. Гормонотерапия имеет вспомогательное значение.
Лечение яичниковой аменореи, возникшей в результате хромосомных аномалий, определяется возрастом и степенью вирилизма и должно быть направлено на усиление феминизации организма.
В пубертатном периоде в случаях отставания в росте применяются препараты щитовидной железы (тиреоидин) и анаболические гормоны (неробол, ретаболил). Половые гормоны назначают только после 18 лет, так как в более раннем возрасте они замедляют рост. Лечение начинают с введения небольших доз эстрогенов: эстрадиол-дипропионат (0,5—1 мг/сутки), микрофоллин (0,05—0,1 мг/сутки). В первые 8—12 месяцев лечения эстрогены вводят в течение 20 дней с 10-дневными перерывами, после чего переходят на циклическую терапию с постепенным снижением доз на 25—50%. Циклическую терапию проводят в течение 1,5—2 лет подряд, курсами в 2—3 месяца с месячными перерывами. Эстрогены рекомендуется сочетать с тиреоидными препаратами и фолиевой кислотой, а прогестерон — с токоферолом (20—30 мг/сутки).
Гормоны назначают в зависимости от цикла таким образом, чтобы в первой половине его вводились эстрогены, в период предполагаемой овуляции — сочетание эстрогенных гормонов с прогестероном и хориогонином, во второй половине цикла — гормоны желтого тела и хориогонин. Например, при 28-дневном цикле назначают эстрогены: первые пять дней эстрогены по 2000—5000 ME; вторые — 5000—10 000 ME; третьи — 10 000—15 000 ME; четвертые — эстрогены 2000—5000 ME + прогестерон 10мг + хориогонин 500—1000 ME; пятые — прогестерон 25 мг + хориогонин 500—1000 ME.
При тестикулярной феминизации в молодом возрасте рекомендуется удаление яичек, ампутация клитора, пластика влагалища и эстрогенотерапия с целью развития молочных желез
Лечение недостаточности яичников начинают с эстрогенов, чтобы стимулировать развитие половых органов и молочных желез. Затем переходят на циклическую терапию, построенную на минимально эффективных дозах и продолжающуюся 1,5—2 года. Для длительной терапии в последнее время рекомендуют препараты пролонгированного действия (при однократном введении 2 мл 0,6% раствора димэстрола действие продолжается до 1,5 месяца)
Лечение эстрогенами сочетают с тиреоидином и фолиевой кислотой. При ожирении назначают соответствующую диету, лечебную гимнастику и физические методы лечения (диатермия, гальванический воротник, иловые грязи). При склерокистозных яичниках и вирилизирующих опухолях рекомендуется хирургическое лечение. При гипергормональной аменорее назначают несколько курсов прогестерона (5—10 мг в день) в течение 3—5 дней.
Лечение маточной аменореи зависит от причины, вызвавшей заболевание. При гонорейном и туберкулезном процессе проводится специфическое лечение, при наличии внутриматочных синехий назначают выскабливание полости матки с последующей эстрогенотерапией (Е. И. Кватер). Предложен метод трансплантации эндометрия по методу П. Я. Лельчук.
Лечение адрено-генитального синдрома. Назначают гликокортикоиды, компенсирующие недостаток гидрокортизона и тормозящие избыточное выделение кортикотропина. Лечение начинают с больших доз препаратов (гидрокортизон по 50—100 мг или преднизолон по 10—20 мг в день), через 3— 4 недели дозу снижают до минимальной, поддерживая экскрецию 17-КС на нормальном уровне.
В пубертатном периоде гликокортикоиды рекомендуется сочетать с эстрогенами с целью усиления феминизации (способствуют развитию молочных желез и появлению менструаций). Оптимальное сочетание 50 : 1 (10 мг преднизолона и 0,2 мг этинилэстрадиола).
При опухолях коркового вещества надпочечных желез показано хирургическое лечение. При резко выраженном псевдогермафродитизме проводят пластические операции.
При аменорее на почве заболеваний щитовидной железы нормализация менструального цикла зависит от нормализации функции щитовидной железы. Поэтому лечение сводится к терапии основного заболевания: при гипотиреозе назначают тиреоидин или трийодтиронин, при гипертиреозе— антитиреоидные средства, содержащие йод (калия йодид, раствор Люголя, дийодтирозин) и тиреостатические средства (мерказолил и др.).
(голосов:3)  Просмотров: 10853



Похожие новости
Экстрагенитальный эндометриоз

Экстрагенитальный эндометриоз

Наиболее частой локализацией экстрагени-тального эндометриоза являются пупок послеоперационный рубец на передней брюшной стенке и промежности. Эндометриоз рубца чаще всего развивается после гинекологических операций, поэтому при операции на матке следует соблюдать осторожность во избежание трансплантации клеток эндометрия. При осмотре пупка или рубца обнаруживаются синюшные образования различной величины, откуда во
ЛЕЧЕНИЕ БЕСПЛОДИЯ МУЖЧИНЫ

ЛЕЧЕНИЕ БЕСПЛОДИЯ МУЖЧИНЫ

Лечение бесплодия мужчины разработано недостаточно и нередко даже при выяснении причин заболевания поддается терапии с большим трудом. При наличии воспалительного процесса и связанных с ним Рубцовых изменений необходимо проводить активную противовоспалительную терапию с последующим физио- и санаторно-курортным лечением. При пороках развития (крипторхизм, эписпадия и др.), а также при наличии механическ
Лечение при дисфункциональных маточных кровотечениях в климактерическом периоде

Лечение при дисфункциональных маточных кровотечениях в климактерическом периоде

Лечение при дисфункциональных маточных кровотечениях в климактерическом периоде следует проводить в два этапа: первый этап — остановка кровотечения, второй — нормализация менструальной функции или ее полное выключение. С целью остановки кровотечения назначают выскабливание слизистой оболочки матки, гормональные препараты, средства, усиливающие сократительную функцию матки,
Лечение патологического климакса

Лечение патологического климакса

Поскольку патологическое течение климакса связано с возрастной перестройкой функции многих органов и систем, особенно нервной и эндокринной, то и лечение должно быть направлено на урегулирование их взаимосвязи. Назначают общеукрепляющую терапию, симптоматическую, гормональную, физические методы, психотерапию и др. Лечение следует начинать с психотерапии. Лечащий врач должен провести с больной бес
ЮВЕНИЛЬНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ

ЮВЕНИЛЬНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ

  Нарушение менструального цикла у девочек периода полового созревания, проявляющееся обильными маточными кровотечениями, длящимися более семи дней, называют ювенильными кровотечениями.Ювенильные кровотечения, истощая организм девочки, наносят большой вред ее здоровью, а в некоторых случаях являются угрожающими для жизни. Этиология и патогенез ювенильных кровот
МАТОЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ ДВУХФАЗНОМ МЕНСТРУАЛЬНОМ ЦИКЛЕ

МАТОЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ ДВУХФАЗНОМ МЕНСТРУАЛЬНОМ ЦИКЛЕ

Данная группа нарушений менструального цикла характеризуется тем, что первая фаза цикла обычно не нарушена, (фолликул созревает нормально, овуляторный пик эстрогенов выражен хорошо, к концу второй недели цикла наступает полноценная овуляция), а вторая, лютеиновая, фаза цикла имеет выраженные аномалии, обусловливающие укорочение или удлинение ее. Этиология. Причиной этих заболеваний является
Комбинированное лечение гонадотропными гормонами

Комбинированное лечение гонадотропными гормонами

Комбинированное лечение гонадотропными гормонами проводится при необходимости вызвать развитие и созревание фолликула, а если фолликул достаточно развился и созрел, необходимо воздействие только ЛГ, вызывающего овуляцию и лютеинизацию фолликула. Лечение ановуляторного цикла гонадотропными гормонами проводится по многим схемам, которые отличаются друг от друга главным образом количеством гормональны
Гормонотерапия

Гормонотерапия

Длительную гормонотерапию проводят минимальными эффективными дозами гормонов, так как передозировка препарата, по принципу обратной связи, может оказать, вместо стимулирующего, тормозящее действие. Следует отдавать предпочтение гормонам пролонгированного действия. Гормонотерапию необходимо проводить под регулярным контролем с помощью тестов функциональной диагностики и гормональных исследований. Лечение при к
Лечение гипоменструального синдрома

Лечение гипоменструального синдрома

При овуляторных менструальных циклах с отсутствием сопутствующих нарушений (болезненность менструаций, бесплодие и др.) гипоменструальный синдром не требует специального лечения. В этом случае рекомендуются общеукрепляющие мероприятия (рациональное питание, правильное, чередование труда и отдыха, физические упражнения) и физиотерапевтические, процедуры, усиливающие, кровоснабжение органов малого таза;
Эстрогенные гормоны

Эстрогенные гормоны

Яичники—половые железы — являются местом образования половых гормонов — эстрогенов (от греч. oestrus—течка) и прогестерона. Эстрогенные гормоны вырабатываются клетками внутренней оболочки покрышки фолликула (tunica interna theca folliculi), прогестерон &mdash
Комментарии
Дата: 12 февраля 2012 12:35
Статус: Пользователь offline | Автор: luckygirl-87 | Группа: Посетители
Хорошая и информативная статья!Мы своим пациенткам всегда предлагаем и настоятельно советуем регулировать обмен веществ, подбираем диеты и корректируем уровень гормонов!Ведь не всегда аменорея вызвана гинекологическими проблемами!
Дата: 18 февраля 2012 14:47
Статус: Пользователь offline | Автор: АлинаМалина | Группа: Посетители

Я с вами полностью согласна! Для того чтоб таких забалеваний не возникало - главное правильное питание, и спокойный образ жизни. Не стоит забывать что предотвратить проще - чем лечить. Каждая женщина должна заботиться о своем здоровьи с молодости.

Дата: 20 февраля 2012 06:31
Статус: Пользователь offline | Автор: Ольга | Группа: Посетители

Аменорея на фоне эндокринных заболеваний еще раз доказывает тот факт, что в организме все взаимосвязано, и только гармоничная и содружественная работа всех желез внутренней секреции может обеспечить нормальное функционирование организма в целом и в частности женской репродуктивной системы.

Информация

Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.
ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

  При предраковом заболевании возможно перерождение в рак. Перерождению эпителиальной клетки в раковую предшествует ряд гиперпластических и метапластических изменений клеточных элементов. К предраковым состояниям относятся гиперплазия и гипертрофия эпителия, увеличение количества митозов, появление клеточной атипии и гиперкератоза до

10.12.11  ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЯИЧНИКОВ

10.12.11  ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ТЕЛА МАТКИ

10.12.11  ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НАРУЖНЫХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

10.12.11  ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

КАНДИДАМИКОЗ

КАНДИДАМИКОЗ

В связи с широким применением антибиотиков для лечения воспалительных процессов половых органов в последнее время все чаще встречается кандидамикоз внутренних половых органов. Кандидамикоз может быть первичным заболеванием и как осложнение антибиотикотерапии. Кандидамикоз (кандидоз, молочница) вызывается дрожжеподобными грибами р

08.10.11  Кандидамикозный аднексит

08.10.11  Кандидамикозный эндометрит

08.10.11  Кандидамикозный эндоцервицит

08.10.11  Кандидамикозный кольпит

08.10.11  Кандидамикозный вульвит