Как выглядит нормальный стул младенца?

Нередко, внешний вид младенческих испражнений приводит в замешательство молодых родителей. И хотя на самом деле причин для беспокойства нет, мамы и папы спешат в поликлинику, сдают кучу анализов и терроризируют всех местных педиатров перепачканными подгузниками своего дитяти. Для того, чтоб детский стул не вызывал легкого шока, желательно ознакомиться с его вариантами еще до первой встречи с ним.

Что такое меконий?

Первые двое суток после рождения стул малыша вязкий, темный, черно-зеленый (иногда этот цвет называют темно-оливковым), похож на машинное масло. Это и есть меконий, первородный кал – он состоит из отмерших клеток, амниотической жидкости, слизи – всего того, что попало в кишечник еще внутриутробно. Меконий стерилен, поэтому практически не имеет никакого запаха, и догадаться о том, что новорожденный покакал, можно лишь заглянув в подгузник. Покакать впервые малыш может еще в родзале, если этого не произошло - то первый стул должен появиться не позже чем в течение суток после рождения.

Если малыш получает мамино молозиво, то где-то в конце вторых – на третьи сутки стул начинает меняться и называется теперь переходным. Переходный стул отличается более светлым цветом – сначала он серо-зеленоватый, и постепенно (к 4-5 дню) становиться желтым, в нем могут быть участки белого, зеленого, желтого цвета, не переваренные комочки, слизь. По консистенции он может быть жидким, водянистым, запах постепенно стает кислым.

Как выглядит нормальный стул младенца на грудном вскармливании?

С 5 дня жизни испражнения младенца приобретают обычный вид, то есть становятся желтыми, кашицеобразными. Цвет стула (в зависимости от питания мамы) может варьировать от ярко желтого, до желтого с зеленоватым оттенком. Консистенция так же может изменяться: однородный, консистенции жидкой сметаны, кашицеобразный, с комочками створоженного молока, небольшим количеством жидкости и слизи. Все это, при условии хорошего самочувствия малыша – нормальный стул. Запах становиться кисломолочным.

Иногда зеленоватый пенистый стул может свидетельствовать о том, что малыш получает  много переднего молока, богатого лактозой, и недостаточно питательного и жирного заднего молока. Обилие молочного сахара, лактозы, вызывает слишком бурную реакцию со стороны кишечника и появляется жидкий, пенистый, зеленоватый стул. В таком случае кормящей маме советуют реже менять грудь, через кормление, а иногда и через два, чтоб кроха успевал добираться до жирного заднего молока.

Каким должен быть стул малыша на искусственном вскармливании?

Испражнения малышей, вскармливающихся молочными смесями значительно отличается от приведенного выше. Он более густой по консистенции, цвет ближе  к коричневому: желто-коричневый, рыжевато-коричневый  и даже зеленовато-коричневый, может быть светло желтым. Запах у него более резкий, чем у младенцев на ГВ, но не насколько резкий, как после введения прикормов.

Какой стул после введения прикорма?

Стул после введения малышу прикормов практически сразу изменяется. Цвет становится более коричневый или темно-коричневый. Консистенция более  густой, но все еще достаточно мягкой. Запах уже больше похож на привычный фекальный.

Как часто ребенок должен какать?

До 3-6 недель младенец на грудном вскармливании может опорожняться минимум 3-4 раза в сутки, иногда – и до 10-12 раз, то есть после каждого кормления. До 10 дня жизни стул новорожденного свидетельствует об адекватности лактации: если стул отсутствует более 1 суток, это значит, что младенец получает мало молока.

После 6 недель на естественном вскармливании стул младенца может быть и реже. Некоторые детки продолжают какать после каждого кормления, а  другие могут испражняться  1 раз в день и даже реже. На исключительно грудном вскармливании допускается отсутствие стула  до 5-7 дней, если при этом малыш чувствует себя хорошо. Такая частота испражнений говорит о том, что мамино молоко очень хорошо усваивается в кишечнике малютки и полностью переваривается.

На исскуственном вскармливании частота стула также может быть разной, от 4-5 раз, до 1 раза в сутки. Во втором полугодии, после введения прикорма, частота испражнений –  от 2-3 раз, до 1 раза в сутки.

Когда нужно обращаться к врачу?

При наличии каких либо из перечисленных симптомов, необходимо срочно обратиться к педиатру.

·        если у малыша изменился цвет стула – он стал зеленым, черным, болотным;

·        при наличии крови в кале и обильного количества слизи;

·        если значительно выросла частота испражнений (понос);

·        или наоборот наблюдается запор (длительное отсутствие стула или твердый кал); 

·        если на фоне расстройства стула поднялась температура тела;

·        при беспокойстве малыша, связанном с болями в животике;

·        при обильном срыгивании, рвоте;

·        если малыш плохо набирает вес.

Также, при наличии тревожных симптомов, не стоит заниматься самолечением, своевременное обращение за медицинской помощью поможет избежать многих неприятностей.

Екатерина Марченко,врач педатр-неонатолог, 26 ноября 2012.