Осложнения и прогноз

Кроме осложнений, о которых говорилось выше, связанных с наличием в матке не одного, а двух плодов, с их подчас неправильными положениями, в последовом или раннем послеродовом периоде из-за перерастяжения матки нередко наблюдаются гипотонические кровотечения, иногда очень обильные. С целью остановки их прибегают к ручному прижатию аорты, удалению последа по способу Гентера, Абуладзе или Лазаревича—Креде, впрыскиванию питуитрина или пахикарпина (3% 5 мл) в шейку, массажу матки или другим методам борьбы с гипотонией.

В редких случаях при родах двойней одновременно вступают в таз оба плода, сцепившиеся (коллизия) головками, застревают обе головки в тазу и пр. Родоразрешение ведется атипически, иногда с перфорацией головки одного из плодов. 

 Рисунок: Сцепление близнецов головками.

Прогноз при многоплодии хуже, чем при одноплодной беременности, особенно для плодов. Ухудшение прогноза для матери объясняется частотой токсикозов, более тяжелым и длительным течением родов, частотой неправильных положений плода и гипотонических кровотечений.

Мертворождаемость при родах двойней превышает мертворождаемость при одноплодной беременности. Ранняя детская смертность, ввиду частоты недоношенности и малого веса плодов при двойнях, также превышает детскую смертность при одноплодной беременности.

Приняв во внимание все вышеуказанные осложнения при родах многими плодами (начиная с двойни), следует считать роды при многоплодии, как и роды при тазовых предлежаниях плода пограничными между физиологией и патологией.