Расстройства функции мочевого аппарата и кишок при гинекологических заболеваниях

Расстройства функции мочевого аппарата и кишок при гинекологических заболеваниях.

На состоянии полового аппарата женщины могут отразиться заболевания соседних органов и, наоборот, некоторые патологические изменения в половой системе могут вызывать различные нарушения со стороны органов мочевой системы и прямой кишки.

При заболевании органов мочевой системы наблюдаются следующие симптомы:

• Боль, чаще режущая, при мочеиспускании наблюдается при воспалительных заболеваниях мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.Боль в начале мочеиспускания характерна для уретрита (в том числе гонорейного), а в конце — для воспалительных процессов в области мочевого пузыря (цистит).
• Задержка мочеиспускания нередко является результатом послеоперационного или послеродового пареза мочевого пузыря. Может наблюдаться после травмы мочевого пузыря или мочеиспускательного канала, при ущемлении их опухолью, исходящей из половых органов, а также в результате выпадения и выворота матки.
• Недержание мочи может быть полным (при мочеполовом свище) и частичным, возникающим только при натуживании (при опущении и выпадении матки и стенок влагалища, при общем снижении тонуса мышц, при тяжелых истощающих заболеваниях в старческом возрасте).
• Изменение цвета мочи может быть связано с примесью в моче крови (гематурия) или гноя (пиурия). При наличии гноя моча становится мутной, с хлопьями. При отстаивании в ней образуется осадок. Характерно, что примесь гноя в первых порциях мочи характерна для уретрита. При цистите, наоборот, гной содержится в последних порциях мочи. При тяжелом пиелите или прорыве в мочевой пузырь абсцесса соседних органов наблюдается тотальная пиурия (содержание гноя во всех порциях мочи).
• Гематурия (наличие крови в моче) может быть вызвана различными причинами. Источник кровотечения может находиться в любом отделе мочевых путей. При травме мочеиспускательного канала во время катетеризации гематурия развивается остро, в моче определяются свежие эритроциты. При почечнокаменной болезни гематурия сопровождается приступами почечной колики. Гематурия возможна также при злокачественных опухолях и туберкулезе почек. При гематурии мочу на исследование следует брать катетером, так как при мочеиспускании в мочу может попадать кровь из влагалища.

Нарушения функции кишок обычно проявляются болью, тенезмами, поносом, задержкой стула и др.

• Боль при дефекации наблюдается при воспалительных процессах в околовлагалищной и околоматочной клетчатке, а также при геморрое и парапроктите.
• Постоянная грызущая боль характерна для запущенных форм рака прямой кишки и половых органов.
• Боль, иррадиирующая в прямую кишку, характерна для внематочной беременности.
• Тенезмы отмечаются при острых воспалительных заболеваниях прямой кишки (холера, дизентерия и др.), а также после рентгено- и радиотерапии половых органов.
• Запор нередко является результатом нерационального питания (недостаток растительной пищи) или малоподвижного образа жизни. У женщин в климактерическом периоде запор часто связан с вегетативным неврозом. Запор также наблюдается при кишечных спайках или давлении опухолей матки и придатков на прямую кишку.
• Задержка стула чаще в сочетании с метеоризмом развивается в результате послеоперационного пареза кишок и при гинекологическом перитоните.
• Понос нередко сопровождает воспалительные процессы в области околоматочной клетчатки (параметрит) и брюшины малого таза (пельвеоперитонит). Отмечается при прорыве абсцесса в прямую или сигмовидную кишку, а также при туберкулезе кишок и придатков матки.