Значение ферментов, витаминов и электролитов для развития родовой деятельности

Из ферментов мы остановимся на значении для родового акта холинестеразы и питоциназы.

А. П. Николаев (в 1940 г.) полагал, что ацетилхолин, действуя на матку на фоне тонотропного влияния симпатина, вызывает первую схватку. Вследствие быстрого разрушительного действия на ацетилхолин холинестеразы, схватка прекращается, но тонус матки не падает под действием симпатина. Новое поступление ацетилхолина вызывает новую схватку.

Пейдж (цит. по А. П. Николаеву, 1958) обнаружил в крови рожениц и в конце беременности фермент питоциназу, который способен разрушать окситотическую субстанцию питуитрина задней доли гипофиза (питоцин, окситоцин).

С другой стороны, эстрогены резко угнетают питоциназу (И. Я. Беккерман, 1948).

Этим двум ферментам приписывается участие в ритме родовой деятельности. М. Я. Михельсон разработал антихолинестеразную терапию слабости схваток с применением прозерина, эзерина (А. И. Петченко и М. И. Гостева) и др. веществ.

Витамины (С, Е, B1) также играют известную роль в наступлении родов. У беременных, страдающих гиповитаминозом С, Е, наступают преждевременные роды. Аскорбиновая кислота участвует в метаболизме эстрогенов и в конце беременности переводит малоактивный эстрон в высокоактивный эстрадиол. Для нормальной функции желтого тела необходим витамин Е, способствующий растяжению стенок матки без увеличения их напряжения. Р. Л. Шуб отмечает большую роль витаминов группы В (особенно В1) в подготовке нервно-мышечного аппарата матки к родам.

Что касается электролитов и некоторых органических веществ, то в конце беременности наблюдается уменьшение электролитов, снижающих сократительную способность матки, — магния, натрия и калия. С другой стороны, происходит увеличение в мускулатуре матки кальция, а также гликогена, глютатиона, фосфокреатина, аденозинтрифосфорной кислоты — веществ, необходимых для длительной сократительной функции матки.