Определение содержания эстрогенов

Эстрогены продуцируются яичниками (внутренней оболочкой покрышки), а во время беременности — и хориальными элементами плаценты. Эстрогены вырабатываются также в гранулезо-клеточных опухолях яичников.
По первичному строению эстрогены являются производными холестерина. Химическая структура эстрогенов основывается на циклопентанопергидрофенантреновом ядре, общем для всех стероидов.
Эстрогенные гормоны разделяются на три фракции: эстрадиол, эстрон и эстриол. В организме женщины происходит постоянный обратимый процесс превращения эстрадиола в эстрон и необратимый — эстрона в эстриол. Наиболее сильный эстрогенный эффект оказывает эстрадиол (истинный активный гормон яичника), более слабый—эстрон и самый слабый — эстриол.
В динамике нормального менструального цикла выделение эстрогенов подвержено определенным закономерностям. Самая низкая экскреция эстрогенов наблюдается во время менструации, затем, постепенно повышаясь, достигает максимума ко времени овуляции, после чего снова снижается. Вторая волна повышения количества эстрогенов наблюдается на 21—22-й день цикла. Эстриол выделяется в большем количестве, чем эстрон и эстрадиол (в соотношениях 2:1). Так, концентрация эстриола в моче во время менструации составляет 6—7, эстрона — 3, эстрадиола — 1,5 мкг/сутки; в момент овуляции — эстриола — 35— 40, эстрона — 15, эстрадиола — 7— 8 мкг/сутки.
Таким образом, клиническое значение имеет содержание не только общего количества эстрогенов, но и отдельных фракций.