Значение центральной нервной системы и медиаторов в развитии родового акта

Как говорилось выше, П. П. Лазарев доказал значительное понижение возбудимости коры головного мозга в конце беременности и особенно перед родами, что вызывает повышение рефлекторной возбудимости подкорковых центров и спинного мозга. Этот фактор, по общему признанию, является одной из причин наступления родовой деятельности, так как повышение возбудимости спинного мозга вызывает незамедлительно повышение нервно-мышечной возбудимости матки и активизацию ее сократительной способности. Известно также, что функции вегетативной нервной системы тесно связаны с появлением биологически активных веществ — медиаторов симпатического и парасимпатического типа. С усилением функции вегетативной нервной системы выделение медиаторов увеличивается, что, в частности, имеет место при родовом акте.

По А. П. Николаеву (1940), особенно большое значение имеет медиатор ацетилхолин (вещество вагусного действия), а также симпатии (адреналин), вещество симпатического действия, которые были обнаружены в крови рожениц.

Почти всегда раздражения во время родов постганглионарных волокон подчревных нервов вызывает образование симпатина, а раздражение тазовых нервов — ацетилхолина. Первая группа нервов была названа адренергическими, а вторая — холинергическими. Следует отметить, что холинергическими нервами оказались не только парасимпатические нервы, но и симпатические (подчревные), в пределах не только преганглионарных, но частично и постганглионарных волокон (остальные остаются адренергическими).

По И. П. Разенкову, при перерезке блуждающих нервов остаются неизмененными постганглионарные волокна, при этом исчезает рефлекторная нервная регуляция и сохраняется местная гуморальная при помощи ацетилхолина и др. медиаторов. Ацетилхолин является передатчиком нервного возбуждения с окончания эфферентного нерва на мышцу (или ганглиозную клетку).

Симпатическая нервная система повышает тонус мышцы матки в конце беременности, парасимпатическая — развязывает на повышенном тонусе моторную деятельность матки. Обе системы действуют синергично через медиаторы — ацетилхолин и симпатии. По А. П. Николаеву, симпатические нервы и симпатии оказывают на матку, тонотропное действие, а парасимпатические и ацетилхолин — тономоторное, являясь пусковыми для родовой деятельности матки (тономоторными свойствами обладают только сосудорасширяющие нервы, каковыми и являются парасимпатические).

По И. П. Павлову и К. М. Быкову, кора головного мозга регулирует деятельность всех органов. По Быкову, все рецепторы, заложенные во внутренних органах, сосудах, мышцах и костях, которые возбуждаются только раздражителями, возникающими в этих местах, следует называть интерорецепторами. К. X. Кекчеев и Ф. А. Сыроватко доказали наличие в стенках матки и в ее связках механо- и барорецепторов. В. М. Лотис обнаружила наличие в матке не только механо-, хемо- и барорецепторов, но и терморецепторов. Т. П. Баккал установила наличие рецепторов в вене матки и венах яичника, а также в стенке матки на границе с плацентой.