Логин: Пароль: Регистрация |




РЕКЛАМА
Медицинская Республика
НАЙТИ НА САЙТЕ
НОВОСТЬ ДНЯ
Снижение заболеваемости у частоболеющих

Снижение заболеваемости у частоболеющих

Анализ заболеваемости по итогам года показал снижение заболеваемости у частоболеющих детей в 2,24 раза в группе детей до 6 лет и
ПОПУЛЯРНЫЕ НОВОСТИ
РЕКЛАМА

Ведение беременности и родов

Опубликовано : 12-12-2012, 14:16 | Опубликовал: MedRepublika | Категория: Физиологическое акушерство / Многоплодие

Беременные с многоплодием должны быть взяты женской консультацией на особый учет. У этих беременных чаще, чем обычно следует производить анализы мочи и измерения кровяного давления. После шести месяцев беременные должны быть под особо тщательным наблюдением с целью предупреждения выкидыша и преждевременных родов. В конце беременности, особенно при осложнении токсикозом, при тяжелом течении беременности, при большой возбудимости матки, беременные с многоплодием должны быть немедленно направлены в отделение патологии беременности родильного дома на профилактическую койку.

Ведение родов при многоплодии требует от акушера большого внимания и выдержки. В этом случае возможно затяжное течение первого периода родов, зависящее от перерастяжения мускулатуры матки. Для поддержания тонуса матки в самом начале схваток следует профилактически ввести эстрогенный гормон или его синтетики (синэстрол) в дозе, соответствующей 40 000—60 000 ЕД фолликулина. В случае выраженной первичной слабости схваток назначают хинин в малых дозах по 0,15—0,25 через ¾ часа, чередуя его с впрыскиванием под кожу ¼ амп. питуитрина или 2 мл 3% пахикарпина внутримышечно; назначают также внутривенно глюкозу 40% 50 мл в сочетании с 10 мл 10% хлористого кальция, по В. Н. Хмелевскому, и другие средства. При раскрытии зева на три пальца и фиксированной головке с целью ускорения родов можно вскрыть плодный пузырь. Это нужно делать с большой осторожностью во избежание, в случае многоводия, выпадения пуповины. Поэтому перед вскрытием пузыря следует приподнять таз роженицы посредством свернутой подушки или польстера, а после прокола пузыря воды следует выпускать медленно. После отхождения вод схватки становятся более интенсивными и менее болезненными. В процессе родов, особенно после отхождения вод, необходимо тщательно следить за сердцебиением плодов, применяя в случаях угрожающей внутриутробной асфиксии все меры борьбы с ней («триада» А. П. Николаева, кислород по И. П. Демичеву).

Второй период родов при многоплодии также может быть иногда затяжным. В этих случаях могут появиться показания со стороны матери или плода (внутриутробная асфиксия) к срочному родоразрешению: наложение щипцов на головку плода, извлечение плода при тазовом предлежании, поворот на ножку с последующим извлечением при поперечных положениях. После рождения первого плода может легко произойти отслойка его плаценты или части общей плаценты; наступает кровотечение из родовых путей с одновременным развитием асфиксии второго плода. Поэтому после рождения первого плода следует тщательно наблюдать, нет ли кровотечения, и каждые пять минут выслушивать сердцебиение второго плода. В случае кровотечения или признаков асфиксии показан немедленный поворот на ножку (при головных предлежаниях) и извлечение второго плода. Следует также тщательно перевязать свисающую из родовых путей матери пуповину первого плода во избежание обескровливания через нее второго плода. В случае падения сердцебиения второго плода нужно немедленно произвести внутреннее исследование, чтобы проверить, нет ли выпадения пуповины. В последнем случае следует извлечь плод. В остальных случаях нужно добиваться рождения второго плода не позднее чем через полчаса — час после рождения первого; дальнейшее выжидание грозит инфекцией для матери. При поперечном или косом положении второго плода показан наружный или, предпочтительнее, внутренний поворот (необычайно легкий из-за хорошей подготовки родовых путей) и извлечение плода.

(голосов:0)  Просмотров: 2255



Похожие новости
Течение беременности и родов

Течение беременности и родов

Беременность при многоплодии часто протекает тягостно. 
Современные методы ведения родов

Современные методы ведения родов

До последнего десятилетия наружный поворот на головку при тазовых предлежаниях большинством авторов не рекомендовался, так как методика этого
Принципы ускорения родов и «управления» ими

Принципы ускорения родов и «управления» ими

Проблему «управления» родами не следует понимать в узком смысле слова, как ее понимали зарубежные авторы, особенно Дельма, предложивший
Ведение первого и второго периодов родов

Ведение первого и второго периодов родов

Еще до поступления роженицы в акушерский стационар, в консультации для беременных должна проводиться лечебно-гигиеническая и психопрофилактическая
Аускультация

Аускультация

Выслушивают сердечные тоны плода во время беременности и во время родов.
Комментарии
Информация

Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.
КАНДИДАМИКОЗ

КАНДИДАМИКОЗ

В связи с широким применением антибиотиков для лечения воспалительных процессов половых органов в последнее время все чаще

08.10.11  Кандидамикозный аднексит

08.10.11  Кандидамикозный эндометрит

08.10.11  Кандидамикозный эндоцервицит

08.10.11  Кандидамикозный кольпит

08.10.11  Кандидамикозный вульвит