Более подробно о таком привычном, и даже не слишком серьезном сочетании, как эрозия шейки матки, которая, на самом деле может стать предвестником куда более грозной болезни - рака шейки матки.
Самое болезненное, что есть в женском организме - это половая сфера и все, что с ней связано, поэтому слова "рак", "эрозия шейки матки" - это серьезные и страшные для многих женщин слова.
Склерокистозно перерожденными считаются яичники, в которых имеется множество мелких кист величиной от пшеничного зерна до крупной вишни. При этом, как правило, оба яичника увеличены. Впервые клиническую картину заболевания описали Штейн и Левенталь (1935). Характерен следующий комплекс симптомов: двухстороннее увеличение яичников за счет их поликистозного перерождения; нарушение менструального цикла (аменорея, иногда сменяющаяся длительными маточными кровотечениями); бесплодие; гирсутизм; иногда гипоплазия матки, наружных половых органов и молочных желез; ожирение; нарушение гормонального баланса. Синдром Штейна — Левенталя составляет до 3% всех гинекологических заболеваний и до 30% нарушений менструального цикла и бесплодия. Этиология и патогенез. В развитии синдрома Штейна — Левенталя большую роль играют нарушения гормональной функции яичников и других эндокринных желез, участвующих в регуляции менструального цикла (подбугорная область, гипофиз, надпочечные железы, шишковидная, щитовидная, вилочковая, под
Поворот матки (rotatio uteri) — это вращение тела матки с шейкой вокруг своей вертикальной оси слева направо и наоборот. Перекручивание матки (torsio uteri) — поворот тела матки (без шейки) вокруг вертикальной оси. Вращение происходит в области нижнего сегмента матки при неподвижной шейке. Поворот и перекручивание матки происходит в результате рубцового сморщивания и одностороннего укорочения заднего листка широкой связки матки или образования спаек вокруг матки, тянущих правую или левую половину матки, поворачивая ее вокруг продольной оси. Перекручивание матки могут также обусловить опухоли яичника и опухоли матки, которые при движении увлекают за собой соответствующий угол матки, вращая ее вокруг вертикальной оси. Лечение смещений матки вокруг своей продольной оси сводится к устранению причин смещения (удаление опухолей, активное лечение спаечного процесса и др.).
При вывороте матки (inversio uteri) дно ее вдавливается внутрь полости, т. е. серозная оболочка обращена внутрь матки, а слизистая — кнаружи. Различают выворот матки полный (шейка матки, фиксированная в области сводов влагалища, находится выше уровня тела) и неполный (дно матки вдавлено в полость матки, но не выходит за пределы ее отверстия. При вывороте матки маточные трубы и яичники втягиваются внутрь образованной воронки, часто нарушается кровообращение, появляются застойные явления и отек матки. Выворот матки чаще наблюдается в послеродовом периоде — пуэрперальная форма выворота. Причиной пуэрперального выворота является неправильное ведение последового периода, когда при давлении сверху во время выжимания последа при плохо сокращенной матке и широко открытом маточном отверстии одновременно потягивают за пуповину. В редких случаях при выраженной атонии матки возможен самопроизвольный выворот ее. Реже встречается онкогенетическая форма выворота, которая возникает при изгнании из матки рождающейся подслизистой опухоли
Опущение и выпадение матки и влагалища (descensus et prolapsus uteri et vaginae) являются единым патологическим процессом в силу непосредственной анатомической связи между ними и одних причин, их обусловливающих. При значительном выпадении матки придатки также смещаются книзу, располагаясь глубоко в пузырно-маточном углублении. Вместе с передней стенкой влагалища нередко опускается и выпадает за пределы половой щели тесно связанная с верхней частью влагалища стенка мочевого пузыря (cystocele), образуя грыжу мочевого пузыря. Опущение и выпадение задней стенки влагалища может сопровождаться опущением или выпадением передней стенки прямой кишки — грыжа прямой кишки (rectocele). Опущение стенок влагалища — стенки опущены, но не выходят за пределы входа во влагалище. Различают опущение передней стенки влагалища, задней и передней и задней. Выпадение стенок влагалища — стенки влагалища выходят кнаружи от входа во влагал
Приподнятие матки (elevatio uteri) — это смещение всей матки вместе с шейкой кверху, дно матки находится выше плоскости входа в таз и прощупывается над лобком, влагалищная часть шейки матки поднимается выше спинальной плоскости и при влагалищном исследовании достигается с трудом или становится недостижимой. Различают элевацию матки физиологическую ( в детском возрасте, при одновременном переполнении мочевого пузыря и прямой кишки) и патологическую при больших опухолях влагалища и прямой кишки, при рождающейся во влагалище фибромиоме, осумкованных воспалительных выпотах и др.). Элевацию матки определяют при бимануальном исследовании. Специального лечения элевация матки не требует: после устранения причин элевации матка занимает физиологическое положение.
Наклонение и перегиб матки кзади называется ретродевиацией матки. Различают три степени ретродевиации матки: I степень — наклонение матки кзади с сохранением антефлексии, или ретроклинация, ретроверзия-антефлексия матки; II степень — наклонение матки кзади без выраженного угла между телом и шейкой матки — ретроверзия; III степень — наклонение матки кзади при наличии между телом и шейкой матки выраженного угла, открытого кзади,— ретрофлексия, или ретрофлексия-ретроверзия.
Перегиб матки (flexio uteri) — это перегиб тела матки по отношению к шейке в области перешейка матки. При нормальном положении матки тело и шейка матки образуют тупой угол, открытый кпереди, тело матки обращено кверху и кпереди, а шейка — кзади и книзу. Такое расположение тела матки называется физиологическим перегибом тела матки кпереди — anteflexio uteri.Перегиб матки кпереди, когда между телом и шейкой матки образуется острый угол, является патологическим. При чрезмерном перегибе тело матки почти параллельно шейке — гиперантефлексия матки. Возможен перегиб матки кзади — retroflexio uteri, в стороны — lateroflexio uteri (lateroflexio sinistra и lateroflexio dextra). Перегиб матки кзади и в стороны является патологическим. Перегиб матки кзади встречается чаще других форм перегиба и нередко сочетается с наклонением матки кзади. Retroflexi
Наклонение матки (тела и шейки) к горизонтальной плоскости в положении женщины стоя. Различают наклонение матки anteversio, когда ее дно обращено кпереди, а шейка кзади, retroversio — дно матки направлено кзади, а шейка кпереди, lateroversio, т. е. sanistroversio,— дно матки наклонено влево и dextroversio — вправо.При наклонении матки угол между телом и шейкой сглаживается и оба отдела матки лежат в одной плоскости. В редких случаях встречается сочетание наклонения матки с перегибом ее. При этом антеверзия сочетается с антефлексией, а ретроверзия — с ретрофлексией. Различают наклонение матки подвижное и неподвижное. Подвижное наклонение матки, как правило, не бывает патологическим положением, так как в норме матка лежит в значительной степени в антеверзии, прикасаясь своим дном к задней стенке мочевого пузыря. При чрезмерном наклонении матки кпереди (патологическая антеверзия при фиксированной антеверзии кроме случаев фиксирующ
