Логин: Пароль: Регистрация |




РЕКЛАМА
Медицинская Республика
НАЙТИ НА САЙТЕ
НОВОСТЬ ДНЯ
Доктор Чистотелоff в Бетховен

Доктор Чистотелоff в Бетховен

Обрабатывайте лапы животных после прогулки Зоогигиеническим средством Доктор Чистотелоff. Защити своего питомца и своих близких от инфекции.
ПОПУЛЯРНЫЕ НОВОСТИ
РЕКЛАМА

Биомеханизм и клиника родов

Опубликовано : 12-12-2012, 13:39 | Опубликовал: MedRepublika | Категория: Физиологическое акушерство / Тазовые предлежания

В начале родов ягодицы плода устанавливаются своим поперечником (linea intertrochanterica) в одном из косых размеров входа в таз. После сглаживания шейки и раскрытия зева ягодицы вставляются и в полости таза продвигаются в косом размере: при переднем виде первой позиции — в левом косом размере, при заднем виде первой позиции — в правом косом. В косом размере ягодицы продвигаются вдоль всей полости таза. Проводной точкой является верхушка копчика. Внутренний поворот совершается в глубине полости таза у дна его и заключается в переходе ягодиц из косого в прямой размер, причем задний вид часто переходит в передний. В выходе таза ягодицы устанавливаются в прямом размере, причем передняя ягодица начинает врезываться первой; на ней же образуется и родовая опухоль. Точкой фиксации для передней ягодицы является подвздошная кость таза плода. Последняя упирается в лонную дугу. На этом продвижение передней ягодицы временно прекращается, и при значительном боковом искривлении позвоночника начинает врезываться и прорезываться задняя ягодица. После рождения задней ягодицы окончательно прорезывается передняя, позвоночник распрямляется и при сильных потугах рождается весь тазовый конец плода.

Биомеханизм и клиника родов

 Рисунок: Ягодицы в полости таза в косом размере.

Биомеханизм и клиника родов

 Рисунок: Прорезывание ягодиц.

Биомеханизм и клиника родов

 Рисунок: Ягодицы прорезались, весь тазовый конец родился; мошонка отечна.

В дальнейшем период изгнания можно разделить на четыре этапа: рождение плода до пупочного кольца, до нижнего угла передней лопатки, рождение плечевого пояса и ручек и, наконец, рождение головки (Н. А. Цовьянов). Наиболее опасными для плода являются третий и четвертый этапы. При дальнейших потугах рождается нижняя часть туловища до пупка, причем спинка, до того обращенная в сторону, поворачивается несколько кпереди, что соответствует переходу плечиков в косой размер таза (одноименный с пройденными ягодицами).

Верхняя часть туловища рождается таким образом, что плечики, подходя к тазовому выходу, поворачиваются из косого в прямой размер, причем головка своим стреловидным швом еще стоит в косом размере полости. Переднее плечико вступает под лонную дугу, а заднее проходит впереди копчика над промежностью. При спонтанных родах ручки, скрещенные на грудке, выпадают; последующая согнутая головка, завершает свой внутренний поворот, причем лоб и личико поворачиваются к крестцовой впадине, а подзатылочная ямка, упираясь в нижнюю часть симфиза, образует здесь точку фиксации; при прорезывании головки над промежностью выкатываются подбородок, личико и лобик. Последующая головка прорезывается таким же малым косым размером, как при переднем виде затылочного предлежания. Только в 10% роды (при малых плодах) заканчиваются самопроизвольно по вышеописанному механизму; в 90% необходимо вмешательство акушера.

Биомеханизм и клиника родов

 Рисунок: Плечики в прямом размере выхода.

Биомеханизм и клиника родов

 Рисунок: Нормальный механизм рождения последующей головки. Родилась ручка.

Биомеханизм и клиника родов

 Рисунок: Нормальный механизм рождения последующей головки (туловище и ручки приподняты).

При полных ножных предлежаниях механизм родов тот же, что и при ягодичных, только вместо ягодиц рождаются из половой щели обе ножки. При неполных ножных предлежаниях, при предлежании передней ножки механизм родов сходен с механизмом родов при полном ножном предлежании. Если же предлежит (выпадает) задняя ножка, то передняя (находящаяся в сгибании) упирается в передний край симфиза и вынуждает плод совершить поворот на 180°, при этом изменяются его позиции, и предлежащая задняя ножка становится передней.

Биомеханизм и клиника родов

 Рисунок: Неполное ножное предлежание. Передняя ножка задержалась у симфиза.

Биомеханизм и клиника родов

 Рисунок: Неполное ножное предлежание. Поворот туловища на 180°.

Родовая опухоль при ягодичных предлежаниях располагается на ягодицах и отчасти на половых частях: при первой позиции на левой ягодице, при второй — на правой. Головка, родившаяся в короткий срок, не конфигурируется и имеет правильную шаровидную форму. При чистых ягодичных предлежаниях после родов у младенцев остается на несколько дней наклонность пригибать ножки к туловищу. При ножных предлежаниях родовая опухоль образуется на передней ножке, которая отекает в области голени и становится синюшной.

Биомеханизм и клиника родов 

Рисунок: Правильная шаровидная форма головки при тазовых предлежаниях.

 

 

(голосов:0)  Просмотров: 3406



Похожие новости
Чрезмерный поворот головки и плечиков

Чрезмерный поворот головки и плечиков

Чрезмерный внутренний поворот головки заключается в том, что в процессе родов затылок, поворачиваясь кпереди, не останавливается у симфиза, а переходит в противоположную половину таза. 
Теменное (переднетеменное) предлежание

Теменное (переднетеменное) предлежание

Теменное предлежание характеризуется тем, что головка находится в легкой степени разгибания. Теменное предлежание может быть временным или же оставаться стабильным до конца родов.
Задний вид затылочного предлежания

Задний вид затылочного предлежания

От нормального механизма родов могут быть различные отклонения-варианты; к ним относятся: 
Рождение плечиков и туловища

Рождение плечиков и туловища

Механизм поворота плечиков и его причины в известной степени аналогичны причинам и механизму вращения головки (стреловидного шва). 
Основные моменты механизма рождения головки

Основные моменты механизма рождения головки

Приспособляясь к различной форме отдельных отрезков костных и мягких родовых путей и подчиняясь некоторым другим механическим факторам, головка продвигается в процессе родов вперед и совершает на протяжении родовых путей, имеющих изогнутую форму, четыре этапа (момента) в своем биомеханизме. 
Комментарии
Информация

Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.
ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

  При предраковом заболевании возможно перерождение в рак. Перерождению эпителиальной клетки в раковую предшествует ряд гиперпластических и метапластических изменений клеточных элементов. К предраковым состояниям относятся гиперплазия и гипертрофия эпителия, увеличение количества митозов, появление клеточной атипии и гиперкератоза до

10.12.11  ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЯИЧНИКОВ

10.12.11  ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ТЕЛА МАТКИ

10.12.11  ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НАРУЖНЫХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

10.12.11  ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

КАНДИДАМИКОЗ

КАНДИДАМИКОЗ

В связи с широким применением антибиотиков для лечения воспалительных процессов половых органов в последнее время все чаще встречается кандидамикоз внутренних половых органов. Кандидамикоз может быть первичным заболеванием и как осложнение антибиотикотерапии. Кандидамикоз (кандидоз, молочница) вызывается дрожжеподобными грибами р

08.10.11  Кандидамикозный аднексит

08.10.11  Кандидамикозный эндометрит

08.10.11  Кандидамикозный эндоцервицит

08.10.11  Кандидамикозный кольпит

08.10.11  Кандидамикозный вульвит