Логин: Пароль: Регистрация |




РЕКЛАМА
Медицинская Республика
НАЙТИ НА САЙТЕ
НОВОСТЬ ДНЯ
Как восстановиться после простуды?

Как восстановиться после простуды?

  Современные семьи живут в активном темпе: работа, детский сад, кружки, праздники, бытовые проблемы. Среди множества
ПОПУЛЯРНЫЕ НОВОСТИ
РЕКЛАМА

Эта непростая простуда или "больной вопрос" для будущих мам

Опубликовано : 19-08-2013, 21:14 | Опубликовал: AstoNika | Категория: Беременность и вирусные инфекции

Как ни крути, любая беременность попадает на два холодных периода межсезонья, весну и осень. А может, если "повезёт", захватить и зимние месяцы, когда риск заболеть острыми респираторными заболеваниями увеличивается в разы. Можно простудиться и летом в жару, если попить холодной воды или посидеть под  кондиционером. А значит, риск заболеть ОРЗ  хотя бы раз для беременной женщины достаточно высок.

 Что есть «простуда» в медицинском понимании? Как такового, диагноза не существует. Это целый ряд заболеваний, называемых в народе простудными, в который  входят сезонные вирусные инфекции: ОРЗ, ОРВИ, аденовирусные, риновирусные инфекции, грипп. Все они носят инфекционный характер и передаются, в основном,  воздушно-капельным путём. Грипп выделяется отдельно из-за тяжести течения и возможности вакцинопрофилактики.

 

  Симптоматическое лечение направлено на уменьшение болевых ощущений (головная боль, ломота во всем  теле), снижение температуры, уменьшение отёка слизистой носа, подавление кашля и улучшения качества дыхания.

 Лечат такого рода заболевания противовирусными средствами, применяют симптоматическое лечение, используют иммуномодуляторы и интерфероны, назначают общеукрепляющие средства, проводят витаминотерапию.

 

 Казалось бы, привычное дело, простудиться зимой, поболеть недельку и снова «как огурчик»! Совсем по-другому стоит вопрос, когда заболевает  женщина беременная. Тут уж тревог предостаточно! Что делать, как поступить? Не отразится ли  медикаментозное лечение на здоровье  ещё не родившегося малыша? От противоречивых советов родственников и друзей голова идёт кругом. Что в первую очередь интересует беременных женщин, заболевших ОРЗ?

 

Чем опасны ОРЗ для беременных? Насколько велик риск осложнений для плода? На каких сроках опаснее перенести заболевание? Существует две опасности для плода в связи с заболеванием беременной женщины респираторной вирусной инфекцией:

 

        I.            Негативное влияние самого вируса на состояние плода. Причины следующие:

1.       Неполноценность плацентарной защиты. По идее, плацента является надёжным барьером для большинства инфекций. Но при неправильном её формировании, в силу различных причин (гестоз, хронические заболевания беременной, угроза прерывания), происходит нарушение плацентарного барьера, защита ослабевает.

2.       Неполноценность иммунной защиты самой женщины. При ослабленном организме заболевание протекает намного тяжелее и длительнее, что не может не сказаться отрицательно на состоянии плода.

3.       Ранний срок беременности так же играет роль: чем меньше срок, на котором произошло инфицирование, тем сильнее негативное влияние вируса на плод. В первом триместре тяжелые вирусные инфекции могут вызвать гибель плода или самопроизвольное прерывание. До середины второго триместра под воздействием вируса может нарушиться формирование органов центральной нервной системы (головной и спинной мозг),  других органов и систем. Со второго триместра вероятно внутриутробное инфицирование плода с последующим развитием инфекционно-воспалительного процесса (энцефалиты, менингиты, пневмонии). Из-за поражения плаценты вирусом происходит нарушение питания плода, ребёнок рождается с малым весом.

 

      II.            Негативное влияние на плод, вызванное реакцией материнского организма на инфекцию. Опасность связана с ответными процессами, происходящими в организме матери под влиянием вируса:

1.       Самым явным является подъём температуры. Защитная реакция в виде повышения температуры тела помогает вырабатывать итерферон для борьбы с возбудителем. Под действием  температуры часть болезнетворных микробов погибает. Для плода же длительная высокая температура может негативно сказаться на формировании органов и вызвать нарушение обмена веществ.

2.       Интоксикация организма, вызванная накоплением токсических веществ—продуктов жизнедеятельности и гибели микроорганизмов. Воспалительная реакция, изменение обмена веществ — всё это  является причиной поступления токсинов в кровоток и « отравления» организма.

3.       Другие причины: затруднение дыхания (кислородное голодание плода), нарушение сна, снижение аппетита беременной женщины (нарушение поступления питательных веществ в организм плода) и т. п.

 

Возникло осложнение, и лечащий врач назначил антибиотики. Можно ли принимать антибиотики для лечения ОРЗ, гриппа во время беременности? В первую очередь нужно сказать, что лечение вирусных инфекций антибиотиками не проводится. Это бесполезно. Назначаются противовирусные средства, иммуномодуляторы, проводят симптоматическое лечение, принимают поливитамины. Антибиотики назначаются только в том случае, если на фоне ослабления организма присоединилась бактериальная инфекция, возникло осложнение в виде бронхита, пневмонии, обострение хронических инфекций (отит, ларингит и т.д.). Обычно врачи стараются обойтись без назначения антибактериальных препаратов. Бабушки и мамы в один голос отговаривают от приёма антибиотиков. Что нужно знать:

·         Во время беременности запрещено принимать антибиотики тетрациклинового ряда, левомицетин, стрептомицин, сульфаниламиды ( сульфадимезин, бисептол)— эти лекарства обладают повреждающим действием на плод. (Правы были мамы и  бабушки, в их времена ещё лечились этими препаратами.)

·         Современная медицина использует антибиотики нового поколения, которые разрешены во время беременности. Это, в основном, препараты пенициллинового ряда: амоксициллин, флемоксин солютаб, флемоклав солютаб, амоксиклав и др. Со второго триместра беременности разрешено применение антибиотиков группы цефалоспоринов.

·         Допускается применение антибактериальных препаратов, обладающих местным эффектом и не влияющих на организм в целом, а главное— не проникающих в плаценту. Такой особенностью обладает Биопарокс (применяется для лечения верхних дыхательных путей). Это ингаляционный антибиотик, обладающий местным антибактериальным и противовоспалительным  действием.

 

Чем лечить ОРЗ? Какие лекарства запрещены для приёма в этот период?

Существуют общие рекомендации по лечению ОРЗ:

1.       Борьба с интоксикацией, «загрязнением» организма. Именно с ней связаны чувство недомогания, разбитости, ломоты во всем теле, а не с температурой. Справиться с этой проблемой помогает обильное питьё. Принимают отвары шиповника, клюквенные и брусничные морсы, которые обладают мочегонным действием. Для беременной очень важно не только «вводить жидкость», но и выводить её из организма в достаточном количестве, чтобы избежать отёков. Лекарственные мочегонные средства назначает только врач!

2.        Снижаем температуру, если она выше 38°. Предпочтительно принимать парацетамол, особенно в первом триместре. Аспирин, популярный жаропонижающий препарат, может вызвать кровотечение или привести к развитию пороков плода (порок сердца, нижней челюсти).

 

3.       При насморке промываем нос Аквамарисом, используем Пиносол в виде мази или капель. Запрещено применение сосудосуживающих препаратов (нафтизин, ксилометазолин, галазолин).

4.        Для обработки горла лучше всего подходят аэрозоли Гексорал, Стопангин, во второй половине беременности—Каметон. Можно применять рассасывающие леденцы с антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Здесь тоже есть ограничения. Нельзя употреблять препараты, в состав которых входит  лекарственное растение шалфей (может нарушить плацентарное кровообращение). Запрещено обрабатывать горло йодсодержащими веществами (Йодинол, раствор Люголя).

5.       Врачи советуют воздержаться от приема иммуномодуляторов, так как их действие на организм беременной женщины недостаточно изучен.

6.       Нельзя использовать противокашлевые препараты, содержащие кодеин.

7.       Популярные народные средства чеснок и алоэ повышают тонус матки, желательно отказаться от них на ранних сроках беременности.

8.       Врачи советуют приобрести ультразвуковой ингалятор для мелкодисперсного распыления лекарственного препарата. Он ещё не раз пригодится для лечения респираторных заболеваний в семье.

9.       Банки, как средство физиолечения, давно канули в Лету. Они вызывают кровоизлияние не только в кожные покровы но и на плевральной оболочке,  могут вызвать воспаление плевры и способствовать распространению инфекции в легочной ткани. В качестве согревающего и рефлекторного средства лучше применить горчичники. Эфирные масла, выделяемые горчицей при нагревании, благоприятно влияют на организм. Не стоит делать горячие ножные ванночки с горчицей, выполнять процедуру при температуре выше 37.5° . Нельзя размещать горчичники на области позвоночника, сердца, грудных желез.

10.   Рекомендуется постельный режим.

11.   Диета должна быть молочнокислой.

12.   Поливитамины беременная женщина принимает в течение всего срока. Поэтому здесь особых рекомендаций нет. С осторожностью следует относиться к всевозможным БАДам, которые не являются лекарствами и могут даже навредить.

13.   Нужно помнить, что во время беременности больничный лист выдается даже при незначительных симптомах ОРЗ.

Некоторые известные врачи, такие как доктор Комаровский, рекомендуют обращаться  в поликлинику только в крайнем случае. Он убеждён, что приём  беременными женщинами лекарств вызван их нежеланием «терпеть» неприятные симптомы, вызванные респираторным заболеванием. Само оно, с лечением или без него, как в народной пословице, пройдёт за неделю. Традиционная медицина отлична от этого мнения. Но все врачи едины в одном: медикаментозное лечение должен назначать  только врач!  

Какими ещё рекомендациям и не стоит пренебрегать:

·         чем меньше срок беременности, тем серьёзнее нужно относиться  к возникшему заболеванию

·         обязательно нужно взять больничный лист и побыть дома, избегая поездок на работу, связанных с этим стрессами и контактами с заболевшими людьми

·         при назначении лечения не забудьте сообщить  участковому врачу о своей беременности, чтобы он назначил лекарства с учетом триместра

·         не пытайтесь получить консультацию в аптеке, провизор—не врач, он не может учесть всех особенностей  течения данного заболевания у конкретного покупателя, видя его в первый раз и общаясь с ним через стекло витрины

·          если лечение началось до того, как женщина узнала о своей беременности, необходимо сообщить об этом врачу и скорректировать лечение с учётом положения

·         внимательно читайте инструкцию по применению препарата, все показания, противопоказания и побочные действия. Врач—не бог, он тоже может ошибаться, ведь фармацевтический рынок огромен!

 

Как можно защитить себя от ОРЗ и гриппа во время беременности? Стоит ли делать прививку от гриппа беременным?  

Так как грипп относится  к разряду вирусных заболеваний, то стоит сказать и об этом. В первом триместре вакцинация противопоказана! Во втором и третьем возможна вакцинация инактивированной вакциной третьего поколения (Инфлювак, Гриппол). В медицине достаточно противников и сторонников вакцинации, однако последнее слово должно оставаться за лечащим врачом. Должна учитываться эпидемиологическая напряженность по гриппу в данном районе проживания, наличие хронических заболеваний у беременной женщины, тяжесть течения беременности и много другое. Для выработки иммунитета требуется месяц, поэтому о возможной вакцинации следует поговорить с врачом заранее. По естественным физиологическим причинам  иммунная реакция у беременной женщины снижена (дабы не отвергнуть на 50% чужеродную ткань плода), поэтому на развитие хорошего иммунитета после вакцинации не стоит рассчитывать. Главное направление в борьбе  ОРЗ и гриппом— укрепление иммунитета неспецифическими методами: закаливание, дыхательная гимнастика, занятия спортом, массаж, гидромассаж. Об этом необходимо подумать ещё на этапе планирования беременности.  Легко сказать, «постарайтесь не болеть»! Большую часть срока беременная женщина, как правило, работает, ежедневно добирается на работу в  общественном транспорте, контактирует с большим количеством людей, общается с заболевшими ОРЗ в семье, активно их лечит и в итоге заражается сама. Что нужно предпринять?

 

1.       Продолжаем приём поливитаминных комплексов. Умеренными дозами, постепенно входим в режим закаливания.

2.       По возможности добираемся на работу пешком, избегая людных мест и переполненного транспорта. Или хотя бы часть дороги  пройдем ножками. А уж в выходные дни прогулки на свежем воздухе обязательны.

3.       Если в доме появился больной, постараемся изолировать его в отдельной комнате, приобрести ему и всем членам семьи респираторные маски. Можно и самой «изолироваться», уехав на недельку к ближайшим не болеющим родственникам.

4.       Покупаем, если ещё нет, увлажнитель воздуха. Чаще проветриваем помещение. Не помешает домашняя лампа для кварцевания.

5.       С профилактической целью в  период эпидемий  один раз в день можно делать ингаляции с антисептиком, предварительно проконсультировавшись с врачом.

6.       Кисломолочная диета способствует повышению местного иммунитета слизистых ЖКТ и повышает выработку интерферона, таким образом стимулируя противовирусную защиту.

7.       Долой стресс, депрессию и бессонницу! Усталость и хроническое недосыпание пробивают брешь в иммунной защите.

8.       Заряжаемся позитивом. Помните, даже переболев ОРЗ, но приняв при этом нужные меры по лечению и профилактике осложнений, можно родить здорового и крепкого малыша.

 

Большинство беременностей и родов протекает хорошо, если вовремя обратиться к врачу, выполнять его назначения и грамотно проводить профилактику.

 

Литература по теме:

 

Респираторные вирусные инфекции у беременных: анализ результатов лабораторного мониторинга для выбора этиотропной терапии. Н.В. Шарашкина, Н.К. Рунихина, О.В. Бурменская, О.С. Непша, А.Е. Донников, А.А. Быстрицкий А.А., Д.Ю. Трофимов ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И.Кулакова» Минздрава России, Москва Фарматека №12, 2014 г.

 

 

Осложнения беременности при острых респираторных вирусных инфекциях и их профилактика. Автореферат диссертации Зазирняя Наталья Игоревна

(голосов:1)  Просмотров: 2022



Похожие новости
О беременности и герпесе

О беременности и герпесе

О беременности и герпесе мы побеседовали с Ириной Валентиновной Мартиросовой - акушером-гинекологом, гинекологом-эндокринологом, врачом Медицинского
Гигиена беременности

Гигиена беременности

Образ жизни и гигиена беременных: питание, уход за кожей беременных, требования к одежде для беременных,  режим дня и физкультура для беременных
Что такое простой герпес? Как лечить?

Что такое простой герпес? Как лечить?

Простой герпес самое частое вирусное заболевание человека. Он вызывается инфекцией – вирусом простого герпеса. Особенностью этого вируса является то,
Лекарственная аллергия

Лекарственная аллергия

Лекарственная и медикаментозная аллергия — это специфическая реакция иммунной системы на лекарственные препараты.
Вирусы и беременность

Вирусы и беременность

Памятка будущей маме.Совсем скоро наступит одно из важнейших событий вашей жизни – на свет появится ваш малыш, и вы станете мамой. Это будет
Комментарии
Дата: 27 февраля 2015 09:16
Статус: Пользователь offline | Автор: AnnaLib | Группа: Посетители
Я частично согласна с доктором Комаровским о нежелании "терпеть" - бывают и такие беременные довольно часто, как и в принципе мнительные пациенты, но далеко не всегда симптомы оказываются терпимыми. Плохое самочувствие матери, даже чисто эмоциональное, тоже негативно влияет на плод. От агрессивной медикаментозной терапии я бы воздержалась, а вот постельный режим, полный покой и всевозможные мероприятиями направленные на облегчение симптомов, таких как насморк, на восстановление дыхания - однозначно да.

Кроме того обращение к врачу однозначно обязательно, особенно на ранних сроках беременности. Осложнения, казалось бы незначительных для остальных людей ОРВИ, у беременных могут стать фатальными и занимают значительный процент смертности беременных женщин.
Дата: 28 февраля 2015 14:34
Статус: Пользователь offline | Автор: gorchocol | Группа: Посетители
Абсолютно согласна со статьей. Не понимаю беременных, которые стремятся к экстриму (путешествия, поездки к знакомым и родне, не говоря уже о приключениях). Беременным следует беречь не только себя, но и неродившегося ребенка. К тому же у беременных происходит физиологическое снижение иммунитета. А страх перед врачами и лекарствами порою преувеличен, поскольку доктора выбирают препараты, не влияющие на плод и течение беременности.
Дата: 17 марта 2015 18:57
Статус: Пользователь offline | Автор: victor_voloschuk | Группа: Посетители
Я не считаю это проблемой настолько, чтобы ей посвящать статью! Но все же, общие рекомендации при возникновении простуды подходят и для будущих мам! А какие там изменения в плацентарных барьерах? Автору 2 бала! На то они уважаемый наш и барьеры чтобы не пропускать всякие инфекционные агенты к плоду! Их назначение это защита, а по вашему получается так: заболела беременная и все...
Дата: 20 марта 2015 19:24
Статус: Пользователь offline | Автор: gorchocol | Группа: Посетители
Не совсем согласна с предыдущим комментатором. Многие вирусы проникают через плаценту: вирус краснухи, цитомегаловирус, вирусы гепатитов В и С, вызывая пороки развития или врожденное заболевание. Вирусы при ОРВИ не обладают тератогенным эффектом, но тяжелое состояние будущей мамы, интоксикация вызывает гипоксию плода, задержку развития. И да, это проблема. Видели бы вы сколько беременных лежат в инфекционных стационарах во время эпидемий и вспышек ОРВИ и гриппа. В связи со снижением иммунитета у беременной банальное ОРЗ может осложниться пневмонией чаще, чем у человека с сильным иммунитетом. А большая часть препаратов беременным противопоказана. Как ни крути - проблема. Статья хорошая и полезная.
Информация

Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.
КАНДИДАМИКОЗ

КАНДИДАМИКОЗ

В связи с широким применением антибиотиков для лечения воспалительных процессов половых органов в последнее время все чаще