Лактационный криз

Лактационный криз: как вернуть молоко?

Временное уменьшение количества грудного  молока – лактационный криз – нередко становиться причиной перевода малыша на смешанное вскармливание. Это связано с тем, что мамы не владеют достаточной информации касательно причин снижения лактации и способов возвращения достаточного количества молочка. Лактационные кризы физиологическое состояние и при правильных действиях со стороны мамы восстановить необходимое количество молока можно за несколько дней.

Что такое лактационный криз?

Лактационный криз это временное уменьшение количества грудного молока, которое случается после установления нормальной лактации. Возникают лактационные кризы обычно с 3 по 6 неделю жизни ребенка. Повторяться они могут в 3, 7, 11 и 12 месяцев. При свободном грудном вскармливании по требованию и при наличии ночных кормлений, количество молока нормализуется само по себе, без каких-либо мер на протяжении 2–7 дней. Иногда это состояние связывают со скачками энергозатрат малыша. Резко увеличившаяся потребность в молоке не может быть удовлетворена обычной его порцией. Некоторые авторы колебания количества молока связывают со сменой фаз Луны.

Как распознать лактационный криз?

Признаком того, что малышу недостаточно молока является его беспокойство, плач во время кормления или после него, ребенок начинает часто просить грудь, подолгу сосет ее. Это выматывает маму и побуждает к поиску причин «нездоровья» крохи.  Женщина ощущает, что привычных приливов молока нет, и грудь все время «пустая». 

Если мама готова к такому явлению, уверена, что может выкормить ребенка грудью, и действует правильно, то приход молока не заставит себя ждать. Для этого достаточно просто увеличить частоту и длительность прикладываний малыша к груди. Если грудное вскармливание проводится правильно, то усиление стимуляции соска путем прикладывания ребенка к груди приведет к увеличению количества молока. Сроки восстановления лактации, чаще всего от 2 до 6-ти дней.

Распространенные ошибки при лактационном кризе

Проблемы с восстановлением лактации начинаются тогда, когда  мама не уверена в том, что действует правильно, сомневается в своих возможностях. Особенно тревожатся мамы, если малыш сначала слабо прибавлял в весе, недоношен, недавно переболел. При волнении, страхе, переживаниях нарушается продукция гормона окситоцина,  который отвечает за отделение молока. Адреналин, выделяющийся вследствие всех этих эмоций, проникает через грудное молоко к малышу, и он начинает еще сильнее беспокоиться у груди. Получается порочный круг.

Ситуация усугубляется, если малыша  успокаивают пустышкой или докармливают смесью. Ребенок, удовлетворивший потребности в сосании и в питании при помощи пустышки или бутылки, меньше стимулирует грудь. Из-за недостаточной стимуляции груди количество молока продолжает уменьшаться. И очень скоро малыш действительно начинает нуждаться в докорме.

Что делать если возник лактационный криз?

Как вернуть молоко?При возникновении подозрения на лактационный криз  необходимо увеличить частоту и длительность прикладывания к груди. Обязательными являются ночные кормления. Продолжительное сосание груди ведет к увеличению выработки гормонов, ответственных за лактацию – окситоцина и пролактина. Последний непосредственно контролирует количество молока. Для увеличения продукции пролактина необходимо часто прикладывать малютку к груди в ночное время, особенно в предутренние часы – с 4-х до 6-ти утра.

Адреналин гормон антагонист окситоцина, поэтому при повышении его уровня происходит нарушение выделения молока во время кормления. Очень важно спокойствие и уверенность мамы, переживания, волнение и стресс верный путь к еще большему уменьшению количества молочка.

Необходимо увеличить длительность совместного времяпрепровождения мамы и малыша. Положительно на увеличение лактации влияет контакт кожа коже, совместный сон. Кормящей маме следует несколько дней отдохнуть от домашних дел и уделить максимум времени младенцу. Негативное влияние на лактацию оказывает физическое переутомление, хроническое недосыпание.

При появлении первых признаков уменьшения количества молока нельзя докармливать малыша из бутылочки, допаивать водой или давать пустышку. Контролировать достаточность питания малыша можно по числу мочеиспусканий. Если за сутки ребенок мочится больше 12 раз значит молока достаточно и причина беспокойства в другом. Временное уменьшение до 6-8 в сутки не вредит малышу, если длится это не более 3 дней. Увеличив частоту и продолжительность прикладываний, можно обеспечить достаточное количество питания для малыша и количество мочеиспусканий нормализуется. Если криз затянулся дольше, чем на 6 дней, возможно, потребуется докорм. Давать смесь можно только из ложечки и после того, как ребенок пососал грудь.

Залогом успешного преодоления лактационного криза является свободное вскармливание по требованию. Только частое и длительное прикладывание к груди поможет вернуть достаточное количество молочка.

 Марченко Катерина, врач педиатр-неонатолог, 3 декабря 2012 г.