Логин: Пароль: Регистрация |




РЕКЛАМА
Медицинская Республика
НАЙТИ НА САЙТЕ
НОВОСТЬ ДНЯ
Цистит

Цистит

Монотерапия при неосложненном цистите
ПОПУЛЯРНЫЕ НОВОСТИ
РЕКЛАМА

Первичная обработка новорожденного

Опубликовано : 12-12-2012, 12:22 | Опубликовал: MedRepublika | Категория: Физиологическое акушерство / Ведение родов

Доношенный новорожденный издает свой первый крик через несколько секунд после рождения, активно двигает конечностями и нередко мочится. Новорожденного укладывают на чистую стерильную пеленочку между бедрами матери, следя за тем, чтобы пуповина не натянулась. Не следует спешить с пересечением пуповины; лучше выждать прекращения пульсации и спадения пупочной вены. За это время некоторая часть крови из плаценты и пуповины в количестве от 50 до 120 мл перейдет к плоду. Однако эта добавочная кровь для вполне здорового младенца не имеет существенного значения, так как в тех случаях, когда часть пуповинной (плацентарной) крови берут для консервации, вредных последствий для новорожденных не отмечается.

После прекращения пульсации пуповину захватывают в двух местах зажимами Кохера на расстоянии 6—8 см от пупочного кольца и между ними ее пересекают. Далее необходимо быстро согреть новорожденного. С этой целью младенца кладут на пеленальный столик, согреваемый грелками или электрическим рефлектором. Здесь же обрабатывают остаток пуповины следующим образом. На 1½—2 см от пупочного кольца накладывают лигатуру из стерилизованной льняной тесемки или кромки от марли. Концы лигатуры первый раз завязывают на одной стороне пупочного канатика, второй раз — на противоположной стороне. Узел следует завязывать так, чтобы его легко можно было распустить и затянуть лигатуру потуже, если пуповина усохнет и узел станет слабее. Над завязанным узлом пуповину обтирают 95% спиртом или 5% раствором йода и перерезают специальными изогнутыми, тупоконечными пуповинными ножницами. Перерезывая пуповину, необходимо свободной рукой прикрыть кончики ножниц, чтобы не поранить ребенка. Место пересечения пуповины смазывают йодом и накладывают специальную крупную скобку, предложенную В. Е. Роговиным.

Первичная обработка новорожденного

Рисунок: Перерезывание пуповины.

К первичной обработке новорожденного относится также предохранение глаз его от бленнореи. А. Ф. Матвеев (1853) и Креде (1884) предложили для профилактики бленнореи новорожденных вводить в конъюнктивальные мешки по одной капле 2% раствора ляписа. Техника введения следующая: акушерка стерильными руками протирает веки новорожденного стерильной ваткой, а затем оттягивает нижнее веко большим пальцем левой руки, выворачивая слизистую, и вкапывает одну каплю 2% раствора ляписа в конъюнктивальный мешок. Затем веко осторожно опускается; промывание глаз после введения раствора ляписа не производят. Раствор ляписа должен готовиться ежедневно свежий и храниться в темной склянке; пипетки должны быть стерильными и храниться сухими.

Первичная обработка новорожденного

 Рисунок: Профилактика бленнореи по Матвееву-Креде.

У новорожденных девочек, в целях профилактики гонорейного вульвовагинита, необходимо впускать 1—2 капли того же раствора ляписа в половую щель, раздвинув половые губы. Это мероприятие имеет особенное значение при тазовых предлежаниях вследствие более длительного соприкосновения в этих случаях вульвы плода с половыми органами матери.

П. А. Гузиков (1949) предложил с целью профилактики гонореи глаз новорожденных применять раствор пенициллина следующим образом: 200 000 ЕД пенициллина разводят в 10 мл физиологического раствора, сохраняя его в стандартной бутылочке. Для обработки глаз новорожденного набирают в шприц 1 мл раствора и вливают его в маленькую бутылочку или пробирку, откуда раствор пенициллина набирают пипеткой и вводят в конъюнктивальный мешок дважды по две-три капли в каждый глаз. Первый раз раствор вводят тотчас же после рождения, а второй раз перед передачей младенца в отделение новорожденных, т. е. через два часа после первого введения. Профилактика гонобленнореи пенициллином вошла в широкую практику. Применение пенициллина вместо ляписа имеет то преимущество, что оно не вызывает неспецифических конъюнктивов, однако, по результатам последних лет, он менее надежен, чем ляпис.

Первичная обработка новорожденного

 

Первичная обработка новорожденного

Рисунок: а - весы для взвешивания новорожденных; б – измерение роста новорожденного.

После обработки глаз измеряют рост ребенка, взвешивают его, определяют размеры головки — прямой, косые, вертикальный, поперечные и окружность, а также размеры плечиков и ягодиц. В отделение для новорожденных ребенка следует передавать не раньше, чем через два часа после родов, то есть одновременно с переводом матери в послеродовое отделение.

(голосов:0)  Просмотров: 5138



Похожие новости
Новогодний макияж от Деми Ловато

Новогодний макияж от Деми Ловато

Хотите в Новогоднюю ночь быть ослепительно прекрасной, как американская актриса? Нет ничего легче! Деми Ловато раскрывает секреты макияжа на
Ведение беременности и родов

Ведение беременности и родов

Беременные с многоплодием должны быть взяты женской консультацией на особый учет. 
Современные методы ведения родов

Современные методы ведения родов

До последнего десятилетия наружный поворот на головку при тазовых предлежаниях большинством авторов не рекомендовался, так как методика этого
Ведение последового периода

Ведение последового периода

Третий, или последовый, период родов, как сказано выше, можно разделить на два этапа: отделение плаценты от стенок матки и рождение его.
Защита промежности. Выведение головки и туловища ребенка

Защита промежности. Выведение головки и туловища ребенка

«Защита» промежности может осуществляться разными способами, принятыми в том или ином родовспомогательном учреждении. 
Комментарии
Информация

Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.
КАНДИДАМИКОЗ

КАНДИДАМИКОЗ

В связи с широким применением антибиотиков для лечения воспалительных процессов половых органов в последнее время все чаще

08.10.11  Кандидамикозный аднексит

08.10.11  Кандидамикозный эндометрит

08.10.11  Кандидамикозный эндоцервицит

08.10.11  Кандидамикозный кольпит

08.10.11  Кандидамикозный вульвит