Логин: Пароль: Регистрация |




РЕКЛАМА
Медицинская Республика
НАЙТИ НА САЙТЕ
НОВОСТЬ ДНЯ
Как восстановиться после простуды?

Как восстановиться после простуды?

  Современные семьи живут в активном темпе: работа, детский сад, кружки, праздники, бытовые проблемы. Среди множества
ПОПУЛЯРНЫЕ НОВОСТИ
Что нужно знать о контактных линзах?

Что нужно знать о контактных линзах?

Контактные линзы – это тонкие сферические пластинки, которые носят на поверхности глаза для коррекции зрения.  Современные производители предлагает множество разнообразных видов линз, подобрать подходящую пару поможет офтальмолог. Существуют множество видов линз: для коррекции близорукости...
Когда нужно срочно снять контактные линзы?

Когда нужно срочно снять контактные линзы?

Контактные линзы для многих людей, страдающих от плохого зрения, стали удобной альтернативой очкам. Носить линзы очень удобно, они не видны окружающим, но их ношение может причинять дискомфорт. Необходимо немедленно снять линзы при возникновении любого следующего симптома...
От чего возникает синдром «сухого глаза»?

От чего возникает синдром «сухого глаза»?

Глаза  регулярно страдают от табачного дыма, сухого воздуха в помещении, городского смога и пыли, от ношения контактных линз. Совокупность этих симптомов принято называть...
Глаза и компьютер: скрытая угроза

Глаза и компьютер: скрытая угроза

Для многих ежедневная работа немыслима без компьютера, многие находят  в сети интернет развлечения, общение, хобби. Пребывания среднестатистического человека перед компьютером превышает 6 часов в сутки. Близорукость при работе за компьютером обычно грозит только...
Лечение вирусного конъюнктивита

Лечение вирусного конъюнктивита

 Среди вирусных конъюнктивитов особенно распространено поражение глаз вирусом герпеса, аденовируса. Такая форма конъюнктивита носит длительный и рецидивирующий характер, трудно поддается лечению привычными методами.
Правила комфортного ношения линз

Правила комфортного ношения линз

Контактные линзы – это удобная альтернатива очкам, которая позволяет скрыть плохое зрение и при этом четко видеть окружающий мир. Однако ношение линз может  вызвать...
Вирусный конъюнктивит: профилактика и лечение

Вирусный конъюнктивит: профилактика и лечение

 В сезон простуд и в период межсезонья распространение не только ОРВИ, но и инфекционные поражения глаз – вирусные конъюнктивиты. Вирусные конъюнктивиты зачастую провоцируются аденовирусной или герпетической инфекцией,  симптомы заболевания могут проявиться одновременно с признаками простуды. Заболевание отличается высокой заразностью и часто принимает характер эпидемии. Чтобы избежать
Почему глаза страдают от компьютера?

Почему глаза страдают от компьютера?

Современный человек проводит достаточно много  времени за компьютером, поэтому такие симптомы как усталость глаз, покраснение, сухость или чувство жжения. Поддержать зрение при работе за компьютером можно ...
Компьютерный зрительный синдром

Компьютерный зрительный синдром

От  злоупотребления работой с компьютерами может страдать зрение, от чего все больше людей сталкиваются с компьютерным синдромом.  Это комплекс зрительных и глазных симптомов, вызванных...
Как уменьшить вред компьютера для глаз?

Как уменьшить вред компьютера для глаз?

Во время работы с компьютером наш глаз испытывает повышенную нагрузку. Это связано с тем, что глазу тяжело воспринимать мерцающее ...
РЕКЛАМА

Гонорейный пельвиоперитонит

Опубликовано : 8-10-2011, 21:33 | Опубликовал: MedRepublika | Категория: ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ / ГОНОРЕЯ НИЖНЕГО ОТДЕЛА МОЧЕПОЛОВОГО АППАРАТА

Гонорейный пельвиоперитонит — гонорейное воспаление брюшины малого таза. Восходящая гонорея протекает иногда остро и сопровождается столь бурными перитонеальными явлеьиями, что малоопытный врач может предположить наличие общего перитонита и провести лапаротомию.
Дифференциальный диагноз между восходящей гонореей и «острым животом» на почве аппендицита, перекручивания кисты яичника или нарушения трубной беременности основывается на данных тщательного анамнеза, объективного исследования и наличия признаков гонореи. В весьма редких случаях гонорейный перитонит принимает разлитой характер. Экссудат при этом скудный, но содержит много гонококков.
Лечение. В острой стадии заболевания необходима госпитализация больной со строгим постельным режимом. Назначают легкоусвояемую, не раздражающую, богатую витаминами пищу и обильное питье.
Антибиотики назначают с учетом чувствительности к ним возбудителя. Лучше вводить два антибиотика широкого спектра действия пенициллинового и тетрациклинового ряда. Пенициллин (лучше бензилпенициллин) назначают по 300000 ЕД каждые 3 ч внутримышечно, пока не нормализуется температура (3-4 дня при нормальной температуре), стрептомицин каждые 12 ч по 500 000 ЕД, тетрациклин по 400 000 ЕД каждые 4 ч. Курсовая доза должна составлять не менее 6000 000—8 000000 ЕД каждого антибиотика.
Кроме указанных выше антибиотиков применяются также следующие антибиотики: бициллин-5 — внутримышечно (по 600 000 ЕД с интервалом 24 чили 1200 000 ЕД через 48 ч, всего на курс лечения 6 000 000 ЕД); ампициллин (пентрексил) — внутримышечно (по 250 мг 4 раза в сутки на протяжении 5—6 суток), внутрь в виде таблеток по 0,5 г через 4 ч, на курс лечения до 6 г; левомицетин — внутрь по 1 г 3 раза в день, на курс лечения 10 г; тетрациклин, хлортетрациклин или окситетра-циклин — внутрь первые два дня по 0,3 и в последующие дни по 0,2 г 5 раз в день через 3 ч, на курс лечения 10 г (для профилактики кандидамикоза одновременно назначают нистатин по 500 000 ЕД 3 раза в день или леворин по 250 000 ЕД 3 раза в день); эритромицин — внутрь первые 2 дня по 400 000 ЕД 6 раз в сутки и последующие днн по 400 000 ЕД 5 раз в сутки, курсовая доза до 12 000 000 ЕД; олететрин — внутрь по 250 000 ЕД 4 раза в сутки каждые 4 ч, на курс лечения 8 000 001 ЕД; мономицин — внутримышечно по 500 000 ЕД 2 раза в сутки, на курс лечения 6 000 000 ЕД; канамицин — внутримышечно по 500 000 ЕД 2 раза в сутки, на курс лечения 6 000 000 ЕД.
Сульфаниламидные препараты (сульфамонометоксин и сульфадиметоксин назначают при непереносимости антибиотиков и при неэффективности пенициллинотерапии (сульфаниламидна препараты вместе с антибиотиками не назначать). Препараты в первые 2 дк назначаются по 1,5 г 3 раза в сутки через 6 ч и в последующие дни по 1 г 3 оаза в сутки. Курсовая доза—15 18 г.
Хороший эффект наблюдается при введении в очаг воспаления антибиотиков с новокаином (чаще после пункции придатков). Сульфаниламидные препараты назначают по схеме, на курс лечения не менее 25 г. Внутривенно вводят кальция хлорид. При боли назначают экстракт белладонны внутрь или в свечах 2-3 раза в сутки, чтобы уменьшить перистальтику кишок. К введению промедола прибегают в исключительных случаях. Первые 3 дня острого периода — лед на нижнюю часть живота. При снижении температуры тела лед отменяют и спустя 2-3 дня переходят к тепловым процедурам. Начинают с согревающего компресса.
Вакцинотерапию, лактотерапию следует назначать после стихания острого процесса. К аутогемотерапии прибегают в любой стадии заболевания. Вместе с кровью можно вводить 1 мл маммофизина. Последний усиливает сократительную способность матки, показан при маточных кровотечениях и гнойных маточных белях. Через 5—6 дней после нормализации температуры назначают гоновакцину (внутримышечно). Физиотерапию проводят осторожно, причем не только с целью устранения воспаления, но и для профилактики осложнений(инфильтратов, спаек, рубцов), что дает возможность сохранить нормальную функцию органов. Физиотерапию начинают с общего облучения ультрафиолетовыми лучами, ионофо-реза кальция или калия хлорида, йодида, а затем постепенно подключают диатермию, индуктотермию, грязелечение, озокерит, парафин.
При мешотчатых опухолях придатков матки как в острой, так и в хронической стадии показано удаление содержимого путем пункции мешотчатых образований через задний свод влагалища с последующим введением антибиотиков.
Хирургическое лечение рекомендуется при мешотчатых опухолях придатков, если консервативное лечение неэффективно на протяжении 2—3 лет (рецидивы с длительным нарушением трудоспособности, менструальной, половой и детородной функций).
Лечение во время менструации. Менструация не является противопоказанием к назначению антибиотиков и сульфаниламидных препаратов. Местное лечение шейки матки прекращают, а лечение мочеиспускательного канала и других органов следует продолжать.
Лечение при беременности. Беременность не является противопоказанием к применению антибиотиков и сульфаниламидных препаратов. Во второй половине беременности рекомендуются более высокие курсовые дозы пенициллина (в 1,5—2 раза больше). Иммунотерапия во время беременности допускается, но проводится осторожно во избежание бурных реакций. Это достигается аутогемотерапией или введением гоновакцины в пониженных дозах (начиная со 100— 150 млн. микробных тел). В первые 2— 3 месяца беременности гоновакцину лучше не назначать. Противопоказаны местные манипуляции, которые могут нарушить течение беременности.
О случаях гонореи во время беременности необходимо сообщать в родильный дом для специального наблюдения за женщиной до и после родов, контроля за новорожденным.
Лечение гонореи в послеродовом периоде. Иммуно-сульфаниламидо-антибиоти-котерапию проводят обычным методом. При назначении сульфаниламидных препаратов следует следить за состоянием здоровья ребенка. При появлении у новорожденного беспокойства, диспепсии сульфаниламидные препараты надо отменить.
Местное лечение мочеиспускательного канала, прямой кишки начинают не ранее 6—8-го дня, шейки матки — не ранее второй недели после родов.
Критерий излеченности. Гонорея считается излеченной при ликвидации воспалительного процесса и отсутствии гонококков в выделениях. Больную не снимают с учета в течение трех месяцев. Она является в женскую консультацию на бактериоскопическое исследование за 2—3 дня до менструации и на 3—5-й день менструации. В течение трех месяцев необходимо провести не менее двух комплексных провокаций, сочетая биологические, химические и физиотерапевтические раздражители. Женщину, перенесшую гонорею, снимают с учета только после трехкратного отрицательного результата (в течение трех менструальных циклов) на наличие гонококков в отделяемом из мочеиспускательного канала и шейки матки.
Критерием излечения восходящей гонореи является отсутствие боли, нормальный менструальный цикл, отсутствие морфологических изменений в области внутренних половых органов.
Профилактика. Борьба с венерическими заболеваниями проводится не только венерологическими учреждениями, но и широкой сетью лечебно-профилактических учреждений, в том числе и акушерско-гинекологических. В обязанности врачей женских консультаций входит выявление больных, или подозрительных на гонорею; сообщение венерологическому диспансеру о выявленных больных для обследования лиц, являющихся источником заражения; лечение больных гонореей; сообщение в родильный дом о беременных, лечившихся по поводу гонореи; получение из родильного дома сведений о течении родов у женщин, перенесших гонорею, и дальнейшее наблюдение за их состоянием здоровья.
Личная профилактика. После подозрительного на возможность заражения полового сношения рекомендуется сразу помочиться, тщательно вымыть с мылом наружные половые органы и область входа во влагалище с последующим спринцеванием теплым раствором калия перманганата (1 : 6000) и инстиляцией в мочеиспускательный канал 1—2% раствора серебра нитрата. Шейку матки, слизистую оболочку влагалища и наружные половые органы смазывают 2% раствором серебра нитрата. В течение 5 мин в кожу нижней части живота, бедер, промежности и анальной области втирают каломельную мазь (каломель, ланолин и вазелин в равных частях).
Личная профилактика гонореи у женщины менее надежна, чем у мужчин, это объясняется особенностью строения женских половых органов.
Лучшим профилактическим средством является применение презерватива. Можно с успехом применять одномоментное введение внутримышечно 500 000—800 000 ЕД пенициллина.
Важное значение в профилактике гонореи имеет широкое и систематическое проведение санитарно-просветительной работы.
(голосов:0)  Просмотров: 4416



Похожие новости
Комплексное лечение туберкулеза женских половых органов по методу Р. И. Малыхиной и Ю. А. Гордиенко (1976)

Комплексное лечение туберкулеза женских половых органов по методу Р. И. Малыхиной и Ю. А. Гордиенко (1976)

Несмотря на введение в клиническую практику большого числа различных противотуберкулезных препаратов, наиболее эффективными из них являются
Кандидамикозный кольпит

Кандидамикозный кольпит

Кандидамикозный кольпит встречается наиболее часто. Проявляется гиперемией и отеком слизистой оболочки влагалища, налетами, состоящими из фибрина,
ГОНОРЕЯ У ДЕВОЧЕК

ГОНОРЕЯ У ДЕВОЧЕК

Заражение девочки гонореей происходит при контакте с больной матерью или няней, с которыми она спит в одной постели или пользуется общим полотенцем,
ГОНОРЕЯ ВЕРХНЕГО ОТДЕЛА ПОЛОВОГО АППАРАТА (ВОСХОДЯЩАЯ ГОНОРЕЯ)

ГОНОРЕЯ ВЕРХНЕГО ОТДЕЛА ПОЛОВОГО АППАРАТА (ВОСХОДЯЩАЯ ГОНОРЕЯ)

Проникновение гонококков выше перешейка матки (восходящая гонорея) является крайне тяжелым осложнениемгонореи. Клиническая картина восходящей гонореи
Гонорейный эндоцервицит

Гонорейный эндоцервицит

Гонорея канала шейки матки по частоте занимает второе место после гонореи мочеиспускательного канала. Условия в канале шейки матки весьма
Гонорейный уретрит

Гонорейный уретрит

Женский мочеиспускательный канал длиной 3—4 см у молодых женщин, мало живших половой жизнью, неизбежно поражается гонореей при всяком инфицирующем
Лечение при дисфункциональных маточных кровотечениях в климактерическом периоде

Лечение при дисфункциональных маточных кровотечениях в климактерическом периоде

Лечение при дисфункциональных маточных кровотечениях в климактерическом периоде следует проводить в два этапа: первый этап — остановка кровотечения,
Лечение патологического климакса

Лечение патологического климакса

Поскольку патологическое течение климакса связано с возрастной перестройкой функции многих органов и систем, особенно нервной и эндокринной, то и
ЮВЕНИЛЬНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ

ЮВЕНИЛЬНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ

  Нарушение менструального цикла у девочек периода полового созревания, проявляющееся обильными маточными кровотечениями, длящимися более семи
Лечение аменореи

Лечение аменореи

Лечение должно быть направлено в первую очередь на устранение причины аменореи. Большое значение имеет полноценное питание с добавочным введением
Комментарии
Дата: 26 февраля 2015 00:41
Статус: Пользователь offline | Автор: Forest.gump | Группа: Посетители
Интересный метод профилактики гонореи пенициллином. Кратность не указана, возьми и коли его после каждого полового акта что ли? Да и суть в чем? А резистентности гонококковой не боитесь?

--------------------
Информация

Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.
КАНДИДАМИКОЗ

КАНДИДАМИКОЗ

В связи с широким применением антибиотиков для лечения воспалительных процессов половых органов в последнее время все чаще

08.10.11  Кандидамикозный аднексит

08.10.11  Кандидамикозный эндометрит

08.10.11  Кандидамикозный эндоцервицит

08.10.11  Кандидамикозный кольпит

08.10.11  Кандидамикозный вульвит