Логин: Пароль: Регистрация |




РЕКЛАМА
Медицинская Республика
НАЙТИ НА САЙТЕ
НОВОСТЬ ДНЯ
Доктор Чистотелоff в Бетховен

Доктор Чистотелоff в Бетховен

Обрабатывайте лапы животных после прогулки Зоогигиеническим средством Доктор Чистотелоff. Защити своего питомца и своих близких от инфекции.
ПОПУЛЯРНЫЕ НОВОСТИ
РЕКЛАМА

МАТОЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ ДВУХФАЗНОМ МЕНСТРУАЛЬНОМ ЦИКЛЕ

Опубликовано : 23-08-2011, 17:08 | Опубликовал: MedRepublika | Категория: Нарушение менструального цикла

Данная группа нарушений менструального цикла характеризуется тем, что первая фаза цикла обычно не нарушена, (фолликул созревает нормально, овуляторный пик эстрогенов выражен хорошо, к концу второй недели цикла наступает полноценная овуляция), а вторая, лютеиновая, фаза цикла имеет выраженные аномалии, обусловливающие укорочение или удлинение ее.
Этиология. Причиной этих заболеваний является послеродовая или послеабортная инфекция, вегетоневроз, тиреотоксикоз, климакс и др.
При двухфазном менструальном цикле с укорочением второй фазы фолликулиновая фаза и овуляция протекают нормально, а лютеиновая фаза укорочена за счет преждевременной инволюции нормального или зрелого желтого тела. В результате развивается гиполютеинизм: секреторные преобразования эндометрия выражены недостаточно, повышение базальной температуры непродолжительно (короткая гипертермическая фаза).
Заболевание проявляется кровотечениями, начинающимися перед или в срок ожидаемой менструации. Вследствие вялой инволюции желтого тела и гиполютеинизма эндометрий отторгается неравномерно, кровотечение затягивается на длительное время, часто развивается бесплодие. Лечение необходимо направить на предупреждение преждевременной инволюции желтого тела и на уменьшение дефицита гестагенов. Во второй фазе цикла через неделю после овуляции рекомендуется назначать прогестерон (по 10 мг/сут.) ежедневно в течение 5-6 дней или прогестерон в сочетании с эстрогенами в соотношении 10:1 в течение 6-7 дней, начиная с 3-го менструации. При центральном генезе заболевания рекомендуется лечение хорионическим гонадотропином (по 500 ЕД в течение 4-5 дней сразу после овуляции). Для усиления функции желтого тела во второй фазе параллельно с гормонотерапией назначают токоферрол (по 50-60 мг) и аскорбиновую кислоту (по 0,5 г) ежедневно.
Двухфазный менструальный цикл с удлинением второй фазы проявляется персистенцией зрелого или незрелого желтого тела.
Персистенция зрелого желтого тела – это двухфазный цикл с полноценной фолликулиновой фазой и удлиненной до 20-25 дней лютеиновой. Лютеиновая фаза сопровождается гиперпродукцией прогестерона. Желтое тело, достигнув стадии расцвета, подвергается персистенции. В эндометрии отмечается длительная секреторная фаза, он разрастается до появления кровотечения. Кровотечение напоминает менструацию, но эндометрий отторгается отдельными участками, в нем находят отек, диапедез эритроцитов и небольшие очаги некроза.
Персистенция желтого тела проявляется запаздывающими менструальноподобными кровотечениями, затягивающимися на 1-1,5 месяца. Гипертермическая базальная температура продолжается длительное время, не наблюдается характерного предменструального снижения ее. Уровень секреции прогестерона достаточно высок, отсутствует характерный предменструальный спад гестагенов. Избыток гестагенов тормозит созревание нового фолликула, регенерация эндометрия замедлена. При исследовании соскоба слизистой оболочки матки нередко выявляются децидуальные преобразования. Заболевание нередко вызывает подозрение на наступившую беременность или прерывание беременности ранних сроков.
Персистенция незрелого желтого тела – менструальный цикл двухфазный, с удлинением второй фазы, но с пониженным уровнем ЛГ, так как желтое тело не достигает своей зрелости, персистенция начинается до наступления оптимального развития. Секреторные изменения эндометрия выражены недостаточно, базальная температура во второй фазе повышается нерезко (около 37-37,3° С) и гипертермическая температура задерживается дольше, чем при нормальном менструальном цикле, что вызывает подозрение на беременность.
Патогенез персистенции желтого тела недостаточно выяснен, многие авторы объясняют его нарушением функции гипофиза с длительным выделением ЛГ и ЛТГ.
Диагноз устанавливается на основании клинической картины и данных температурного теста, гистологического исследования соскоба слизистой оболочки матки и определения содержания гестагенов.
Лечение при персистенции желтого тела следует начинать с выскабливания слизистой оболочки матки, так как это помогает, исключив маточную беременность, уточнить диагноз. Гормональное лечение следует направлять на торможение активности прогестерона. С этой целью назначают эстрогены с 1-го до 25-го дня цикла в постепенно убывающих дозах (стильбэстрол начинают с 1,5-2,5 мг/сутки до 0,2-0,1 мг/сутки), а в преклимактерическом периоде назначают андрогены по 10 мг ежедневно во второй фазе цикла. При персистенции незрелого желтого тела применяется комбинированное лечение эстрогенами с прогестероном (1:10) с 5-го до 25-го дня цикла.
Гормональное лечение проводят под строгим контролем экскреции гормонов до и во время лечения, ориентируясь на данные тестов функциональной диагностики.
(голосов:0)  Просмотров: 12284



Похожие новости
Атрезия фолликула или персистенция незрелого фолликула

Атрезия фолликула или персистенция незрелого фолликула

При этой патологии фолликулы подвергаются атрезии на ранних стадиях своего развития, не достигая зрелости. Овуляция не происходит и желтое тело не образуется, т. е. однофазный менструальный цикл тоже ановуляторный. Этиология и патогенез атрезии сходны с таковыми при персистенции фолликула. Отличие состоит в том, что атрезия протекает на фоне постоянной монотонной гипоэстрогении. Фаза желтого тела отс
Геморрагическая метропатия (персистенция фолликула, болезнь Шредера)

Геморрагическая метропатия (персистенция фолликула, болезнь Шредера)

Геморрагическая метропатия (персистенция фолликула, болезнь Шредера) – это длительное существование зрелого фолликула, дальнейшее развитие которого останавливается, овуляция не происходит, желтое тело в яичнике не образуется, а фолликул постепенно подвергается обратному развитию или кистозному перерождению. Менструальный цикл однофазный. Этиология та же, что и при ановуляторном цикле. Пе
Гиперменструальный синдром

Гиперменструальный синдром

Гиперменструальный синдром, или меноррагия — это усиление (гиперменорея), удлинение (полименорея) и учащение (пройоменорея) менструаций. Этиология и патогенез. Все патологические состояния, при которых ослаблена сократительная способность матки и нарушены процессы регенерации слизистой оболочки, приводят к усилению кровотечения и увеличению продолжительности менструаций (гиперп
Определение содержания прогестерона

Определение содержания прогестерона

У небеременной женщины гормон желтого тела — прогестерон — продуцируется тека-клетками желтого тела яичников, а во время беременности — синцитиальными клетками хориальных ворсинок плаценты. Имеется связь желтого тела с изменениями во время менструального цикла, причем прогестерон оказывает свое влияние на эндометрий, вызывая разрастание секреторных желез (секреторная фаза цикла) толь
Циклические изменения базальной (ректальной) температуры

Циклические изменения базальной (ректальной) температуры

Менструальный цикл сопровождается волнообразными колебаниями базальной температуры, т. е. внутренней температуры тела, измеренной в естественных отверстиях (во рту, прямой кишке, влагалище и т. п.) при определенных, непременно одинаковых условиях. В гинекологии для определения базальной температуры наиболее широко используется изменение утренней ректальной температуры. Изучение
Комментарии
Дата: 13 февраля 2012 00:05
Статус: Пользователь offline | Автор: Natali | Группа: Посетители
Женский организм настолько сложен в своем функционировании. Гормоны определяют наше настроение и здоровье.
Нужно обязательно обращать внимание на появление нетипичной менструации.
Дата: 27 февраля 2012 16:31
Статус: Пользователь offline | Автор: turin | Группа: Посетители

Маточные КРОВОТЕЧЕНИЕ При двухфазном менструального цикла при такой проблеме
  начинают с выскабливание слизистой оболочки матки, возможно гормональное лечение, но под строгим контролем врача.

Дата: 7 апреля 2012 17:55
Статус: Пользователь offline | Автор: korsakov25 | Группа: Посетители

Дозировка гормонов в данном случае является строго индивидувльной и четко дозированной для каждой пациентки. Прием гормонов также должен быть регулярным

Дата: 22 апреля 2012 10:32
Статус: Пользователь offline | Автор: galka | Группа: Посетители

Маточные кровотечения при двухфазном менструальном цикле - это группа нарушений менструального цикла, характеризующаяся тем, что первая фаза цикла обычно не нарушена, (фолликул созревает нормально, овуляторный пик эстрогенов выражен хорошо, к концу второй недели цикла наступает полноценная овуляция), а вторая, лютеиновая, фаза цикла имеет выраженные аномалии, обусловливающие укорочение или удлинение ее.

Информация

Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.
ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

  При предраковом заболевании возможно перерождение в рак. Перерождению эпителиальной клетки в раковую предшествует ряд гиперпластических и метапластических изменений клеточных элементов. К предраковым состояниям относятся гиперплазия и гипертрофия эпителия, увеличение количества митозов, появление клеточной атипии и гиперкератоза до

10.12.11  ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЯИЧНИКОВ

10.12.11  ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ТЕЛА МАТКИ

10.12.11  ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НАРУЖНЫХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

10.12.11  ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

КАНДИДАМИКОЗ

КАНДИДАМИКОЗ

В связи с широким применением антибиотиков для лечения воспалительных процессов половых органов в последнее время все чаще встречается кандидамикоз внутренних половых органов. Кандидамикоз может быть первичным заболеванием и как осложнение антибиотикотерапии. Кандидамикоз (кандидоз, молочница) вызывается дрожжеподобными грибами р

08.10.11  Кандидамикозный аднексит

08.10.11  Кандидамикозный эндометрит

08.10.11  Кандидамикозный эндоцервицит

08.10.11  Кандидамикозный кольпит

08.10.11  Кандидамикозный вульвит