Логин: Пароль: Регистрация |




РЕКЛАМА
Медицинская Республика
НАЙТИ НА САЙТЕ
НОВОСТЬ ДНЯ
Цистит

Цистит

Монотерапия при неосложненном цистите
ПОПУЛЯРНЫЕ НОВОСТИ
Цистит

Цистит

Монотерапия при неосложненном цистите
РЕКЛАМА

Изменения в наружных половых органах и во влагалище

Опубликовано : 30-11-2012, 16:30 | Опубликовал: MedRepublika | Категория: Физиологическое акушерство / Изменения в половой системе при беременности

Наружные половые органы в течение беременности, и особенно в конце ее, становятся отечными и влажными. Слизистая преддверия становится сочной, приобретает синюшный оттенок.

На малых и больших губах и в области клитора часто встречаются расширения вен.

Слизистая влагалища также сочна, бархатиста и гиперемирована, синюшного или фиолетово-синеватого цвета. В стенках влагалища происходит гипертрофия мышц и серозное пропитывание тканей, складчатость стенок резко выражена, причем в конце беременности складки передней стенки могут выступать кнаружи от основания девственной плевы.

Большие изменения происходят в отделяемом влагалища. Как известно, fluor vaginalis представляет собою транссудат с примешанными к нему плоскоэпителиальными клетками влагалища, а также флоры его слизистых желез во влагалище нет. Во время беременности выделения из влагалища усиливаются, могут быть обильными, принимают отчасти слизистый характер (за счет усиления секреции цервикальных и вестибулярных желез). Цвет выделений молочно-белый, реакция кислая. По Г. Л. Дозорцевой, pH содержимого влагалища при беременности колеблется от 4,2 до 7,0 в то время как вне беременности pH у здоровой женщины 4,0—5,5. В первые месяцы беременности кислотность выделений из влагалищ очень высока, в последние она значительно понижается в связи с изменением флоры его.

Нормальной для здоровой беременной женщины является микрофлора влагалища I и II степени чистоты. Основной флорой являются палочки Додерлейна, идентичные ацидофильным палочкам флоры кишечника.

Доказаны антагонистические свойства влагалищных палочек по отношению к другим микробам: стрептококки и стафилококки, введенные во влагалище, погибают через 1—2 суток, кишечная палочка через 1—3 суток (А. А. Смородинцев и М. И. Котт, 1928, 1950; Дозорцева, 1948 и др.). Антагонизм влагалищных палочек основан на их способности образовывать молочную кислоту из гликогена клеток влагалища. Чем выше кислотность влагалища, тем сильнее выражены, бактерицидные свойства клеток последнего; чем выше кислотность влагалища, тем более выражены бактерицидные свойства влагалищных палочек. Херлин (Heurlin) разработал учение о четырех степенях чистоты влагалища.

Изменения в наружных половых органах и во влагалище

Рисунок: Степени чистоты содержимого влагалища (Шредер).

а – первая степень; б – вторая степень; в – третья (и четвертая) степени.

Первая степень чистоты влагалища (R°—1) характеризуется обилием палочек Додерлейна, в умеренном количестве обнаруживаются эпителиальные клетки. Посторонняя флора и лейкоциты практически отсутствуют. Реакция секрета резко кислая, внешний вид выделений молочно-белый.

При второй степени чистоты влагалища (R°—II) наблюдается довольно большое количество влагалищных палочек и эпителиальных клеток; встречаются единичные лейкоциты и немного посторонней флоры (comma variabile). Реакция выделений из влагалища кислая, они слегка желтоватого цвета с молочным оттенком, имеют примесь слизи.

Для третьей степени чистоты (R°—III) характерно небольшое количество палочек Додерлейна, значительное количество лейкоцитов посторонней флоры, найчаще кокковой, умеренное количество эпителия. Реакция секрета слабокислая, внешний вид выделений слизисто-гнойный.

Четвертая степень чистоты влагалища (R°—IV): палочек Додерлейна нет, обилие посторонней флоры и лейкоцитов, умеренное количество эпителиальных клеток, реакция большей частью щелочная, реже— нейтральная, выделения по виду чисто гнойные. Многие авторы объединяют третью и четвертую степень чистоты.

Количество молочной кислоты в содержимом влагалища у одной и той же беременной резко колеблется, а вместе с этим происходят и колебания в кислотности влагалищного содержимого. Между количеством молочной кислоты, флорой влагалища и ее pH существуют определенные взаимоотношения: с повышением количества молочной кислоты повышается концентрация водородных ионов и улучшается флора влагалища. В первые месяцы беременности количество молочной кислоты во влагалище высокое. Между количеством молочной кислоты в содержимом влагалища и циклической деятельностью яичников также существует определенная связь: при нормальной функции яичников количество молочной кислоты высокое, при нарушении функции или отсутствии ее — низкое (Г. Л. Дозорцева).

Распределение гликогена в различных клетках слизистой влагалища очень изменчиво. Наибольшее количество гликогена встречается при I и II степенях чистоты влагалища и наименьшее — при III и IV степенях. Высокая концентрация водородных ионов содержимого влагалища всегда совпадает с максимальным количеством гликогена в его эпителии.

(голосов:0)  Просмотров: 2348



Похожие новости
Гонорейный кольпит

Гонорейный кольпит

Влагалище взрослой женщины редко поражается гонореей. Это объясняется тем, что влагалище выстлано мгногослойным плоским эпителием, а также кислой
Кольпит, вагинит.

Кольпит, вагинит.

Кольпит, или вагинит,- это воспаление слизистой оболочки влагалища. Причиной кольпита чаще всего является инфекция: стафилококк, кишечная,
ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ КЛИМАКС

ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ КЛИМАКС

Климакс (отгреч. climax — лестница), или климактерический период, длится : 46 до 50 лет, когда постепенно угасает пункция яичников, т. е.
Бели

Бели

Бели являются частыми признаками гинекологических заболеваний. Различают пять видов белей (А. Э. Мандельштам): преддверные, влагалищные, шеечные,
Кольпоцитологическая картина при нормальном менструальном цикле

Кольпоцитологическая картина при нормальном менструальном цикле

Во время менструального цикла в динамике экскреции половых гормонов происходят циклические изменения клеточного состава влагалищных мазков, поэтому
Определение функционального состояния яичников на основании физических признаков слизистой оболочки влагалища в сочетании с цитологическим исследованием мазка (по Т. П. Аносовой)

Определение функционального состояния яичников на основании физических признаков слизистой оболочки влагалища в сочетании с цитологическим исследованием мазка (по Т. П. Аносовой)

Для функциональной диагностики яичников Т. П. Аносова предложила изучать некоторые физические признаки слизистой оболочки и отделяемого влагалища.
Техника взятия и обработка влагалищных мазков

Техника взятия и обработка влагалищных мазков

Материалом для цитогормональной диагностики служит отделяемое влагалища. Для получения его можно пользоваться любым инструментом, которым можно взять
Цитологическое исследование влагалищных мазков

Цитологическое исследование влагалищных мазков

Цитологическое исследование влагалищных мазков является одним из важных методов функциональной диагностики. Метод основан на том, что гормоны
Хромодиагностика по Шиллеру (Проба Шиллера)

Хромодиагностика по Шиллеру (Проба Шиллера)

Метод хромодиагностики по Шиллеру основан на том, что при раке шейки матки ввиду повышенного гликолиза в эпителии, особенно в его поверхностных
Исследование с помощью зеркал

Исследование с помощью зеркал

После осмотра наружных половых органов проводится исследование при помощи зеркал. Такая очередность исследования более рациональна, так как
Комментарии
Информация

Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.
КАНДИДАМИКОЗ

КАНДИДАМИКОЗ

В связи с широким применением антибиотиков для лечения воспалительных процессов половых органов в последнее время все чаще

08.10.11  Кандидамикозный аднексит

08.10.11  Кандидамикозный эндометрит

08.10.11  Кандидамикозный эндоцервицит

08.10.11  Кандидамикозный кольпит

08.10.11  Кандидамикозный вульвит