На сегодняшний день окончательно причины появления кишечных колик у детей не выяснены. Наиболее частыми причинами кишечных колик являются: 1. Незрелость. Функциональная незрелость пищеварительной и нервной систем у новорожденных, несоответствие питания возможностям пищеварительной системы.
Часто причиной перехода на искусственное вскармливание является отказ ребенка от груди. Причинами отказа от груди могут быть слабость сосательного рефлекса у ребенка в силу незрелости (недоношенности); патология сосков (втянутые, плоские) молочной железы матери; болевой синдром, развивающийся вследствие аэрофагии, метеоризма, кишечных колик при неправильном захвате соска и нарушении механизма сосания из груди. Указанные причины нередко являются сочетанными.
Особой группой детей, для которых наиболее важно обеспечить и сохранить продолжительное грудное вскармливание, являются дети, родившиеся с отклонениями в состоянии здоровья, прежде всего недоношенные. Наладить полноценное грудное вскармливание этих пациентов крайне трудно. Нередко незрелость, наличие перинатальной патологии являются противопоказанием к кормлению из груди.
Грудное молоко является уникальным естественным, идеально сбалансированным продуктом питания для всех детей первого года жизни. Важной задачей является сохранение продолжительного грудного вскармливания у детей, родившихся с различными нарушениями в состоянии здоровья, в том числе у недоношенных пациентов.
Нередко выраженные кишечные колики у младенца заставляют родителей посещать множество специалистов, проходить большое количество обследований, которые в результате оказываются бесполезными. Поэтому важно помнить, как выглядит приступ колик.
Аэрофагия – это заглатывание избыточного количества воздуха во время кормления и последующее его отрыгивание. Часто аэрофагия развивается у детей первых месяцев жизни, особенно у недоношенных, в связи со слабостью, незрелостью процессов нервной регуляции и трудностями при захватывании груди и глотании. Встречается аэрофагия у детей с перинатальной патологией, при общей мышечной гипотонии или, наоборот, гипервозбудимости, а также у чрезмерно активно сосущих детей.
Чаще всего грибковую инфекцию на сосках диагностируют клинически: по внешним признакам и жалобам кормящей матери. Можно сделать соскоб с поверхности соска, однако этот метод может дать ложный отрицательный результат. При молочнице соски выглядят опухшими, ярко-розовыми, влажными, может наблюдаться чешуйчатое шелушение кожи или пузырчатая сыпь. Женщина может ощущать зуд и сильную жгучую боль, которая может локализоваться как на поверхности сосков, так и глубоко внутри груди.
При правильном прикладывании к груди риск травматизации соска минимизируется, поэтому важно объяснить молодой маме технику кормления и проконтролировать правильность ее исполнения. Мама должна находиться в удобной позе, малыш – животом повернут к маме. При прикладывании, когда ротик малыша максимально открыт необходимо приподнять его голову к груди (а не грудь к нему), дотронуться соском верхней губы и вложить грудь в рот.
В статье описаны основные диагностические и лечебные моменты при ведении пацентов с кишечными коликами.
Ручное сцеживание ранее считалось более физиологичным. Однако это скорее было обусловлено отсутствием качественных молокоотсосов, не травмирующих грудь. Ручное сцеживание имеет свои минусы. Процедура сцеживания руками достаточно длительна и болезненна, при этом высокий риск травмирования протоков и соска.
