Гормон желтого тела и гестагены

Гормон желтого тела (прогестерон, или лютеогормон) и вещества, обладающие аналогичным действием, называют гестагенами. Прогестерон, как и эстрогены, относится к стероидам. Прогестерон вырабатывается лютеиновыми клетками желтого тела яичника, которое образуется после овуляции. Во время беременности прогестерон продуцируется плацентой. Может выделяться и корковым веществом надпочечных желез.
В период максимальной функции желтого тела продуцируется 30—50 мг прогестерона в сутки, а в течение всей лютеиновой фазы цикла — 100—200 мг. Незадолго до менструации уровень его резко снижается. Прогестерон в чистом виде из организма не выводится, а выделяется в виде метаболита прегнандиола. Разрушение прогестерона, как и эстрогенов, происходит, в основном, в печени.
Значительное количество прогестерона продуцируется корковым веществом надпочечных желез. Прогестероноподобным действием обладают дезоксикортикостерон, тестостерон и другие андрогены, которые в организме могут превращаться в прогестерон. В слизистой оболочке матки прогестерон обеспечивает секреторную фазу менструального цикла. Он тормозит пролиферацию эндометрия, которая вызывается действием эстрогенов. При длительном введении прогестерона тормозится образование ФСГ.
Гормон желтого тела оказывает протективное (охранительное) действие, обеспечивающее нормальное развитие оплодотворенного яйца —снижает возбудимость и сократительную способность матки, стимулирует развитие паренхимы молочных желез, подготавливая их к секреции.
Промышленностью выпускаются следующие гестагены: прогестерон (аголютин, гландукорпин, колутоид), оксипрогестерона капронат — синтетический аналог прогестерона, оказывающий пролонгированное действие, прегнин (прегнорал), хлормадинон, гормофорт.
В последние годы в акушерско-гинекологической практике широко применяются комбинированные гормональные препараты, имеющие в своем составе эстроген и гестагены: инфекундин (1 таблетка содержит 2,5 мг норэтинодрела и 0,1 мг местранола), лимованил — комбинация эстрогена и прогестерона для внутримышечного введения с целью восстановления эстрогенно-прогестеронового равновесия, бисекурин, ановулар и др.
Комбинированные гормональные препараты применяются при нарушениях менструального цикла (аменорея, гипоменструальный синдром, маточные кровотечения, связанные с нарушением функции яичников) и как противозачаточные средства.