Логин: Пароль: Регистрация |




РЕКЛАМА
Медицинская Республика
НАЙТИ НА САЙТЕ
НОВОСТЬ ДНЯ
Цистит

Цистит

Монотерапия при неосложненном цистите
ПОПУЛЯРНЫЕ НОВОСТИ
РЕКЛАМА

Анамнез

Опубликовано : 5-08-2011, 08:29 | Опубликовал: MedRepublika | Категория: Диагностика

Анамнез
Исследование начинается с анамнеза. На основании тщательного анамнеза нередко можно поставить предварительный диагноз.
Чтобы получить достаточно точные и полные сведения, врач должен внушить доверие больной, своим внимательным и серьезным отношением расположить к себе больную. После этого, предоставив больной полную возможность высказаться, врач должен умелыми вопросами деликатно направлять расспрос в соответствующем направлении.
При опросе врач узнает множество деталей, касающихся жизни больной, ее развития, начиная с детства до периода заболевания, выясняет перенесенные заболевания, их течение и исход, обстоятельства, предшествовавшие настоящему заболеванию, его признаки и течение. Поэтому вполне обосновано общепринятое деление анамнеза на анамнез жизни и анамнез заболевания. Чтобы собрать анамнез с наибольшей целесообразностью, лучше всего пользоваться определенной схемой.
1. Паспортные сведения.
2. Анамнез заболевания.
3. Анамнез жизни.
Паспортные сведения.
Фамилия, имя, отчество.
Возраст. Возраст больной имеет большое значение, так как одним и тем же симптомам можно придавать различное значение в зависимости от периодов жизни женщины (кровотечение в детородном периоде и в постклимактерическом; появление белей у девочки, у молодой женщины и женщины старческого возрасти и т. д.).
Семейное положение — девушка, за мужняя женщина, вдова.
Национальность. У девушек южных народностей менструации возникают : 10—12, в средней климатической полосе — в 12—14 лет.
Профессия и условия труда. Профессия нередко подсказывает причины гинекологических заболеваний: труд, связанный с длительным стоянием на ногах или с поднятием тяжестей, может вызвать застой крови в нижних конечностях и в тазу, что может привести к усилению менструаций, гиперсекреции из слизистых оболочек, расширению вен, опущению половых органов и др. Работа с фосфором, свинцом, мышьяком, этиленом. анилиновыми красками, ацетоном может отразиться на менструальное и детородной функции (часто бывает бесплодие или недонашивание беременности). Напряженный умственный труд может обусловить расстройства менструального цикла, понижение libido и др.
Условия быта. Жилищные условия (охлаждение ног, сырость, сквозняки) могут явиться причиной воспалительных заболеваний, неполноценное питание девочек-подростков — позднего полового созревания, недоразвития половых органов и др.
Анамнез заболевания.
Жалобы. Необходимо точно выяснить характер и сущность жалоб больной, продолжительность и изменчивость симптомов.
Боль. Следует выяснить характер боли — ноющая (при неправильном положении матки, при хронических воспалительных процессах в придатках матки и клетчатке таза и др.); схваткообразная (сокращение матки при аборте, при трубном выкидыше, при подслизистой фибромиоме и др.); колющая и режущая боль наблюдается при раздражении брюшины излившейся в брюшную полость кровью при внематочной беременности, выпотом при воспалительных процессах; грызущая боль, чаще сильная и продолжительная, характерна для запущенных форм рака тазовых органов.
Локализация боли может быть различной: при воспалительных процессах в матке и мочевом пузыре боль локализуется в нижнем отделе живота по средней линии; при заболевании придатков матки — в боковых отделах нижней части живота, при ретрофлексии матки, параметрите, периметрите — в крестце и пояснице. При некоторых заболеваниях (при внематочной беременности и др.) боль может иррадиировать в область лопатки и плечо (френикус-симптом).
Нарушение менструации: нарушение менструального кровотечения при сохранившемся цикле; изменение длительности, интенсивности, болезненность при менструациях; дополнительные кровянистые выделения; ациклические кровотечения; задержка или отсутствие менструаций; появление кровотечения после coitus и др.
Бели (fluor) — выделения из влагалища: условия появления белей, количество, характер, цвет, запах. Во влагалище здоровой женщины имеется обычно небольшое количество выделений (0,5—1 мл). Повышенное количество белей отмечается при неправильном положении матки, при воспалительных процессах половых органов, при опухолях и др.
Другие расстройства половой функции женщины: бесплодие, привычные выкидыши, зуд, опухоль в области половых органов, опущение матки, стенок влагалища и др.
Аномалии полового чувства: жалобы на ослабление полового влечения, отсутствие оргазма и др.
Расстройства функции смежных органов: боль при мочеиспускании, недержание мочи, запор, понос, боль при дефекации и пр.
Общие расстройства: плохое самочувствие, сердцебиение, приливы к голове, обморочное состояние, исхудание, ожирение, бессонница и др.
Начало заболевания. Предполагаемые причины: травма, физическое напряжение, половое сношение, аборт, роды, переохлаждение и т. п.; первые симптомы заболевания.
Развитие настоящего заболевания. Подробное описание картины развития заболевания, где и сколько времени лечилась по поводу настоящего заболевания, какие применялись методы лечения и эффект лечения, рецидивы заболевания и др.
Анамнез жизни.
Наследственность, или фамильный анамнез. Сведения о родителях, здоровье и заболевания родителей (причина их смерти), братьев и сестер, мужа. Были ли в семье у близких родственников случаи заболевания туберкулезом, сифилисом, психическими заболеваниями, злокачественными опухолями и др. При оценке полученных данных надо
учитывать возможность наследственной предрасположенности к заболеваниям или семейного заражения инфекционными заболеваниями.
Детство. Сведения об общем развитии в детском возрасте: когда появились первые зубы, когда начала ходить, хорошо ли училась. Условия жизни и питания в детстве.
Перенесенные заболевания. Заболевания, перенесенные в детском возрасте. Следует учитывать, что детские инфекции (скарлатина, дифтерия, корь) могут вызвать стеноз или атрезию влагалища; перенесенный в детстве рахит ведет к деформации таза.
Заболевания, перенесенные в зрелом возрасте. Длительные истощающие заболевания (системы кровообращения, почек, хронические инфекции и др.) могут вызвать изменения функции яичников, нарушения менструального цикла; туберкулез нередко приводит к аменорее и бесплодию и т. п.
Сведения о перенесенных ранее операциях и травмах.
Вредные привычки. Алкоголизм, курение, наркомания и др.
Непереносимость некоторых лекарственных средств (аллергические реакции). Какое лекарственное вещество не переносит больная, как проявляется непереносимость, сколько времени длилась реакция, каким образом была снята.
Гинекологический анамнез включает сведения о менструальной, сексуальной и детородной функциях женщины.
Анамнез менструальной функции. Основными вопросами, выясняющими менструальную функцию, являются следующие:
В каком возрасте появились первые менструации и как они протекали (кровопотеря, болезненность, продолжительность). Сразу ли установился правильный менструальный цикл. Если не сразу, то через какой промежуток времени и как он устанавливался.
Тип менструаций: продолжительность менструального цикла; продолжительность менструации; количество теряемой крови: много, мало, умеренно, со сгустками и т. п. Боль при менструации: во время, до или после менструации, характер боли (ноющая, схваткообразная и т. п.).
Не было ли изменений менструального цикла, связанных с началом половой жизни, после родов и абортов или без видимых причин. Характер изменений менструального цикла.
Когда была последняя менструация. Не изменился ли ее характер в связи с настоящим заболеванием.
Анамнез половой (сексуальной) функции. Для сексуальной функции женщины следует выяснить следующие вопросы:
В каком возрасте началась половая жизнь.
Не было ли каких-либо факторов, которые могли отрицательно сказаться на сексуальной функции женщины (страх, отвращение, изнасилование, случайная половая связь и т. п.).
Как проявляется половое чувство (имеется ли половое влечение и половое удовлетворение). Отсутствие полового влечения и удовлетворения наблюдается при инфантилизме, после тяжелых общих и гинекологических заболеваний.
Бывают ли нарушения полового акта (боль или контактные кровотечения при половом сношении). Боль наблюдается при воспалительных процессах брюшины таза, придатков матки и околоматочной клетчатки, при истерии и других аномалиях нервно-психического характера, например, при вагинизме. Попытка к coitus при вагинизме ведет к спазму луковично-губчатой мышцы, а при тяжелой степени заболевания — к спастическому сокращению мышц тазового дна, конечностей и туловища. Кровянистые контактные выделения после полового акта чаще всего являются признаком рака шейки матки, реже — эрозии и эндометриоза шейки матки и др. Нарушения полового акта наблюдаются при сужении, заращении и аплазии влагалища, а также при гипоплазии половых органов.
Анамнез детородной (чадородной) функции. Деторождение — основная функция женщины Детородную функцию характеризуют все перенесенные женщиной беременности их исходы.
Основные вопросы этой части анамнеза следующие:
Через какой промежуток времени от начала половой жизни наступила первая беременность. Общее число всех беременностей. Их течение и осложнения. Количество родов. Течение, осложнения и операции при родах. Были ли преждевременные роды. Их причины и исход. Количество живых детей. Здоровы ли лети Были ли мертворождения или ранняя смертность родившихся детей. Течение послеродовых периодов, осложнения Количество абортов. Характер абортов (медицинские, самопроизвольные, криминальные). Сроки прерывания беременности. Течения и осложнения абортов. Бесплодие — первичное или вторичное. Предполагаемые причины и лечение. Применение противозачаточных средств. Характер и продолжительность пользования противозачаточными средствами.
Данные детородного анамнеза имеют очень важное значение для диагностики гинекологических заболеваний. У здоровой в половом отношении женщины первая беременность наступает в течение первых месяцев половой жизни, запоздалая (через 3—4 года после замужества и позднее) — может быть последствием недоразвития половых органов.
Недоразвитие половых органов может быть обусловлено травмами мягких родовых путей. Послеродовые и послеабортные осложнения вызывают воспалительные заболевания половых органов, вследствие чего может развиться вторичное бесплодие.
Применение противозачаточных средств может оказать отрицательное воздействие на половой аппарат женщины прерванное половое сношение (coitus interruptus), вызывая венозный застой в половых органах, может привести к нарушению секреции, т. е. к повышенному выделению белей; длительное применение противозачаточных средств — к образованию эрозии и дисплазии эпителия шейки матки.
Анамнез секреторной функции. Нормальная секреция из полового аппарата женщины не вызывает никаких патологических ощущений.
Гиперсекреция и изменение характера белей всегда являются признаком гинекологических или экстрагенитальных заболеваний. Нередко бели являются единственным признаком заболевания (начальные стадии рака тела и шейки матки, гонорейный эндоцервицит и др.), поэтому анамнез секреторной функции полового аппарата женщины имеет важное значение в диагностике гинекологических заболеваний.
При собирании анамнеза секреторной функции необходимо выяснить следующие вопросы.
Увеличилось ли количество белей (гиперсекреция). Имеется ли дурной (неприятный) запах выделений. Внешний вид белей (прозрачная слизь, творожистые, молочнокислые, пенистость белей).
Примесь крови или гноя в белях. Водянистый характер белей типа мясных помоев.
Следует выяснить характер выделения (постоянство, прерывистость) белей, что нередко может указывать на их источник. Постоянные бели наблюдаются при воспалительных заболеваниях матки, шейки, влагалища и вульвы. Повышенное выделение белей (слизистых) в фолликулиновой фазе с максимальным количеством их к моменту овуляции свидетельствует о заболевании шейки матки. Исчезновение белей перед и во время, менструации наблюдается при патологических процессах в маточных трубах (пио- и гидросальпинкс).
(голосов:1)  Просмотров: 31328



Похожие новости
ДИАГНОСТИКА БЕСПЛОДИЯ ЖЕНЩИНЫ

ДИАГНОСТИКА БЕСПЛОДИЯ ЖЕНЩИНЫ

Выявление причин бесплодия женщины является весьма сложной проблемой, так как оно чаще обусловливается несколькими факторами. Поэтому исследование
БЕСПЛОДИЕ (СТЕРИЛЬНОСТЬ)

БЕСПЛОДИЕ (СТЕРИЛЬНОСТЬ)

Бесплодие, или стерильность (от лат. sterilis — бесплодный) — это патологическое состояние организма с неспособностью к оплодотворению. Брак
ТУБЕРКУЛЕЗ

ТУБЕРКУЛЕЗ

Туберкулез женских половых органов — это общий инфекционный процесс. Микобактерии попадают в половые органы вторично из первичного очага, который,
Гипоменструальный синдром

Гипоменструальный синдром

Гипоменструальным синдромом называют нарушение менструального цикла, выражающееся ослаблением менструаций. Существуют следующие разновидности
Расстройства функции мочевого аппарата и кишок при гинекологических заболеваниях

Расстройства функции мочевого аппарата и кишок при гинекологических заболеваниях

Расстройства функции мочевого аппарата и кишок при гинекологических заболеваниях. На состоянии полового аппарата женщины могут отразиться заболевания
Сексуальные расстройства

Сексуальные расстройства

Сексуальные расстройства. Расстройства половой жизни наблюдаются довольно часто. Основные жалобы при сексуальных расстройствах следующие:
Бесплодие

Бесплодие

Бесплодие. Нередкой жалобой больных при гинекологических заболеваниях является бесплодие — отсутствие способности к зачатию у женщины
Нарушение менструального цикла и кровотечения

Нарушение менструального цикла и кровотечения

Нарушение менструального цикла и кровотечения. Среди основных симптомов гинекологических заболеваний видное место занимают нарушения менструального
Бели

Бели

Бели являются частыми признаками гинекологических заболеваний. Различают пять видов белей (А. Э. Мандельштам): преддверные, влагалищные, шеечные,
Общая симптоматика гинекологических заболеваний

Общая симптоматика гинекологических заболеваний

Жалобы при гинекологических заболеваниях обычно немногочисленны и типичны: боль, бели, нарушение менструаций, маточные кровотечения, бесплодие,
Комментарии
Дата: 6 декабря 2018 20:01
Статус: Пользователь offline | Автор: JamesSAW | Группа: Посетители
Мы снова двигаемся вперед, к звездам

-----


личный кабинет налогоплате&#
1083;ьщика


-----

мы просто оставили это здесь

-----


Триколор тв личный кабинет вход по номеру id
Дата: 17 декабря 2018 13:19
Статус: Пользователь offline | Автор: Michaelanync | Группа: Посетители
Вот ссылка тем кто просил елку на НГ

-----


доставка живых елок

------

А я вот что нашел

------


ГИБДД опубликовал&#
1072; полный список легальных автошкол - zaxvatu.net
Дата: 23 марта 2019 01:57
Статус: Пользователь offline | Автор: ShawnNoubs | Группа: Посетители
Publish the sort of information which can be provided. Normally, they have more emotional component in their composition, and less or almost negligible information. They are not only inspirational but they rhyme, they have a lovely rhythm that makes them a pleasant read no matter your frame of mind. She is not all on her own though, as her masters are able to provide her with hints via her magic crystal ball. The music is quite uplifting and entertaining as well, with hints of the various cultures that you visit. You read and reread it a hundred times, trying to find hidden meanings and subtle hints of what he really felt when he wrote it. Magic Encyclopedia: Illusions starts with Catherine trying to find her way out of the library. The Magic Academy has come under attack by an illusionist and are trapped by his illusions. Magic academy star student Catherine is hard at work in the academy's library when suddenly everything around her transforms into something completely different. The life's work of Barcelona's famous architect, Antoni Gaudi, the magnificent spires of the unfinished cathedral imprint themselves boldly against the sky with swelling outlines inspired by the holy mountain Montserrat.

Visit site: http://v.ht/yKLc

http://v.ht/pj1I
http://v.ht/xDab
http://v.ht/fUL0
http://v.ht/RmvB
http://v.ht/CDcy
Дата: 23 марта 2019 08:11
Статус: Пользователь offline | Автор: ShawnnAile | Группа: Посетители
The scholarly attitude, which firstly didn’t want to learn the works of contemporary works, then faded away. Meanwhile told poems as a play, it didn’t regard the care, skill, and planning of the author. Secondly, poems as the medium of telling either truth or propaganda. Secondly, “comparative literature” includes the relation between two or more literatures. The debate among the terms “comparative literature”, “general literature”, or “literature” was caused by misunderstanding of the term “national literature”. “Comparative literature” like this only learns about the facts, sources, and influences. Obtainable in a range of types and seeking just just like the real thing, these are really easy on the pocket and provide you with the luxury of possessing the most recent, as and when they are in. Your dog should fully understand that when you call out to it you are expecting it to respond, and when it does respond it gets love and a great reward. “Sometimes it falls upon a generation to be great. This was created with GSA Content Generator Demoversion!

Visit site: http://v.ht/yKLc

http://v.ht/pj1I
http://v.ht/xDab
http://v.ht/fUL0
http://v.ht/RmvB
http://v.ht/CDcy
Дата: 23 марта 2019 08:34
Статус: Пользователь offline | Автор: ShawnHib | Группа: Посетители
In order to give the desired shape to the soft creamy white cheese, place it in 2 cup bowl which is creased with cheesecloth. Not only will the guest be interested in hearing about their impact but also it is a great way to gauge the benefit it had and give you thoughts on ideas for the future. Be sure that the profile you put on the site is clear and concise this way the Filipina ladies can understand t. It's my personal belief that we need to celebrate life more and a great way to do that is to acknowledge when milestones and goals are met. Drain it till it acquires it acquires the exact consistency which you are looking for. Various noted job portals emphasize the fact that employers look for both hard and soft skills when looking to hire new employees. Regardless of the fact they had different issues and goals, they each helped one another to move towards their destination. If you wish to love football, learn the needs of all of the roles, not simply normally the one you will be most enthusiastic about. Even though soft drinks are known to be bad for the health if consumed in big quantities, people seem to love their sodas.

Visit site: http://v.ht/yKLc

http://v.ht/pj1I
http://v.ht/xDab
http://v.ht/fUL0
http://v.ht/RmvB
http://v.ht/CDcy
Дата: 23 марта 2019 09:16
Статус: Пользователь offline | Автор: Shawnprams | Группа: Посетители
In that section, you will be sure to find something you like. ? You will also get an ?income from property? benefit on the interests you pay and it is deductible from tax. In the event that you can not find what they like, let them to select their particular shades, or get what goes with their room. Based on that answer, this person may not be equipped to get the job done in a new environment. The internal and external situation analysis can produce a large amount of information, much of which may not be highly relevant. Sit-ups exercise - It is really do much effect for the fat lower body. Juliet compares her body to the sheath which covers the dagger. By the way, if anyone knows, what would be the ideal file size for uploading, I?d be more than happy to know. If not, the background size will be 1600 x 1100 px. I will post the new headers and buttons to my main background blog. The banner is provided with your blog name appearing within the design. The theme is available for Blogger blogs and step-by-step installation instructions are provided. With an original score by John Williams (Jaws, Star Wars, Jurassic Park, etc.), the theme song from Raiders Of The Lost Ark may well be one of the most recognizable in the history of cinema.

Visit site: http://v.ht/yKLc

http://v.ht/pj1I
http://v.ht/xDab
http://v.ht/fUL0
http://v.ht/RmvB
http://v.ht/CDcy
Дата: 23 марта 2019 11:25
Статус: Пользователь offline | Автор: Shawnhuh | Группа: Посетители
Development of infrastructure may be a business opportunity over the years, but first the government needs to confirm long-term policy desired goals and demonstrate good commitment. People have an unfortunate tendency to claim others as their enemy without even getting to know them first. Once you have your drum machine, set it up so that there is a heavier beat on the first beat in the bar. The first six models with the Squier inscription on the headstock were replicas of Fender's most famous guitars, the '57 and '62 Strats, '57 and '62 Precision Basses, '52 Telecasters and a 62 Jazz Base. It is difficult to master the history of automotives without considering founders such as for instance Karl Benz who first presented the first contemporary car and which later smooth the way for the current car as we know it. As a matter of fact, the history of piano lessons just got better in the past few years when the certified savvies are catering their awesome skills to the students in learning piano.

Visit site: http://v.ht/yKLc

http://v.ht/pj1I
http://v.ht/xDab
http://v.ht/fUL0
http://v.ht/RmvB
http://v.ht/CDcy
Дата: 23 марта 2019 14:01
Статус: Пользователь offline | Автор: Shawnenfog | Группа: Посетители
Masks are devoid of movement, except for the eyes that peer through them, which makes them like doll faces. Scenes are linked to each other; in The Skin of our Teeth, scenes lead to each other. Hard -floor camper trailers are on the other hand well sealed to prevent dust and water ingress into your living space, keeping mold -related health complications such as itching eye, skin allergies, asthma attack, coughs and lung damage at bay. Dramatic (Aristotelian) Theatre on the other hand is not the opposite of epic theatre but has different goals and techniques. Too much enthusiasm can show you are needy and can just hand her the power. This can improve blood circulation so your baby can stay healthy. Can poems be not tributes to? Poetry is not restricted to any ism or boundary and the writer can derive from whatever he likes to draw from history, art, culture, life, philosophy, economics, political science, classics, science, technology, theory and politics. Where has poetry been not? What there not in poetry? There is probably no china more highly prized in American collections than are the remaining pieces of the Martha Washington ?States? China. But they cried there in some instinctive common misery, the bereaved and the unbereaved.| Thats all you need to search for a dreaming companion at these total free online dating websites. Total power consumption is 2Watts with 0.41Watts at 30Hertz for reflective display and 0.54Watts at 60Hertz for transmissive display. If we were going to accomplish our ambitions, hiring well had to become one of our basic corporate competencies. With well curated lawns and clean exterior, you can paint a picture that conveys that your house is cared for. The entire lion’s body can also be a preference for a tattoo. There are numerous studies documenting the physical and emotional benefits of moving your body. It is no wonder that Kiwis are considered nature's super fruit. It's an excellent choice for nature-lovers and photographers who can appreciate the inherent wonder of this alien-like landscape. After you have filled out the online profile, you can also upload pictures to show off. Once you have selected the color for the walls you should decorate the walls with inspirational posters. A majority of these sites are free to join and have chat rooms for you to meet your desired dating partner. This has been generated by GSA Content Generator DEMO.

Visit site: http://v.ht/yKLc

http://v.ht/pj1I
http://v.ht/xDab
http://v.ht/fUL0
http://v.ht/RmvB
http://v.ht/CDcy
Дата: 23 марта 2019 21:32
Статус: Пользователь offline | Автор: ShawnAbnok | Группа: Посетители
This types of piano lesson classes will have many students and don't expect the piano teacher to be able to focus his or her attention on you. There are four main types that you can go for, when booklet printing. There are also books which are available on the folk music and many people made online notes of such folk songs. I know of some piano players who can't play a note of sheet music. I think that there are some misconceptions pertaining to playing by ear and playing sheet music. 9. The local music store that provides a great selection of music for teachers to choose for their students. Magazines: Take a look at the magazine rack of your local bookstore, grocery store, or drugstore for a wealth of fashion magazine choices. Fashion Bracelets are an affordable method to impress the people around you with your specific feeling of style. Some books are written by Beethoven and Mozart.

Visit site: http://v.ht/yKLc

http://v.ht/pj1I
http://v.ht/xDab
http://v.ht/fUL0
http://v.ht/RmvB
http://v.ht/CDcy
Дата: 11 июня 2019 21:19
Статус: Пользователь offline | Автор: dizzycperovy5987 | Группа: Посетители
flkhycxvs <a href="http://sex-pharmacy24.com/">buy viagra</a> gslmdfjsn orirdcbru zybqcwtlv
Bulletproof spam hosting - abuse@moniker.com
Информация

Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.
КАНДИДАМИКОЗ

КАНДИДАМИКОЗ

В связи с широким применением антибиотиков для лечения воспалительных процессов половых органов в последнее время все чаще

08.10.11  Кандидамикозный аднексит

08.10.11  Кандидамикозный эндометрит

08.10.11  Кандидамикозный эндоцервицит

08.10.11  Кандидамикозный кольпит

08.10.11  Кандидамикозный вульвит