Логин: Пароль: Регистрация |




РЕКЛАМА
Медицинская Республика
НАЙТИ НА САЙТЕ
НОВОСТЬ ДНЯ
Доктор Чистотелоff в Бетховен

Доктор Чистотелоff в Бетховен

Обрабатывайте лапы животных после прогулки Зоогигиеническим средством Доктор Чистотелоff. Защити своего питомца и своих близких от инфекции.
ПОПУЛЯРНЫЕ НОВОСТИ
РЕКЛАМА

Доброкачественные бластоматозные (пролиферирующие) опухоли (кистомы)

Опубликовано : 10-12-2011, 19:18 | Опубликовал: MedRepublika | Категория: Онкогинекология / ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

В данную группу опухолей яичника входит целый ряд новообразований, которые по своему строению и форме значительно отличаются друг от друга. В настоящее время заболеваемость опухолями яичника значительно повышается и после фибромиомы матки занимает второе место.
Между кистой и кистомой имеется различие. Киста — это образование ретенционного характера, увеличивается пассивно за счет накопления в ней жидкого содержимого. Клеточные элементы не пролиферируют. Кистома — это активно растущая (пролиферирующая) опухоль, увеличивается за счет пролиферации клеток эпителия и накопления транссудата или экссудата внутри камер кистомы. Жидкое содержимое кистомы вырабатывается клетками цилиндрического или кубического эпителия, выстилающего стенки камер кистомы.

1. Серозная, или цилиозпителиальная, кистома составляет 70% всех доброкачественных опухолей яичников.
Простая серозная кистома (сецер-пирующая)— чаще однокамерное образование с серозным содержимым. Стенка капсулы гладкая. Внутренняя поверхность стенки капсулы покрыта однорядным кубическим, иногда мерцательным эпителием. Ядро клетки мерцательного эпителия располагается в центре. Мерцательный эпителий напоминает эпителий, покрывающий слизистую оболочку матки и маточных труб. В данном случае секреция эпителия преобладает над его пролиферацией. При гинекологическом исследовании опухоль чаще односторонняя, обычно небольших размеров с гладкой поверхностью, тугоэластической консистенции, подвижная, безболезненная. Клинически проявляет себя редко. Выявляется при профосмотрах или при обращении к врачу по поводу боли схваткообразного характера внизу живота (справа или слева — в зависимости от поражения правого или левого яичника) и пояснице (при перекруте ножки кисты) или по поводу острой боли внизу живота (при разрыве капсулы или кровоизлиянии в нее и некрозе). Менструальный цикл не нарушается.
Лечение кистомы только хирургическое — удаление опухоли вместе с яичником. При двустороннем поражении яичника в молодом возрасте (до 40 лет) показана субтотальная резекция одного яичника и удаление второго, в пожилом возрасте — удаляются оба яичника.
Сосочковая (папиллярная) кистома (пролиферирующая) чаще двусторонняя, многокамерная, обладает быстрым пролиферирующим ростом, склонна к злокачественному перерождению (до 80% случаев). Изнутри капсула выстлана кубическим, иногда мерцательным однорядным эпителием. Рост эпителия центропетальный, инвертирующий преобладает пролиферация.
Особенностью клеток эпителия сосочковой кисты является наклонность их к быстрому размножению (пролиферации), благодаря чему образуются обильные сосочковые разрастания, которые нередко прорастают на поверхность капсулы. При злокачественном перерождении разрастания переходят на пристеночную брюшину и брюшину соседних органов. Сосочковая кистома обычно небольших размеров (максимальная ее величина — с голову новорожденного), часто сопровождается асцитом. По отношению к матке находится близко (короткая ножка), иногда (до 40% случаев) расположена между листками широкой связки матки. Содержимое кисты серозное или серозно-кровянистое.
Клинически сосочковая кистома чаще всего протекает бессимптомно. Менструальный цикл не нарушается, хотя у женщины нередко наблюдается бесплодиедие. Кистома выявляется при профос-мотрах, при перекруте ножки или при некрозе капсулы ее. При гинекологическом исследовании сосочковая кистома бугристая (многокамерная), тесно прилегает к матке, ограниченно подвижная или неподвижная (внутрисвязочное расположение), безболезненная. В результате тесной связи с маткой нередко принимают ее за фиброматозный узел матки.
Лечение сосочковой кистомы хирургическое, как и при простой серозной кистоме.
Псевдомуцинозная кистома (пролиферирующая и сецернирукнцая). как правило, односторонняя, многокамерная, бугристая, значительных размеров (иногда огромных). Различные по величине камеры отделены друг от друга соединительными перегородками различной толщины. Обычно одна из камер особенно велика и считается основной.
Полости изнутри выстланы высоким цилиндрическим или призматическим однорядным эпителием с базально расположенным ядром. Рост эпителия эвер-тирующий Малигнизация кистомы наблюдается в 70% случаев.
Содержимое полостей кистомы -— псевдомуцин 2 — густая желеобразная опалесцирующая жидкость различного цвета (желтоватого, коричневого, бледно- или темно-зеленого, темно-красного).
Псевдомуцинозная кистома развивается бессимптомно, пока не начнет увеличиваться живот и больная сама не прощупает в животе опухоль. Опухоль, даже вышедшая за пределы малого таза (больше головы взрослого человека), иногда не сопровождается никакими клиническими проявлениями. Однако при внутрисвязочном росте, а также при перекруте ножки ее или некрозе капсулы рано появляется боль внизу живота и в пояснице. Симптомы сдавления соседних органов (мочевого пузыря, прямой кишки, крестцового нервного сплетения, лимфатических и венозных сосудов), как правило, появляются поздно, при значительном увеличении опухоли (описаны случаи огромной массы — до 30 кг). Мы наблюдали вес опухоли до 18 кг.
Благодаря систематическим онкопрофосмотрам женщин (два раза в год, начиная с 18 лет), в настоящее время гигантские псевдомуцинозные опухоли встречаются редко. Диагностика псевдомудинозной кистомы нетрудная: односторонность образования (нередко внутрисвязочно), местами мягкой, местами плотной консистенции (неровная поверхность), быстрый рост и длительное бессимптомное течение при больших размерах опухоли.
Лечение хирургическое—удаление опухоли вместе с яичником в молодом возрасте. Двустороннее удаление яичников после 48 лет.
Псевдомиксома — редко встречающаяся опухоль яичника (некоторые авторы считают ее разновидностью псевдомуцинозной опухоли). Ее стенки местами настолько тонкие, что через них просвечивает содержимое кисты. Как правило, кистома многокамерна. В камерах содержится желеобразная липкая масса (псевдомуцин, не растворяющийся в воде), которая при разрыве капсулы попадает в брюшную полость. Разрыв капсулы псевдомиксомы происходит самопроизвольно или при гинекологическом исследовании. Содержимое, излившее в брюшную полость, не всасывается брюшиной, а инкапсулируется. В результате вся брюшина покрывается студенистыми массами, которые поддерживают в брюшине состояние хронического воспаления, сопровождающегося болевым синдромом. Студенистые массы прорастают соединительной тканью, богатой сосудами. Эпителий (цилиндрический) псевдомиксомы может попадать в любые участки брюшной полости и имплантироваться к брюшине любого органа (или пристеночной брюшине), вызывая образование новых студенистых масс, диссеминирующихся по всей брюшной полости.
Клинически псевдомиксома сопровождается вздутием живота, болью при пальпации живота. Симптом Щеткина слабоположительный в нижних отделах живота. При разрыве капсулы псевдомиксомы могут появиться симптомы острого раздражения брюшины.
Диагноз, как правило, устанавливается на операции.
Лечение хирургическое. Однако при операциях невозможно радикально удалить студенистые массы из брюшной полости. После операции необходимо назначать цитостатические препараты (бензотэф, циклофосфан и др.).
(голосов:0)  Просмотров: 9632



Похожие новости
ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ

Аденома развивается у молодых женщин. Представляет собой ограниченные округлой формы узлы диаметром 3—4 см сероватого или светло-коричневого цвета. Микроскопически опухоль состоит из молочных протоков и долек железы, покрытых кубическим или цилиндрическим эпителием и окруженных прослойками соединительной ткани. Фиброаденома наиболее часто встречается у девушек в виде ограниченн
Тератобластома

Тератобластома

Тератобластома (незрелая эмбриональная тератома) — это злокачественная тератоидная опухоль, состоящая из тканей эмбрионального характера (эпителиальных или мезенхимоподобных) различной степени зрелости. Величина опухоли может быть различной (от куриного яйца до головы человека). Форма округлая. Цвет белесоватый или пестрый за счет кровоизлияний в капсулу. Консистенция неравн
Дисгерминома яичников

Дисгерминома яичников

Дисгерминома (семинома) яичников, являясь высокозлокачественной опухолью, как правило, наблюдается у лиц молодого, юношеского и даже детского возраста. Дисгерминома встречается в 0,5—4% случаев всех опухолей яичника. Она чаще, чем другие опухоли яичников, развивается на фоне гипоплазии половых органов и недоразвития вторичных половых признаков (инфантили
Осложнения, возникающие при доброкачественных опухолях яичников

Осложнения, возникающие при доброкачественных опухолях яичников

1. Перекрут ножки опухоли, кровоизлияние в капсулу, некробиоз и разрыв капсулы. 2. Нагноение опухоли с образованием абсцесса в малом тазу, который может вскрыться в брюшную полость (разлитой перитонит), в мочевой пузырь, прямую кишку и реже во влагалище. 3. Перерождение кистомы в злокачественную форму (рак, саркому, тератобластому, текабластому и др.). 4. Сдавление соседних
Опухоли из зародышевых тканей (листков) — тератома (герминогенная опухоль)

Опухоли из зародышевых тканей (листков) — тератома (герминогенная опухоль)

Тератома яичника — своеобразная опухоль, встречающаяся нередко (до 20%) среди бластоматозных опухолей. Опухоль односторонняя, встречается в любом возрасте (даже у новорожденных). Тератома развивается, как правило, из трех зародышевых листков (экто-, энто- и мезодермы). Дермоидная киста, или простая тератома, развивается из оставшихся в я
Опухоли из ткани покрышки фолликула и зернистого слоя (гормонопродуцирующие)

Опухоли из ткани покрышки фолликула и зернистого слоя (гормонопродуцирующие)

Текома (текабластома, текаклеточ-ная, феминизирующая опухоль) составляет до 5% всех опухолей яичников. Развивается из веретенообразных клеток внутренней оболочки покрышки фолликула, которые вырабатывают эстрогены, а при лютеинизации их — прогестерон. В результате возможно преждевременное половое созревание (8—10 лет) или позднее угасание менструальной функции (55—60 лет)
Опухоли из соединительной ткани

Опухоли из соединительной ткани

Фиброма яичника встречается в 10% случаев (среди всех доброкачественных опухолей яичника). Поверхность опухоли (обычно небольших размеров) гладкая, иногда бугристая. Фиброма яичника превышает размеры среднего мужского кулака, развивается чаще у молодых женщин с одной стороны. На разрезе опухоль белесоватого цвета, обычно без полостей, ткани ее отечны.
Опухоли из эпителиальной ткани

Опухоли из эпителиальной ткани

Доброкачественные небластоматозные (непролиферирующие) опухоли (ретенционные кисты) К доброкачественным небластоматозным опухолям относятся фолликулярная, лютеиновая, шоколадная, параовариальная кисты. Фолликулярная киста развивается из первичного яичникового фолликула. Обычно не превышает величины куриного яйца, имеет гладкую поверхность и тонкую капсулу. Изнутри капсула кисты покрыта о
ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ЯИЧНИКОВ

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ЯИЧНИКОВ

Опухоли яичников делят на две основные группы: бластоматозные (пролиферирующие) опухоли яичника, или кистомы; небластоматозные (непроли-ферирующие) опухоли яичника, или кисты. Бластоматозные опухоли (кистомы)— это истинные опухоли, обладающие неограниченным ростом. Небластоматозные опухоли (кисты) обладают ограниченным ростом и достигают небольшой величины. Классификац
ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ВЛАГАЛИЩА

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ВЛАГАЛИЩА

Киста влагалища встречается нередко. В большинстве случаев она располагается поверхностно, но иногда проникает в глубь ткани, достигая околовлагалищной клетчатки. Величина кисты может быть различной, обычно достигает размеров от грецкого ореха до куриного яйца. Содержимое ее прозрачное (серозного, изредка слизистого характера), желтоватого или темного цвета. Стенка кисты состоит из соед
Комментарии
Информация

Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.
ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

  При предраковом заболевании возможно перерождение в рак. Перерождению эпителиальной клетки в раковую предшествует ряд гиперпластических и метапластических изменений клеточных элементов. К предраковым состояниям относятся гиперплазия и гипертрофия эпителия, увеличение количества митозов, появление клеточной атипии и гиперкератоза до

10.12.11  ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЯИЧНИКОВ

10.12.11  ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ТЕЛА МАТКИ

10.12.11  ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НАРУЖНЫХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

10.12.11  ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

КАНДИДАМИКОЗ

КАНДИДАМИКОЗ

В связи с широким применением антибиотиков для лечения воспалительных процессов половых органов в последнее время все чаще встречается кандидамикоз внутренних половых органов. Кандидамикоз может быть первичным заболеванием и как осложнение антибиотикотерапии. Кандидамикоз (кандидоз, молочница) вызывается дрожжеподобными грибами р

08.10.11  Кандидамикозный аднексит

08.10.11  Кандидамикозный эндометрит

08.10.11  Кандидамикозный эндоцервицит

08.10.11  Кандидамикозный кольпит

08.10.11  Кандидамикозный вульвит