Определение гонадотропной функции гипофиза

Передняя доля гипофиза продуцирует гонадотропные гормоны — фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеотропный гормон (ЛТГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ), которые оказывают влияние на функцию яичника. Поэтому исследование функции гипофиза имеет большое значение для выяснения патогенеза нарушений менструального цикла.
Гонадотропные гормоны выделяют из мочи путем адсорбции на каолине в кислой среде, элюции из каолина щелочью и осаждения ацетоном.
Содержание лютеинизирующего гормона определяют иммунологическим методом, который основан на том, что ЛГ тормозит реакцию агглютинации эритроцитов, на поверхности которых адсорбирован гормон соответствующей антисывороткой. Для получения антисыворотки иммунизируют кроликов хорионический гонадотропином (ХГ), близким по химической структуре ЛГ. Антигеном служат специально обработанные эритроциты барана, «заряженные» ХГ. Принцип реакции торможения гемагглютинации состоит в том, что кроличья антисыворотка, содержащая антиген против ХГ, агглютинирует эритроциты барана, на поверхности которых адсорбирован ХГ. Если такую антисыворотку инкубировать с мочой, содержащей ЛГ (или для контроля — с раствором ХГ), а затем к ней добавить «заряженные» эритроциты барана, то реакция агглютинации не наступает из-за истощения антител в антисыворотке. Эритроциты оседают на дне пробирки в виде четкого кольца, т. е. отсутствие агглютинации указывает на наличие в моче ЛГ. Перед реакцией мочу следует концентрировать в 10 раз. так как в моче содержится небольшое количество гонадотропных гормонов и реакция будет нечеткой. Расчет содержания ЛГ проводится путем сравнивания полученного результата реакции стандартными растворами ХГ различной концентрации.
Содержание фолликулостимулирующего гормона определяют биологическим методом, основанным на действии препарата, выделенного из мочи обследуемой женщины, на яичники неполовозрелых мышей.
Содержание гонадотропных гормонов выражают в международных единицах (ME) в сутки. Одна ME равняется 0,1 мкг стандартного препарата.
Стандартным препаратом для определения Л Г служит хориогонин, выделенный из мочи беременных женщин.
Стандартным препаратом для определения ФСГ является препарат (пергонал), выделенный из мочи женщин, находящихся в менопаузе. Он обладает преимущественно действием ФСГ и лишь слабым действием ЛГ.
Гонадотропные гормоны выделяются в течение всего менструального цикла, их экскреция имеет циклические колебания. В самом начале менструального цикла выделяется 60— 90 МЕ/сутки — начальный пик, связанный с регуляцией начала развития фолликула в яичнике. В середине цикла за 1—2 дня до овуляции) наблюдается
рая волна повышения экскреции (до 50—80 МЕ/сутки).
Кроме описанных методов функциональной диагностики яичников в некоторых случаях производят рентгенографию турецкого седла, пневморен и другие специальные методы исследования.