ВИКАРНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ

Периодические кровотечения из других органов, появляющиеся вместо маточных менструальных кровотечений и соответствующие срокам менструаций, называются викарными кровотечениями. Кровотечения могут появиться из носа, зева, уха, мочевого пузыря, сосков груди, десен, легких, пупка, глаз и др.
Чаще эти кровотечения наблюдаются при аменорее, реже сочетаются с маточными менструальными кровотечениями. Викарные кровотечения в большинстве случаев необильны (лишь в отдельных случаях бывают профузными) и при этом почти всегда наблюдается, как и при нормальных менструациях, менструальный синдром.
Механизм викарных кровотечений не совсем ясен. Нередко их связывают с дисфункцией яичников, так как при викарных кровотечениях (особенно из носа) часто определяется повышенная продукция эстрогенов. Часть викарных кровотечений (особенно кишечных, пузырных и из послеоперационных рубцов) относят к эндометриозу (наружному аденомиозу).
Лечение. Необильные викарные кровотечения не требуют специального лечения, иногда можно ограничиться гемостатическими средствами.
В редких случаях обильных викарных кровотечений за 7—8 дней до ожидаемого кровотечения рекомендуют назначить 3—4 инъекции тестостерона (по 25 мг через день) или за 3 дня до кровотечения — по 10 000 ЕД фолликулина и 5 мг прогестерона в одном шприце внутримышечно ежедневно, всего 3 инъекции.
Крайне редко при обильных викарных кровотечениях с целью временного воздействия на чрезмерно интенсивную функцию яичников назначают рентгенотерапию.