Планируем беременность или что должна знать каждая супружеская пара?

1. Планируем беременность правильно: важные обследования на этапе планирования беременности?

Что первое приходит на ум, когда мы слышим фразу планируем беременность? Это не предстоящие хлопоты и приобретения для будущего малыша. Это в первую очередь самые необходимые обследования, которые должна пройти не только будущая мама, но и отец, с целью выявить любые заболевания, которые могли бы препятствовать зачатию и рождению здорового ребенка. Как правило, основные направления выдаются в женской консультации при постановке на учет на посещение терапевта, стоматолога, эндокринолога. Кроме того, необходимы:

– УЗИ органов малого таза – два раза за цикл (перед и после месячных);

- спермограмма;

– прививка против дифтерии.

2. Почему важно сдать анализы при планировании беременности?

Организм беременной женщины максимально уязвим перед разного рода инфекциями, поэтому любое, даже незначительное изменение общего неспецифического иммунитета чревато различными угрожающими состояниями для жизни, как матери, так и плода. А если у женщины и без того наличествуют хронические заболевания, то риски увеличиваются во много раз. Поэтому так важно предварительно сдать анализы при планировании беременности и своевременно пролечить все хронические заболевания. Основными видами анализов, назначаемых на этом этапе, являются:

– общий анализ крови, мочи;

-  кровь на РВ, ВИЧ, гепатиты В и С;

-  свертывание крови (гемостазиограмма) + антитела к фосфолипидам + волчаночный антикоагулянт + антитела к ХГЧ

- ТТГ, антитела к щитовидке

– антитела к герпесу, ЦМВ, токсоплазмозу – IgM и IgG, с титрами.

– ПЦР на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, ЦМВ, стрептококк, трихомониаз, гонорея.

 – антитела к краснухе.

При выявлении каких-либо заболеваний, а также при отсутствии иммунитета к краснухе проводится соответствующее лечение и вакцинация, только после достижения стойкого излечения, можно говорить о возможности зачатия ребенка.

 3. Частота половой жизни и вероятность зачатия.

Бытует мнение, что частая половая жизнь препятствует образованию сперматозоидов, что может привести к невозможности зачатия. И поэтому якобы необходимо некоторое воздержание на этапе планирования беременности. Планирование беременности и частота половой жизни никак не зависят друг от друга. В том случае если мужчина здоров, качество спермы, активность спераматозоидов и их жизнеспособность неизменны. Именно поэтому и требуется проведение спермограммы, чтобы убедиться в том, что будущий отец способен им стать в принципе. Если выявлены какие-то нарушения, препятствующие мужчине испытать счастье отцовства так сказать естественным путем, то прибегают к ЭКО, инсеминации.

4. Замершая беременность, выкидыш - как избежать повторных опасностей?

Планирование беременности с чего начать в том случае, если предыдущие попытки закончились трагически: выкидышем, замершей беременностью или внематочной беременностью? Все эти случаи указывают только на то, что в репродуктивной сфере у женщины есть серьезные неполадки и их необходимо устранять в первую очередь. А здесь без серьезного обследования не обойтись. Чаще всего назначается гистология удаленных тканей, анализы на самые разнообразные инфекции, причем проходить их должны оба партнера, выявление антител к щитовидке, анализы крови на гормоны ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, ДГЭА-С, тестостерон и еще ряд обследований, которые будут назначены врачом после консультации. Нередко в таких случаях необходимо медико-генетическое консультирование, которое поможет выявить причину таких расстройств.

5. Обследования завершены, подготовка к зачатию.

Итак, все анализы сданы и обследования завершены. Устранены все причины, мешающие женщине испытать счастье материнства, но это не повод пустить все на самотек. Организм будущей мамы должен выдержать не только все 9 месяцев вынашивания беременности, но еще и сами роды. Более того, в организм беременной женины должны поступать все необходимые витамины и микроэлементы, ведь это строительный материал для растущего плода. Поэтому уделяя внимание здоровью, не стоит забывать и витамины при планировании беременности. Конечно, очень важно принимать все в сбалансированном специализированном комплексе, которых сейчас огромное множество и в каждом конкретном случае их может порекомендовать вам наблюдающий вас врач. Но фолиевая кислота при планировании беременности просто незаменима!

Ее назначают обоим супругам в период подготовки к зачатию и в дальнейшем беременным женщинам именно для того, чтобы снизить частоту пороков развития нервной системы плода и способствовать нормальному кроветворению. А также чтобы избежать таких грозных осложнений, как отслойка плаценты, самопроизвольный аборт, замершая беременность. Также необходим прием йода, дозировку которого и длительность приема соответствующих препаратов вам назначит эндокринолог на этапе обследования. Дефицит йода негативно сказывается на интеллектуальном уровне ребенка, а он закладывается уже на самых ранних сроках развития. 

Супружеской паре можно посоветовать отправиться в полноценный отпуск в первой фазе цикла планирования беременности. Такой отдых со сменой климата, обстановки, в идеале у моря, на природе, вдали от забот и городского шума станет хорошим подспорьем для возникновения здоровой и желанной беременности.

6. Какие ограничения в спорте нужны при планировании беременности.

Никаких изменений в своем привычном для вас графике тренировок или занятий в фитнес-клубах не стоит вводить до тех самых пор пока беременность не наступила. Сразу после наступления разумеется, придется исключить все силовые нагрузки, связанные с поднятием тяжестей, а также с упражнениями на пресс. Более того, во всех фитнес-клубах беременным женщинам предлагаются самые разные занятия по аквааэробике или специальной гимнастике и йоге для беременных. Если лечащий врач не дает никаких ограничений, и у вас нет противопоказаний  к таким занятиям, то их настоятельно рекомендуется посещать. Сидячий малоподвижный образ жизни во время беременности также вреден для плода как чрезмерно активный и напряженный. Помните, что все должно быть в меру, занятия должны приносить вам радость и удовольствие, вызывать только приятные эмоции и ощущения.

7. Что делать, если беременность так и не наступает.

Бывают такие случаи, когда оба супруга в принципе здоровы, соблюдают все рекомендации врачей, но беременность при регулярной половой жизни не наступает в течение полугода - года. Нужно помнить, что диагноз бесплодие ставится только в том случае, если беременность не наступила в течение 13 овуляторных циклов и это при достаточно регулярной половой жизни!

Если и после этого срока вы не смогли зачать ребенка, тогда следует обращаться к врачу и ставить вопрос о бесплодии. Хотя и в этом случае все шансы на то, что вы сможете забеременеть естественным путем, сохраняются. Современная медицина способна предложить супружеским парам целый арсенал методов, решающих этот вопрос.

8. Насколько регулярной должна быть половая жизнь партнеров для наступления желаемой беременности?

В этом вопросе опять же нет никаких ограничений. Планируем беременность - не значит, живем по расписанию. Однако нужно понимать всю цикличность процессов, происходящих в женском организме, как и тот факт, что беременность может в принципе наступить только в том случае, если у женщины происходит овуляция. Поэтому измерение ректальной температуры на этапе планирования и зачатия должно стать постоянным. Именно эти фиксированные измерения помогут вам определить те периоды, когда половая жизнь должна быть более интенсивной, чтобы наступило зачатие.

9. Хочу мальчика или как спланировать пол ребенка до зачатия?

Ответ на этот вопрос очень прост: никак. Даже если вы уже отлично осведомлены о том, что такое планирование беременности и какие анализы вам придется сдавать в дальнейшем, ничего из всех медицинских манипуляций не гарантирует вам зачатие ребенка определенного пола. Единственным исключением из этого правила являются программы ЭКО и ИКСИ, так как там отбираются сперматозоиды с определенным набором хромосом. Но и в этих случаях такой отбор осуществляется не по прихоти родителей, а во избежание рождения детей с тяжелыми генетическими патологиями, связанными с наследственными заболеваниями, передающимися из поколения в поколения детям определенного пола. Поэтому вмешиваться в дела природы без особой на то надобности все-таки не стоит. Более того, все известные в народе "бабушкины" методы, предсказывающие рождение мальчика или девочки с предложением воспользоваться различными обрядами и ритуалами, так же не имеют ничего общего с естественным отбором, в ходе которого определяется зачатие ребенка того или иного пола. Лучше сконцентрировать все свои усилия на укреплении собственного здоровья и рождения крепкого малыша, чем искать то, чего не существует.

Если же родители все-таки хотят узнать пол будущего ребенка, им могут предложить изучить клетки плода на ранних сроках ( кордоцентез или амниоцентез), но нужно помнить, что такие манипуляции связаны с риском прерывания беременности.

10. Резус-конфликт.

Среди множества факторов, угрожающих нормальному протеканию беременности и рождению здорового малыша, а также иной раз и зачатию можно выделить так называемый резус-конфликт или несовместимость по группе крови и резус-фактору. В том случае, если женщина резус-отрицательна, а мужчина резус-положительный, то будущий ребенок может быть как резус-отрицательным, так и положительным. Суть такого "конфликта" состоит в том, что специальный белок на поверхности клеток крови человека (резус) может попасть в кровь человека, у которых его нет и образовать антитела, которые разрушат чужие клетки. Например, при первой беременности резус-отрицательной женщины резус-положительным плодом антитела образуются, смешивание крови произойдет во время родов, но они не успеют подействовать на клетки плода. Далее антитела продолжают существовать в крови несколько лет и во время второй беременности шансы на резус-конфликт резко возрастают. Такой конфликт может привести к серьезным нарушениям кроветворения у плода, вплоть до гемолитической желтухи. Именно поэтому женщины с отрицательным резус-фактором крови должны находиться на особом учете и регулярно сдавать анализ крови на определение антител, чтобы избежать неблагоприятных последствий для здоровья будущего ребенка. Таким образом, понятие планируем, беременность включает в себя целый комплекс мероприятий по охране здоровья матери и будущего ребенка, которые необходимо неукоснительно соблюдать.